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{{Hierarchy header}} [[利眠宁]]又称[[氯氮卓]],常用于治疗情绪烦躁,[[焦虑]]、失等,兼有松弛[[肌肉]],抗惊阙作用。短期应用治疗量[[副作用]]不多。 1.药理和毒理 (1)口服本品数小时后,[[血液]]浓度达至最高峰,半衰期红为24小时,停药后,血液[[中药]]物浓度在几天内缓慢下降。本品由尿[[排泄]],1%-2%以原型排出,3%-6%为结合型。 (2)本品有[[安定]]、松弛肌肉、抗惊阙等作用。 (3)大剂量利眠宁可使[[中枢神经系统]]及[[心血管]]抑制。 (4)本品偶可引起[[胆汁淤积]]性[[黄疸]],停药数周后可恢复。 (6)利眠宁可使[[血管]]脆性增加使原有[[哮喘]]及[[哮喘持续状态]]病情加重,甚至死亡。 (7)长期服朋大剂量利眠宁,易产生依赖性,突然停药则可出现[[症状]]。 (8)本品[[巴比妥]]类、酚[[噻嗪类]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、[[酒精]]等合用,可增强其作用。 2.诊断要点 (1)有应用利眠宁史。 (2)[[临床表现]]:①副作用有[[嗜睡]]、[[眩晕]],[[运动失调]]、[[精神错乱]],偶有中枢[[神经]]兴奋、[[锥体系]]障碍、[[晕厥]](年老体弱者更易发生)全身性[[皮炎]]等。②摄入过量除以上症状加得外,尚有[[昏迷]],[[血压]]下降、[[呼吸抑制]]和心动缓慢等。③长期应用,有食欲和[[体重增加]]、久用可以成瘾、给[[精神病]]人大剂量的利眠宁(300-600mg/日)持续数月易产生依赖性,突然停药,可有[[抑郁]]、精神激动、[[失眠]]、食欲丧失、[[恶心]]、精神病症加重以及[[癫痫大发作]]等症状。④其他:可出现不能发音、[[尿闭]]、[[粒细胞减少]]、[[紫癜]]、[[皮疹]]、黄疸伴[[瘙痒]]、肝肿大及[[压痛]]、[[甲状腺毒症]]的症状、性欲不正常、女性患者泌乳及[[乳腺]]肿大、[[排卵]]不规则等。 3.治疗 (1)立即催吐,尽快[[洗胃]]并用盐类[[泻药]]([[硝酸钠]]25g加入一杯水中)以排出药物。 (2)[[静脉]]输入适量[[葡萄糖]][[生理盐水]]保持体液平衡并促使药物从[[肾脏]]排出。 (3)血压下降时选用升压药物如[[间羟胺]]、[[新福林]],[[去甲肾上腺素]]等。 (4)呼吸抑制,可用气,必要时作人工[[呼吸]]酌用[[呼吸中枢]]兴奋药,如[[尼可刹米]],[[山梗菜碱]]等。 (5)选用[[中枢兴奋药]]如[[美解眠]]、[[戊四氮]]、[[硫酸]]丙、[[咖啡因]]等,可以对抗本药引起的中枢神抑制现象。 (6)其他对症处理。 (7)一般副作用及紫癜、黄疸等,停药后均可消失。 4.预防 (1)应用本品剂量不可过大,时间不可过长,长期大量用药后必须逐渐停药。 (2)年老体弱者,减量应用、肝、[[肾功能]]减能减退及有酒癖者慎用。 (3)不宜与巴比妥类、[[吩噻嗪]]类、单胺氧化酶抑制剂及酒类合用。 {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}} {{导航板-中毒}}
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