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{{Hierarchy header}} 1.[[不良反应]][[出血]]是[[肝素]]类主要的危险,而[[血小板减少]]是罕见的。长期应用可导致[[骨质疏松]]。[[皮肤]]可有轻度皮损。罕见[[过敏反应]],如[[荨麻疹]]、[[结膜炎]]、[[鼻炎]]、[[哮喘]]、[[紫绀]]、[[呼吸急促]]、压迫感、[[发热]]、[[血管神经性水肿]]及[[过敏性休克]]。有报告发生[[血管痉挛]]反应,表现为疼痛、紫及所受影响的肢体[[缺血性坏死]]者,肝素本身不一定是过敏反应的唯一因素,其[[防腐剂]]氯[[甲酚]]也可致局部及周身性过敏反应。尚未见有[[致癌作用]]的报告。 2、相互作用 (1)[[潘生丁]]有抑制[[血小板聚集]],防止[[血栓形成]]的作用,可引起[[出血倾向]]及促进[[抗凝作用]]。故二者合并成应用需慎重。 (2)[[乙酰水杨酸]]易引起胃粘膜出血,并用肝素可加剧出血。其它[[水杨]]酯类阻碍[[凝血酶原]]合成,可使肝素效力加强。 (3)肝素与[[普鲁卡因]]混合注射可减轻疼痛而不影响抗凝作用。 (4)[[右旋糖酐]]可抑制[[红细胞]]及[[血小板]]凝集,防止血栓形成。肝素与右旋糖酐并用,可提高对DIC的疗效。[[休克]]时常有[[微循环]]障碍DIC。[[酸中毒]]时[[凝血]]过程加强,减弱肝素的抗凝力。加用NaHCO<sub>3</sub>和[[乳酸钠]]等纠正酸[[血症]],可促进肝素的抗凝作用。 (5)肝素与下列药物在同一溶液内可能发生沉淀,应予注意:[[氯丙嗪]]、[[扑尔敏]]、[[苯海拉明]]、[[奋乃静]]、甲哌氯丙嗪、[[异丙嗪]]、[[氯霉素]]、[[红霉素]]、[[卡那霉素]]、[[多粘菌素B]]、链霉和[[四环素类]]。 (6)肝素的作用可被下列药物减弱:大剂量吩噻类,大剂量苯海拉明和大剂量异丙嗪。 (7)肝素可减弱[[筒箭毒碱]]的作用。 {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
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