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{{Hierarchy header}} [[奎宁]],是[[苦草]]科植物金鸡纳皮中的一种[[生物碱]],金鸡钠树皮中含有20余种生物碱,其中重要的有四肿结晶生物碱;奎宁、[[奎尼丁]]、[[辛可宁]]、[[辛可尼丁]],它们都有抗疟作用。 奎宁能消灭[[裂殖体]],所以能控制[[疟疾]]的床[[症状]],但它并不能消灭[[红细胞]]外型,故如不能继续服用扑疟喹等药物,日后可能复发,奎宁的抗疟作用是药物和机体防卫机能对[[原虫]]联合作战的结果。 其常用制剂为[[硫酸奎宁]],用于疟疾治疗剂量为0.3-0.6g/次,每日3次,连服7天,小儿剂量为30mg./kg日、分3次服,连服7天。[[二盐酸奎宁]],多用于脑型并疟疾,剂量为0.25-0.5g/次(小儿5-10mg/kg/次),[[静脉注射]],每日-2次。[[无味奎宁]]([[优奎宁]]、[[硫酸]]乙酯奎宁,小儿疟疾片)治疗疟疾剂量为0.3-0.6g/次),1日3次,连服7天(小儿胺30mg/kg/日),分3次服,连服7天)。 1.毒理奎宁口服后在肠内迅速吸收,吸收后大部分在组织内破坏,未破坏部分则由尿中排出,服药后15分钟,尿中即可出现奎宁,24小时后可完全排完。奎宁为[[细胞]]原浆毒,对局部有剌激作用,吸收后对[[中枢神经系统]]及[[心肌]]有抑制作用,又可能通过阻断[[迷走神经]]的作用而引起[[心律失常]],它还能引起急性溶血现象,出现[[血红蛋白尿]],[[中毒]]后期各种抑制现象加重,[[体温]]及[[血压]]降低,最后可引起[[呼吸]][[麻痹]]。[[致死量]]约为8g左右。 2.[[临床表现]]中毒后出现耳呜,[[耳聋]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头痛]]、[[头晕]]、视野缩小,[[视力模糊]]、[[瞳孔散大]]、[[失明]]、[[发热]]、[[多汗]]以及激动等。 重症病例可出现血压及体温下降,[[谵妄]]、[[惊厥]]、[[休克]]、[[昏迷]]、心传导阻滞、呼吸麻痹。 [[过敏]]现象有[[皮肤]]搔痒、[[皮疹]]、[[血管神经性水肿]]、[[出血性紫癜]];[[支气管哮喘]]及过敏笥休克等。 3.治疗 (1)中毒后立即用3%-5%[[鞣酸]]溶液或1:2000[[高锰酸钾]]溶液[[洗胃]],内服鞣酸及0.5%[[活性炭]][[混悬液]],并行导泻。 (2)对症治疗。 (3)在过敏现象时可[[皮下注射]]0.1%[[肾上腺素]]0.5m1,或给予抗组按药物内服。 (4)[[维生素B]]<sub>1</sub>及[[罂粟碱]]、[[乙酰胆碱]]等[[血管扩张]]药对[[弱视]]有效。 ==参看== *[[奎宁中毒]] {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}} {{导航板-中毒}}
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