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医疗康复/乳房肿块
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{{Hierarchy header}} 女性[[乳房]]的[[疾病]]很多,有时要靠切片化验才能确诊,但经过一段时间的随访,根据肿块发展的过程,对诊断很有帮助。 '''乳房自查方法''' 每月一次,时间选两次月经期之间(行经结束后十多天)进行。检查时坐正,左手查右侧乳房,右手查左侧乳房。检查时用两个[[手指]]并拢,平摸一处,向上下左右移动数毫米,进行比较,有无较硬的组织或肿块,依次由乳房的外上方、外下方、内下方和内上方的顺时针按摸。切不能用于指抓捏乳房,这样常常会得出假的结果。最后检查[[乳头]]和[[乳晕]]。发现肿块,请医生诊断。 '''[[乳腺小叶]][[增生]]病''' 多发于25~40岁的妇女,其病因与[[内分泌]]紊乱可能有关。此病的特点是多发[[结节]],仅数毫米大小,边界不清,肿块或结节活动,典型的在[[月经]]来潮前肿块处有胀痛,月经结束后改善。一般不需用药,自查乳房每月一次,如有异常或结节增大,再请医生复查。 '''[[乳腺纤维腺瘤]]''' 是[[良性肿瘤]],常见于青年妇女,单个,约1~2厘米大小,边界清楚,圆形,质地坚韧而光滑,活动度很大,不痛。可予手术切除。 '''[[乳腺癌]]''' 是中老年妇女中最常见的[[恶性肿瘤]]之一,早期手术切除效果很好。初起时乳房内一小肿块,不痛,逐渐增大,肿块边界不清,较坚硬,表面不光滑,此时应作切除活检化验。肿块继续长大,与[[皮肤]]粘着,不能推动,同侧[[腋窝]][[淋巴结肿大]],提示已有转移。需作根治性切除手术,即切除同侧胸壁皮下[[脂肪组织]]、[[肌肉]]、整个[[乳腺]]以及腋窝[[淋巴结]]群清扫。近年来开展了改良型根治性手术,即保留胸壁肌肉,切除乳腺组织,同样也清扫腋淋巴群,手术[[创伤]]小,术后胸壁外观[[畸形]]减轻,但这种手术只适合于早期和小于3厘米的[[肿瘤]]。选用何种手术应听从医生的判断,不要强求[[美容]]而放弃了手术的彻底性。手术切除效果好而肯定,不要听信偏方而放弃治愈的机会。有的[[化疗]]方案规定间歇用药1~2年,要坚持与医生配合,可以大大降低复发率。在应用[[化疗药物]]期间,身体免疫力和[[抵抗力]]暂时下降,应在家休息,增加营养,多进食高蛋白食品。手术后2周起患侧[[上肢]]作小范围活动,1月后可高抬手臂,作梳头和拉健[[侧耳]]朵动作,使上臂活动功能早日恢复。手术侧[[上臂]]有时出现[[肿胀]],休息或睡眠时用枕头垫高上臂,以助[[水肿]]消退。如术后半年肿胀不退,经医生检查无阳性发现者,可能是[[淋巴]]回流不畅或[[纤维]]增生致使淋巴、[[静脉回流]]障碍的结果,不必耽心,继续做高抬上肢的锻炼。 由于乳腺癌的发生与[[雌激素]]密切有关,故术后均要口服[[雌激素受体]][[拮抗剂]][[三苯氧胺]]药片1~2年。 男性乳腺癌的[[发病率]]很低,不到1%,但其恶性程度相对较高,男子发现[[乳房肿块]],更要及时诊治。 ==参看== *[[乳房肿块]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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