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医学微生物学/衣原体
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{{Hierarchy header}} [[衣原体]](Chalmydiae)是一类在[[真核细胞]]内专营[[寄生]]生活的[[微生物]]。研究发现这类微生物具有和[[革兰氏阴性]][[细菌]]很多相似。这些特性是:(1)有[[DNA]]和[[RNA]]两种类型的[[核酸]];(2)具有独特的发育周期,类似细菌的[[二分裂]]方式繁殖;(3)具有[[粘肽]]组成的[[细胞壁]];(4)含有[[核糖体]];(5)具有独立的酶系统,能分解[[葡萄糖]]释放CO2,有些还能合成[[叶酸]]盐,但缺乏产生[[代谢能]]量的作用,必须依靠[[宿主]][[细胞]]的[[代谢]]中间产物,因而表现严格的[[细胞内寄生]];(6)对许多[[抗生素]]、磺胺敏感,能抑制生长。1957年开始将衣原体分类于细菌类。 衣原体广泛寄生于人、哺乳动物及禽类,仅少数致病。据[[抗原]]构造、[[包涵体]]的性质、对[[磺胺]]敏感性等的不同,将衣原体属分为[[沙眼衣原体]](C.trachomatis)、[[鹦鹉热]]衣原体(C.psittaci)[[肺炎衣原体]](C.pneumonia)三个种(表18~1)。其中沙眼衣原体又有三个[[生物]][[变种]],即[[沙眼]]生物变种、[[性病淋巴肉芽肿]](LGV)生物变种和鼠生物变种。沙眼生物变种还有A~K14个[[血清型]](包括Ba、Da、Ia)。LGV生物变种还有4个血清型,即L1、L2、L2a和L3。 表18-1 衣原体属三个种的鉴别 {| class="wikitable" |- | | 性状 | | 沙眼衣原体 | | 鹦鹉热衣原体 | | 肺炎衣原体 |- | | [[自然宿主]]<br /> 包涵体的形态<br /> 包涵体中的[[糖原]]<br /> 对磺胺敏感性<br /> 对D-[[环丝氨酸]]的敏感性<br /> 引起的主要[[疾病]] | | 人、小鼠<br /> 卵圆形、疏松<br /> +<br /> +<br /> +++<br /> 沙眼、包涵体[[结膜炎]]、性病淋巴肉芽肿等泌尿生殖道[[感染]] | | 禽类、哺乳动物<br /> 多种形态、致密<br /> -<br /> -<br /> +<br /> 主要引起宿主感染,偶可由动物传染给人,引起[[呼吸道感染]] | | 人<br /> 不规则、致密<br /> -<br /> 青少年急性呼吸道感染,多见[[肺炎]] |} == 一、主要[[生物学]]特性== '''(一)形态与结构''' 在[[光学显微镜]]下可见到两种大小、形态结构不同的颗粒衣原体。较小的称原体(Elementarybody),直径约为0.3um。卵圆形,电子密度大,是衣原体有感染性的形态。较大的称为始体(initial body)直径约为0.5~0.3um,呈圆形或不规则形,电子密度较小,是衣原体的无[[感染性]]形态。但有人认为还存在着一种过渡形态,即中间体(Intermediate body),亦有人把始体称为网状体(Reticulatebody)。 表18-2 衣原体原体和始体的性状 {| class="wikitable" |- | | 性状 | | 原 体 | | 始 体 |- | | 大小(直径um)<br /> 细胞壁<br /> 代谢活性<br /> 胞外稳定性<br /> 感染性<br /> 繁殖能力<br /> RNA:DNA比值<br /> [[毒性]] | | 0.2~0.4<br /> +<br /> -<br /> +<br /> +<br /> -<br /> 1<br /> + | | . 8~1.0<br /> -<br /> +<br /> -<br /> -<br /> +<br /> 3~4<br /> - |} '''(二)生活周期''' 衣原体有其独特的生活周期,种间无差异。原体在宿主细胞外较为稳定,但具有高度的感染性。当与易感细胞接触时,以[[吞饮]]的方式进入细胞内,由宿主[[细胞膜]]包围原体而形成空泡,在空泡内的原体增大,发育成为始体。始体在空泡以二分裂形式繁殖,在空泡内形成众多的[[子代]]原体,构成各种形态的包涵体(Inclusion body)。包涵体的形态、在细胞内存在的位置、染色性等特征,有鉴别衣原体的意义。成熟的子代原体从宿主细胞释放出来,再感染其他的宿主细胞,开始新的发育周期。每个发育周期约需40小时。始体是衣原体周期中的繁殖型,而不具有感染性。 '''(三)培养特性''' 大多数衣原体能在6~8天龄鸡胚[[卵黄囊]]中繁殖,可在受感染后3~6天致死的鸡胚卵黄囊膜中找到包涵体及[[特异性抗原]]。组织细胞培养如HeLa细胞,人[[羊膜细胞]]等中生长良好。但衣原体多缺乏主动穿入组织细胞能力,故可将[[接种]]有衣原体材料的[[细胞培养]]管先经离心沉淀以促使衣原体穿入细胞,也可在细胞培养管中加入适量的二乙氨基[[葡聚糖]](DEAE-dextran),提高衣原体吸细胞的能力,使它易穿入细胞进行繁殖。有些衣原体,如鹦鹉热衣原体经腹腔接种,性病淋巴肉芽肿脑内接种,均可使小白鼠受感染。 '''(四)[[抵抗力]]''' 三种衣原体中鹦鹉热衣原体抵抗力较强。从低温-20℃贮存一年至数年以上的[[火鸡]]组织曾分离到衣原体。在禽类的干粪和褥草中,衣原体可存活数月之久。 衣原体对温度的[[耐受性]]与宿主的[[体温]]有关,禽类体温高,适应的衣原体株就较耐热;哺乳动物体温较低,适应的衣原体株则不耐热。 沙眼衣原体感染材料在56℃中5~10分钟即可[[灭活]]。在干燥的脸盆上仅半小时失去活性。在-60℃感染[[滴度]]可保持5年。液氮内可保存10年以上。[[冰冻干燥]]保存30年以上仍可[[复苏]],说明沙眼衣原体对冷及[[冷冻干燥]]有一定耐受性。不能用[[甘油]]保存,一般保存在pH7.6[[磷酸盐缓冲液]]中或7.5%葡萄糖[[脱脂乳]]溶液中,这一点和[[病毒]]绝然不同,许多普通[[消毒剂]]可使衣原体灭活,但耐受性有所不同。如对沙眼衣原体用0.1%[[甲醛溶液]]或0.5%[[石炭酸]]溶液经24小时即杀死;用2%[[来苏儿]]仅需5分钟。对鹦鹉热衣原体用3%来苏儿溶液则需24~36小时才可杀死;用75%[[乙醇]]半分钟;1:2000的[[升汞]]溶液5分钟中即可灭活;[[紫外线]]照射可迅速灭活。[[四环素]]、[[氯霉素]]和红霉素等抗生素有抑制衣原体繁殖作用。 '''(五)[[抗原性]]''' 1.属共同性抗原所有衣原体都具有的[[共同抗原]]存在于衣原[[包膜]]中,并存在于衣原体的整个生活周期中。在宿主体可引起[[补体结合]][[抗体]],在[[血清学]]试验中可做为共同性抗原。 [[皮肤]][[变态反应]]原1926年Frei发现,将性病淋巴肉芽肿(LGV)病人[[横痃]]中的脓液加热制成的抗原,采用[[皮内注射]]法。可用以诊断该病。后来改用[[衣原体培养]]物作抗原。这种抗原是属共同抗原,不具有种特异性。在沙眼、衣原体性病~~[[生殖]]道感染和鹦鹉热患者都对该抗原出现阳性反应。这种皮肤变态反应又称为Frei氏试验。 2.种特异性抗原衣原体的种特异性抗原不耐热,能被石炭酸、[[木瓜蛋白酶]]或加温60℃所破坏。但迄今尚无制备种特异性抗原的简便方法。用种特异性抗原作补体结合反应可将沙眼衣原体与鹦鹉热[[衣原体感染]]区别开来。 3.型特异性抗原实验证明,沙眼衣原体确有型的特异性。用微量间接免疫荧光法可将沙眼原体分为18个型。至于鹦鹉热衣原体的分型问题,尚需进一步研究。 == 二、[[致病性]]与[[免疫性]]== '''(一)[[致病机理]]'''衣原体能产生不耐热的[[内毒素]]。该物质存在于衣原体的细胞壁中,不易与衣原体分开。[[静脉注射]]至小鼠,能在几小时到24小时使小鼠死亡,[[解剖]]可见[[肝脏]][[坏死]],肺、[[肾损害]]。这种[[毒素]]的作用能被[[特异性抗体]]所中和。衣原体的致病机理除宿主细胞对毒素反应有关外,衣原体必须通过不同的细胞的特异性[[受体]]才能发挥特异的吸附和摄粒作用。因此各种衣原体表现不同的嗜组织性和致病性。 '''(二)引起的疾病'''衣原体是能引起人和多种[[动物疾病]]的[[病原体]]。现将与人类有关的衣原体病例举如下: 1.人类衣原体病 (1)沙眼 (2) [[包涵体性结膜炎]] (3) [[婴儿]][[衣原体性肺炎]] (4) 男性[[非淋菌性尿道炎]] (5) 女性[[衣原体性宫颈炎]] (6) 性病淋巴肉芽肿 (7) Reiter氏[[综合征]] 2.人与动物共患衣原体病主要为鹦鹉热~[[鸟疫]] '''(三)免疫性'''衣原性感染宿主后,以诱导机体产生[[细胞免疫]]和[[体液免疫]]。但这些[[免疫应答]]的保护性强,因此常常造成持续感染和反复感染。另外细胞免疫和体液免疫也可造成[[免疫]]病理损伤,如再感染沙眼时易发生Ⅳ型变态反应,而使[[沙眼病]]情更加严重。 ==参看== *[[衣原体]] {{Hierarchy footer}} {{医学微生物学图书专题}}
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