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{{Hierarchy header}} 1.[[不良反应]][[维生素C]][[毒性]]很低,然而剂量可赞成很多不良反应。 (1)[[消化系统]]:维生素C每日口服1g以上可引起[[恶心]],[[呕吐]]、[[腹泻]]、胃酸增多、吸液返流、肠[[蠕动]]抗进,并可造成大便隐血试验的假性阴性。 (2)[[心血管系统]]:动物实验证明,[[静脉注射]][[毒毛旋花子甙G]]或K引起的[[心律失常]],[[静注]]维生素C后心率更加快,最后[[室性心动过速]]均转为[[心室纤颤]]而致死。而对照组则转为窦性心律。这提示临床上对毒毛旋花子甙G或K[[中毒]]病人,静注大量维生素C应慎重。亦有人报道,大量维生素C可引起[[心动过速]]和T波变化。 (3)[[泌尿系统]]:大剂量维生素C可使尿液酸化、[[尿酸盐]]与[[胱氨酸]]沉积为[[结石]]。维生素C每日口服8g给药3-7天,可使尿中草酸排出量增加12倍多,对敏感者可引起[[高尿酸血症]]、[[胱氨酸尿症]]、[[痛风性关节炎]]或肾石。有草酸[[钙尿]]道结石史的病人,服用大剂量维生素C可促进结石形成。健康人每日服用维生素C4g以上,1-3年,[[尿酸]]排出每24小时为55-59mg,所有病人均发生新的结石,停药后尿酸排出恢复正常。 (4)[[血液]]系统:大剂量维生素C静脉注射可引起[[血栓形成]]和[[血管]]内[[溶血]]或[[凝血]],亦可导致[[高钙血症]]和[[低钠血症]],并降低[[白细胞]]吞噬能力,并可引起鼠类[[卵巢]][[细胞]][[染色]][[突变]]作用。 (5)[[生殖系统]]:若每日取维生素C大于2g,某些妇女生育能力降低。给人工[[流产]]妇女动物实验证明,大量维生素C影响脯鼠[[生殖]]能力,并可引起鼠类卵巢细胞[[染色体畸变]]。 (6)其他:[[注射给药]]偶有过每反应。乳儿接受大剂量维生素C后往往出现[[疲乏]]、[[脉缓]]、[[血小板增多]]、不安、失眼、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]和浮肿。较重的[[原发性]]或[[继发性]]血色素病患者用大量维生素C后可出现或加重组织内[[铁沉着]]。口服大剂量维生素C可妨碍肠对稀释后静脉滴注为宜。 2.相互作用 (1)[[雌激素]]可增加维生素C的降解并抑制其在道的吸收。 (2)维生素C不应与[[氨茶碱]]、[[碳酸氢钠]]、[[谷氨酸钠]]等碱性较强的[[针剂]]酸伍应用,因维生素C在碱性容量液中易于氧化失效。 (3)维生素C可对抗[[肝素]]和华法林的[[抗凝作用]]。并用时可使[[凝血酶原时间]]缩短。因此在弥漫性血管凝血时,使用大剂量维生素C应注意。 (4)[[维生素C注射液]]能影响[[氨苄青霉素]]的稳定性,故不宜[[配伍]]使用,更不应将两药同时加入10%[[葡萄糖]]浪中[[静脉滴注]]。[[红霉素]]糖衣片或糖粉应避免与维生素C同时口服,因为同服时会增加红霉素接触酸性物质机会,促进红霉素的甙键水解而失效。故二者服药时间应错开。[[红霉素肠溶片]]可与维生素C同服、不会被破坏。 (5)维生素C能抗[[氯丙嗪]]的某些中枢制作用,缩短[[巴比妥]]类的催眠时间。[[眠尔通]]、巴比妥和[[苯海拉明]]等可增加维素C在尿中[[排泄]]量。 (6)[[乙酰水杨酸]]和四环等减少[[血小板]]、白细胞及[[血浆]]内维生素C的含量,增加尿中[[维生素]]的排泄量。 (7)维生素C可增加[[维生素B]]<sub>1</sub>、B<sub>12</sub>的需要量,同时有可能使食物中维生素B<sub>12</sub>吸收、利用障碍,引起[[维生素缺乏症]]。 (8)维生素C不能与[[维生素K]]<sub>3</sub>口服并用或配伍注射,因两药极性较大,易溶于水,在液体中相遇后便发生[[氧化还原]]反应。维生素C失去电子被氧化成去氢[[抗坏血酸]];维生素K<sub>3</sub>得到电子被还原成甲萘[[二酚]]。由于结构的改变,两药的作用减低或消失。 ==参看== *[[维生素C]] {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
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