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医疗康复/子宫内膜异位症
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{{Hierarchy header}} 当在[[子宫腔]]面以外有[[子宫内膜]]组织生长时称[[子宫内膜异位症]]。病变常见部位为[[卵巢]]、[[子宫]][[韧带]]和[[盆腔]]腹膜等处。病变在卵巢最为常见,多呈[[囊肿]]样,内含混有子宫内膜组织的棕褐色稠厚陈旧性[[血液]],称巧克力囊肿。子宫内膜组织异位到子宫[[肌肉]]内的称为子宫肌腺症。身体其他部位如[[胸膜]]、肺、臂、腿等许多器官都可发生子宫内膜异位症,但罕见。剖宫产的腹壁切口[[疤痕]]和[[分娩]]时的[[会阴]]切开疤痕也都可成为发病部位。 本[[病症]]状主要表现为[[痛经]]、[[月经失调]]和[[不孕]]。其痛经特点是[[继发性]]和渐进性(逐年加剧)痛经,疼痛时间长、程度剧。不孕也不一定同病变严重度成正比,有时相当轻的病变也伴不孕。 '''本病的预防和处理主要为:''' 1.防止经血倒流(经[[输卵管]]流入[[腹膜腔]])。先天性外阴阴道[[畸形]](如[[处女膜闭锁]]、[[阴道]][[横膈]])、后天性[[阴道炎]]性狭窄和宫颈粘连等均应及时手术治疗;经期一般不作[[盆腔检查]]。 2.避免手术操作引起的子宫内膜种植,若经前不作输卵管通畅试验以免经血倒流入腹腔;剖宫取胎(尤其是孕中期作)医生要采取措施避免子宫腔内膜碎屑留落在腹腔内或切口中种植。 3.适龄婚育、药物[[避孕]]。[[妊娠]]可阻碍和减轻本病的发生和发展,所以已属婚龄或已婚女子痛轻较重者应及时婚育;已有子女者较长期服用口服避孕药对本病有预防作用。 4.若已患本病者的治疗应根据年龄、[[症状]]、病情及对生育的要求而定。不孕者即使轻度病变也要积极药物治疗,或对有巧克力囊肿者作保留生育功能的手术(如巧克力囊肿剥出术);痛经明显而病变轻的无生育要求或未婚妇女用[[性激素]][[疗法]],目前常用药如[[孕酮]]类、[[丹那唑]]和[[三苯氧胺]]等;病变重而无生育要求者年龄在35岁以下,可作保留卵巢功能的手术;病情严重药物无效或近绝经期的重度病人可选根治性手术。 5.注意丹那唑,[[内美通]]与大剂量[[孕激素]]等药容易损害[[肝功能]],用药期间应定期检查肝功能,原有[[肝病]]者禁用。 6.子宫肌腺症孕激素疗法无效,常需切除子宫。 ==参看== *[[子宫内膜异位症]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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