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医疗康复/原发性心肌病
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{{Hierarchy header}} [[原发性]][[心肌病]]远较[[冠心病]]、[[风湿性心脏病]]和[[心肌炎]]少见,因此,一般人对此病不太了解。那么,什么是原发性心肌病呢? 原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的[[心脏病]]。本病的病变主要在心肌,在排除目前已知的可能引起心肌病变的病因后,可确立诊断为本病。按心肌病变的类型,本病可分为三型:[[扩张型心肌病]]、[[肥厚型心肌病]]和[[限制型心肌病]]。 其中'''扩张型心肌病'''最为多见,多发生于30岁以上的成人,也可见于儿童。起病多缓慢,通常于不知不觉中发病,早期为体检时偶然发现[[心脏扩大]]。[[症状]]的出现也多缓慢,早期表现为易[[疲劳]],劳累后气息,[[下肢]]浮肿,夜间需高枕,以后症状逐渐加重,以至稍活动则气急,下肢经常浮肿,夜间经常出现[[呼吸困难]],被迫坐起。本病诊断通常不困难,但目前尚无特异性治疗方法。病人的自我保健,预防[[心衰]]反复发作对预后影响较大,病程发展慢者可存活20年以上。 病人不宜过度劳累,不可作重体力劳动,病情轻的病人可适当做些力所能及的轻体力活。 适当增加营养,选择高蛋白、易[[消化]]的食物,适当增加[[维生素]]和[[微量元素]]的摄入,戒绝烟瘾、酒癖,限制钠盐摄入。 注意个人卫生,保持居室通风,注意保暖,预防[[感冒]],因为[[上呼吸道感染]]是诱发[[心力衰竭]]的主要诱因。 轻症病人或心力衰竭缓解期,可适当参加体育活动,以增强机体抗病能力和改善[[心脏功能]],但不可剧烈活动,并应掌握运动量,以不感到疲劳、全身温暖和微汗为宜。 按医嘱长期服用减轻[[心脏]]负荷、改善[[心功能]]的药物,并定期到[[医院]][[门诊]]随访,调整用药。 有条件的病人,可在身体状况较好的情况下,及时作[[心脏移植]]手术。 '''肥厚型心肌病'''较扩张型心肌病少见,约三分病人有家族遗传倾向。[[心肌]]肥厚往往以[[室间隔]]上部为显著,在心脏收缩时,肥厚的心肌阻塞[[左心室]]流出道,使左心室喷血受阻和外周脏器[[缺血]],严重者可引起[[心绞痛]]和[[昏厥]]。[[超声心动图]]检查可确诊本病。长期服用β-受体阻滞剂或[[异搏定]]可以改善症状和延缓本病发展,药物治疗不佳、梗阻严重的病人,可考虑手术切除肥厚的心肌。 '''限制型心肌病'''极为罕见,预后不良,[[死亡率]]高。 {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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