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{{Hierarchy header}} 1.[[不良反应]] (1)[[消化系统]]:[[口腔炎]]最多见,其次有颊部吸咽部[[粘膜溃疡]]。其他有[[胃炎]]、[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等,可能导致缺水。循环[[血量]]减少,从而加重[[毒性反应]]。在持续用药过程中。可能发生食道、[[小肠]]、[[结肠]]广泛性[[溃疡]],[[胃肠道出血]]严重可致死。大剂量时有肝毒怀9[[血清]][[转氨酶]]及胆红质升高)。可能与干扰[[胆碱]]合成有关。[[肝功能]]不良者忌用。 (2)[[造血系统]]:主要表现为[[白细胞]]、[[血小板减少]],严重时也可有全象降低。停药后血象继续下降,故停药后2周内仍应作血象抽查。 (3)[[泌尿系统]]:大剂量应用时,可因本品及其[[代谢]]产生T-[[羟基]][[甲氨喋呤]](溶解度甚低,尤易在酸性环境中形成结晶)或[[肿瘤细胞]]破坏后核崩解产生的大量[[尿酸]]经[[肾排泄]],在[[肾小管]]中沉积,堵塞肾小管,导致[[急性肾功能衰竭]],此为用药初期致死的重要原因。故用药期间应多饮水,并保持尿为碱性。[[肾功能]]不良者禁用。 (4)[[皮肤]]:多为[[丘疹]],出现于耳后、[[颈部]]及胸腹部,严重时可融合成片。[[脱发]]亦常见。长期应用,部分病人可致[[肺纤维化]]。 (5)其他:[[妊娠]]早期用药能致[[胎儿发育不良]]、[[流产]]、死亡或畸胎。 2、相互作用某些药物如水杨酸类。[[对氨水杨酸]]、[[磺胺药]]等,能取代其而使其[[毒性]]增加。与[[新霉素]]同用则能促进该药在粪中的排出。故在必须与以上药物酏伍应用后,应密切观察临床反应。 ==参看== *[[甲氨喋呤]] {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
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