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[[恶心]]、[[呕吐]]为常见的[[妊娠]][[症状]]，但机制不明。早年解释偏向两个极端：一是纯[[心理分析]]（心因性的）；另一是只注意可能的[[生物学]]因素。近年来趋于将[[生理]]及心理因素同等看待。一般认为。轻度的恶心、呕吐皆起因于[[妊娠期]]间[[激素]]的变化，[[应激]]对这些症状有一定影响。目前的观点是：应把恶心与呕吐作为既相关又独立的变数来研究，并提示恶心（特别是严重而持久的）可能是一种对心理因素较为敏感的症状。Palmer (1973）只以呕吐为指标作心理研究，所得到的结果大多是阴性的。

最近对孕妇的恶心、呕吐与各种社会、心理指标的关系作研究后发现：①恶心、呕吐等症状与人口学调查变量（如年龄、社会阶层、家庭经济等）无关；②恶心、呕吐与既往病史及[[产科]]史无关（过去文献认为有关）；③无恶心或有严重恶心者较有轻度恶心者有更多的心理障碍（[[激惹]]、[[疲劳]]及[[睡眠障碍]]），这一点也与过去认为恶心程度与心理障碍相应的结论不同；④在妊娠头三个月有恶心、呕吐双重症状者，往往是计划外妊娠，而且是不需要的。这种孕妇常与其母亲关系不好（Fitz Gerald ,1984）。

另一些研究发现，“[[神经质]]”妇女有较严重和持久的恶心、呕心症状；计划外和不需要的妊娠常有明显地心理障碍和妊娠期的意外损伤。用MMPI[[心理咨询]]调查，发现呕吐及其他妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外倾、心理变态及情绪不稳定者。

== 二、妊娠各期的心理反应==

根据[[内分泌]]活动状态，将妊娠划为三个时期①不可耐受期：[[胎儿]]作为异物，引起孕妇的应答反应就是妊娠反应；约有23％的孕妇对生孩子有不同程度的恐惧心理，初产妇尤甚。原因包括对分娩过程的恐惧不安。担心胎儿对母体的影响，家庭的看法及其他经济及人际关系问题。在此期间，孕妇情绪不稳定，易受暗示，依赖性增高。②适应期：此时已在身、心两方面都对妊娠产生适应，情绪转为稳定，感知觉、智力及反应能力略有下降。从心理分析角度看，是母性自我防卫的结果，可使孕妇免遭体内、外不良刺激的影响。③过度负荷期：胎儿发育迅速，生理功能处于颠峰状态而过度负荷，这种过度负荷的应激可产生身－心反应，主要是对[[分娩]]的恐惧、不安、因行动不便而产生的心理冲突；情绪不稳定，精神易受压抑。心理测定（MMPE结合[[焦虑]]量表）表明，在妊娠第30～36周期间，情绪变化幅度最大。还发现初产孕妇MMPI的非常态组大都呈现[[神经症]]峰，与临床观察一致。此组心身问题较多，表现为过度焦虑、[[心悸]]、情绪不稳等；妊娠合并症也略高于常态组；枕[[横位]]达28.57％（常态组为2.94％）（ 蒋[[迪先]]等，1984）

== 三、未婚先孕者的心理==

未婚先孕与我国的传统文化和现行法制不符，故未婚先孕者不论在家庭、社会中都难以取得充分支持。因此，一旦未婚而孕均采取隐瞒态度。上海调查表明，向单位隐瞒者为98.6％，对父母隐瞒者为67％（陈美风，1985）

鉴于未婚先孕者既要对社会隐瞒又有求有医生，故在计划生育手术中常表现出极强烈的克制，并易由[[外因]]（医务人员的作风及态度等（而致心理障碍。某些能坦然处之者，似乎暂时无心理反应，但往往在以后的[[生活事件]]中出现问题。

== 四、高龄初产妇的心理适应==

妇女的心理适应能力可对其妊娠、分娩进程及[[产褥期]]发生影响。由于心理适应能力受年龄影响，所以年龄问题就受到重视。对20～29岁及30～34岁两组初产妇作回顾性比较，发现高龄妇女在妊娠期较为小心，对医生的咨询也多（Blum,1978）。产妇年龄太小（19岁以下）在产前、产后易致[[精神障碍]]（Zajicek,1981）；年轻产妇及察觉自己不能控制生活者，产后多[[抑郁]]（Hayworth等，1980）。最摈研究表明，高龄组（45人，平均36.6岁）与年轻者（42人，平均26.7岁）相比，独立性较强，对妊娠的障碍较少。随着妊娠期的增长，[[烦恼]]增多，但适应较好。有意义的是，年轻组坚持传统习俗的年轻妇女，其女性角色特点较高龄组者为强（Robinson等，1987）。
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