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== 一、计划生育手术中的心理问题==

接受计划生育手术者多数是健康个体，并无通过手术解除痛苦的需要；反之，有相当一部分人是非自愿贩，是带着害怕手术的疑虑来的，表现为怕痛、怕[[后遗症]]、怕中性化、男性化或女性化、怕[[性功能]]障碍、怕永远不能生育、怕医生技术不高等，若不在术前解决上述疑虑、往往引起医源性[[疾病]]。部分为[[癔症]]，有的引起躯体病变，也有心因性的[[下肢]][[瘫痪]]。是否重视心理预防对手术[[并发症]]有决定作用，西安铁路[[医院]][[妇产科]]1970～1974年321例女性[[输卵管结扎术]]中，由于忽略心理指导，术后发生3例较重的[[神经]]精神[[症状]]；1976～1980年手术304例，由于注意了心理预防，虽尚有个别[[精神病]]患者接受手术，但均未发现变态心理。

对25例[[绝育]]手术后[[神经症]]进行分析发现：个性方面，15例胆小多疑、心胸狭窄、多愁善感；10例情感脆弱，暴躁，好表现自己。文化水平普遍较低者15例，粗识文字5例，小学水平5例。发病的心理因素：①想要多育子女而不愿手术；②怕手术，情绪高度紧张；③对手术不信任；④医务人员出言不慎或[[手术室]]环境不正规，受暗示而发病；⑤医务人员工作粗暴，导致患者情绪上对立（马鸿春及王清芝，1983）。洪中强及吴永华（1987）报道310例[[输卵管]]结扎中有症状者占46.1％，主要为腰背酸痛、[[乏力]]、[[感觉过敏]]及各种躯体症状。分析原因主要是：①绝育不是出乎内心要求；②生育动机未满足。内、外倾性格个体中的[[发病率]]相近。因此认为，影响绝育手术主观症状的[[心理社会因素]]中；[[社会因素]]的成分胜过心理因素。

== 二、对[[妇科]]手术的[[情绪反应]]==

由于对[[生殖器]]官的功能认识不足，有许多臆测，如有些妇女认为[[卵巢]]或[[子宫]]是引起性欲的器官，是女性的象征，因此在妇科切了作手术后就感到失去了女性特征。男性也有类似错误认，以致在子宫切除的妻子面前发生[[阳萎]]（Daly，1980）。

妇科手术的[[抑郁]]是常见的，一般并不严重，只是有的有[[便秘]]、[[失眠]]及[[疲劳]]；常对术者有较大怨气，严重的也有发生变态心理反应的。王惠利等（1982）报道，[[精神科]]一年接诊24例因手术而引起变态心理反应的病人（[[焦虑]]、猜疑、妒忌、功能性瘫痪等）。其中妇产科手术所致的占12例（50％）；[[子宫切除术]]后4例（猜疑、妒忌2例，重症精神病2例）。输卵管结扎术后8例（猜疑、妒忌3例，功能性瘫痪5例）。
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