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医疗康复/强直性脊柱炎
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{{Hierarchy header}} [[强直性脊柱炎]](AS)是一种[[关节炎]],主要侵犯[[骶髂关节]],不同程度地累至[[脊柱]]的其余部分,其次是外周[[关节]],亦可出现关节外受累。一般男女[[发病率]]相等,但女性病情可能较轻,一般很少发生类似男性一样的进行性脊柱[[疾病]]。女性更多地倾向于出现关节外表现。 此病起病较迟缓,首次发病多在40岁以前。患者有持续[[腰痛]](至少3个月),伴早晨起床后脊柱[[关节僵硬]]不适感(晨僵),活动后减轻。脊柱[[症状]]轻重及病变进展不一,一般为[[慢性病]]程,[[脊柱炎]]从骶[[腰椎]]开始上行性进展,可累及腰、胸、颈及全部脊柱,从而引起腰痛及各段脊柱痛,活动受限,随时间推移疼痛减轻而[[强直]]加重,患者出现驼背、[[呼吸困难]]和[[脊柱强直]](即腰椎前弯、侧弯、后仰三个向皆受限)。病人如有[[跟腱炎]]、足掌肋膜炎、助椎关节及助椎[[肌肉]]附着点[[炎症]]则可出现[[足跟痛]]、足掌痛和[[胸痛]],亦可出现自腰[[放射性]]的[[大腿]]痛、35%~50%的病人出现不对称性周围关节受累、[[下肢]]多于[[上肢]],大关节多于小关节,髋、肩、[[膝关节]]受累最为多见,25%病人可出现[[结膜炎]]、眼色素层炎,少数患者出现[[主动脉瓣闭锁不全]]、心传导障碍及[[肺上叶]][[纤维化]]、病人如发现有肌肉[[痉挛]]和活动受限,可自行检查前屈受限的程度,方法是测量弯曲时两个点的延伸距离:下点位于腰骶接合水平,上点在此水平上10厘米处,正常人前屈时两点延伸可达5~10厘米,而AS病人则0~7厘米。病人如出现腰痛及活动受限,应适当活动锻炼,特别是脊椎及[[髋关节]]的屈曲活动,睡硬板床,用低枕以减少[[颈部]]弯曲,避免长期弯腰工作,避免脊柱负重及[[创伤]]。应当指出的是,一旦发现或怀疑本病时,应及早到[[医院]]找[[风湿科]]医生诊治。 此病病因不明,与[[感染]]有关。发病率与HLA—B27相关,并有家庭聚集现象。在一个家庭中的兄弟姐妹及双亲中的[[患病率]]要高于正常人。因此,如在一个家庭中出现一名强直性脊柱炎患者,其家庭成员最好也能找风湿科医生进行检查,以便能早期诊断、及时治疗。 (陈顺乐 康向东) ==参看== *[[强直性脊柱炎]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}} {{导航板-炎症}}
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