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医疗康复/急性白血病
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{{Hierarchy header}} [[急性白血病]](俗称[[血癌]])是由于造血组织([[骨髓]]、脾、[[淋巴结]])内[[白细胞]]“无限制”地恶性增生,并侵犯和弥散到全身组织器官的一种急性恶性[[疾病]]。临床上根据[[细胞]]类型的不同,又分为[[急性淋巴细胞白血病]]和急性非淋巴细胞[[白血病]](主要是[[粒细胞]]白血病和[[单核细胞白血病]])两大类。急性白血病起病急、进展快、病程短、预后差。病人常有[[发热]](占60%~88%)、[[贫血]](95%~100%)和[[出血]](50%~60%)三大[[症状]];同时有脾、肝和[[淋巴结肿大]]等[[体征]];血中正常白细胞数减少或增多,并有原始和幼稚白细胞(白血病细胞)出现。 '''有下列情况要高度警惕白血病''': (1)发热,多为原因不明或以[[上呼吸道感染]]、[[肺炎]]或[[肛周炎]]等起病,常伴[[盗汗]]或[[自汗]],用[[抗生素]]治疗无效或效果差; (2)出血,多见[[皮肤]][[紫癜]]、[[瘀斑]]和/或[[鼻衄]]、[[牙龈出血]],女性[[月经]]增多,用一般出血药物无效; (3)贫血,逐渐加重的[[面色苍白]],伴有软弱、[[乏力]]、[[心悸]]和气促等; (4)脾、肝和淋巴结肿大,特别是[[淋巴]]肿大可见于全身性或局部性(颈侧、腋下、[[腹股沟]]),无[[压痛]]。上述表现可先后出现,若同时出现更应高度怀疑急性白血病,此时必须到[[医院]]做进一步检查。 确诊急性白血病后须住院治疗。且病人要树立战胜疾病的信心,振作精神,心情乐观,积极主动地配合治疗和护理,力争完全缓解和正常生活。 [[高热]]是急性白血病病人的常见症状,[[体温]]常高达39~40℃,持续时间常在数天或数周,病人常伴大汗、气促、心悸和体质极度虚弱。此时除选用有效的抗生素以控制[[感染]]外,还需采用冰袋、[[酒精擦浴]]和药物([[中药]]、[[西药]])降温,使体温降至38.5℃以下,以减轻病人的不适。饮食以增加高热量、高蛋白质和维生素的食物,且以易[[消化]]、易吸收的流质或半流质为主,少量多餐,例如,蕃茄、[[蘑菇]]和鲜鱼汤或皮蛋、香菇和肉末粥等。此外,必须补充足够的水份和盐份。出汗要用干毛巾擦,保持身体干燥和清洁。 由于[[抵抗力]]下降,感染经常发生,故应进行积极的防治。 除要保持室内清洁外,阳光要充足,限制外来人员探望,勤擦身、换衣,尤其要饭后嗽口、刷牙,便后清洗[[会阴]]、[[肛门]],必要时要作[[口腔]]护理及[[高锰酸钾]]稀淡溶液坐浴。平时不要拔[[鼻毛]]、挖耳朵、剔牙齿。进入[[层流]]室[[隔离]]的病人,要严格按规定隔离,严防感染的发生。 由于[[血小板减少]]和[[凝血]]功能低下,病人出血的发生率较高。在[[静脉]]和[[肌肉注射]]后,要用[[消毒]][[棉球]]或[[纱布]]压迫局部5~10分钟;[[鼻出血]]要局部冷湿敷,洁净棉球塞鼻,或请医生做[[鼻腔]]填塞[[止血]],且勿用手指挖鼻痂;[[口腔粘膜]]有[[血疱]]或出血,要用冷开水或口腔清洁药水嗽口;[[月经过多]]或[[阴道出血]]的女病人,要经常更换卫生纸和卫生带,并经常清洗,保持干燥清洁;平时多注意有无[[血尿]]和黑粪,一旦发现要报告医生处理;剪指(趾)甲,剃发须严防皮肤损伤而引起出血和感染。 [[化疗]]和[[输血]]是治疗急性白血病的重要措施。常见的化疗反应是[[恶心]]、[[呕吐]]、[[纳呆]]、乏力和[[精神萎靡]]等,病人和家属要主动配合医生,坚持完成疗程,否则会前功尽弃,得不到预期的疗效。输血不但可以补充[[红细胞]]、粒细胞和[[血小板]],用以纠正贫血、增加抵抗力和改善出血,而且可以补充[[血浆蛋白]]、[[免疫球蛋白]]和多种[[凝血因子]],有利于病情的改善和化疗效果的发挥。力争输新鲜全血,必要时输新鲜[[血浆]]或单输血小板悬液等,但有时可带来输血[[不良反应]]。 ==参看== *[[急性白血病]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}
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