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医疗康复/妊娠高血压综合征
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{{Hierarchy header}} [[妊娠高血压综合征]](简称妊高征),是指孕20周前或未孕时[[血压]]不高的妇女,在[[妊娠]]的中、晚期出现以[[血压升高]]为主,伴有[[蛋白尿]]、[[水肿]],进而出现[[头痛]]等一系列自觉[[症状]],甚至发展为全身[[抽搐]]和[[昏迷]]的一个[[综合征]]。本病很常见,其重症者是孕产妇死亡和胎[[婴儿]]死亡的重要原因。 妊高征初起表现为血压轻度升高,伴轻度([[下肢]])浮肿,蛋白尿可无或仅有少量(轻度妊高征)。进而血压继续升高但不超过21.3/14.6千帕(160/110毫米汞柱)并伴有水肿与蛋白尿(中度妊高征)。当血压≥160/110毫米汞柱、蛋白尿达(++)以上时,属于重度妊高征,病人可出现头痛、眼花、[[恶心呕吐]]和[[胸闷]]等症状(称[[先兆子痫]]),此时若病情不能得到控制则或迟或早会发展为全身抽搐伴短暂昏迷,称为[[子痫]]。 重度妊高征(先兆子痫与子痫)可有[[肾功能衰竭]]、[[心力衰竭]]、[[胎盘早期剥离]]、[[视网膜剥离]]、[[脑卒中]]和全身[[出血倾向]]([[弥散性血管内凝血]])等威胁孕产妇生命的严重[[并发症]]。另一方面,妊高征引起[[子宫]][[胎盘]][[血液循环]]量不足,使[[胎儿]]处于不同程度的供血不足、[[缺血]]缺氧状态,尤其是重度妊高征及其并发症常引起[[胎儿宫内窘迫]]、胎死宫内和[[新生儿窒息]]、死亡。 早期发现、控制其不发展到严重阶段,严密监护胎儿情况,对重度妊高征病人积极治疗,和及时地终止妊娠。 妊高征的自我保健主要有以下几方面: '''重视[[产前检查]],早期发现和控制病情''' 体型[[肥胖]]、高龄孕妇、[[贫血]]和患有慢性[[高血压]]、[[慢性肾炎]]和[[糖尿病]]者发生妊高征的机会增加,更应警惕之。 '''左侧卧位''' 妊娠中、晚期睡眠姿势应少取仰卧位而多取左侧卧位,既减轻子宫对后面[[大血管]]的压迫,又纠正妊娠子宫的右旋右偏,对预防和减轻血压升高、增加[[尿量]](不易水肿)是十分有益的。 '''注意饮食营养''' 注意摄入足够的[[蛋白质]]、[[蔬菜]]、[[维生素]]和铁质。([[营养不良]]的孕妇妊高征[[发病率]]增加)[[食盐]]不必严格限制,但要吃得偏淡,浮肿显著时应限制食盐。 '''补充钙质''' 妊娠后半期经常补充些口服钙剂(如[[葡萄糖酸钙片]]、[[乳酸钙片]]或活力钙等)不但有利于胎儿生长、减少母亲[[肌肉]][[痉挛]](“腿抽痉”),且对预防和减轻血压升高有好处; '''其他避免孕期过度劳累和精神情绪的紧张和[[创伤]]''' 原有慢性高血压、[[肾病]]、糖尿病等慢性[[血管]]性病变的妇女,孕期应认真治疗控制这些原发病以预防和减轻可能会出现的妊高征;孕期出现不明原因的头痛、眼花、恶心呕吐和胸闷等症状时,要想到先兆子痫可能,应即去[[医院]]检查;一旦发生子痫抽搐,应立即用[[牙垫]](如用硬纸片等外裹清洁[[纱布]])垫入口中上下牙齿间以防舌[[咬伤]],同时维持病人头偏向一侧以防呕吐物吸入[[气管]]引起[[窒息]],急送医院过程中注意防止因抽搐而坠跌损伤。 ==参看== *[[妊娠高血压综合征]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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