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{{Hierarchy header}} 1.[[不良反应]]除[[出血]]外其他不良反应如[[皮疹]]和[[脱发]]等很少出现。出血是最常见的也是最严重的不良反应。长期用药者出血的发生率因临床情况而异,有时高达10%,甚至当[[凝血酶原]]指数在范围内时也可能发生。是常见的是[[血尿]],其次是[[消化道出血]]。大量消化道出血或[[颅内出血]]可以致命。偶尔于[[妊娠]]后3个月用[[华法林]]而致宫内出血使[[胎儿]]死亡者。 2.相互作用 (1)加强法林作用的药物:[[乙酰水杨酸]]及其他[[水杨酸盐]]类。原因是大量乙酰水杨酸延长[[凝血酶原时间]],小量乙酰水杨酸抑制[[血小板聚集]],水杨酸盐易引起[[胃出血]]。硫氧[[嘧啶]],[[奎宁]]、奎宁尼抑制依赖[[维生素K]]的[[凝血因子]]合成。[[甲状腺素]]促进华法林与[[受体]]结合,可能抑制[[肝脏]]对维生素K的作用,促进[[抗凝作用]]。[[抗菌]]药([[四环素类]]、[[链霉素]]、[[红霉素]]、[[卡那霉素]]、[[氯霉素]])、磺胺类抑制肠内能合成维生素K的菌群。[[消胆胺]]、[[液体石蜡]]干扰维生素K的吸收。水杨酸盐类、[[保泰松]]、[[羟基保泰松]]、[[苯磺唑酮]]及其它促[[尿酸]]类药物、三氯醋([[水合氯醛]][[代谢]]产物)[[安妥明]][[苯妥英钠]]、[[利尿酸]]、磺胺类、[[甲磺丁脲]]及其他[[磺酰]]脲类与华法林竞争[[血浆蛋白结合]]的部位(也能因华法林与血浆蛋白结合而相反地加强其他药物的[[毒性]])。氯霉素、[[利血平]]、[[乙醇]]、[[同化激素]]抑制肝[[微粒体酶]]对华法林的代谢。 (2)减弱华法林的作用的药物:[[巴比妥]]类、苯妥英钠、导眼能、眼尔能、[[安替比林]]、[[灰黄霉素]]、[[利福平]]可加强肝策粒体酶对华法林的代谢。口服避孕药,[[雌激素]]可能使[[血浆]]中凝血因子Ⅶ及Ⅸ增多。华法林影响其它[[药物作用]]:甲磺丁脲、[[氯磺丙脲]],可能抑制药物的代谢,或置换[[蛋白]]结合部位,或抑制其从[[肾排泄]],从而加强其作用。[[维生素C]]缺乏时小管易损伤及出血,华法林等[[抗凝血药]]可引起严重出血。 ==参看== *[[华法林]] {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
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