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医学微生物学/肠道杆菌
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{{Hierarchy header}} [[肠道杆菌]](Enteric bacilli)是一大群寄居于人和动物[[肠道]]中的[[革兰氏阴性]]无[[芽胞]]内[[杆菌]],常随人与动物粪便排出,广泛分布于水、土壤或腐物中。 肠道杆菌属于[[肠杆菌]]科(Enterobacteriaceae),分类尚未完全统一,过去主要依据[[生化反应]]和[[抗原]]结构进行分类。近十多年来,应用[[DNA]][[同源性]]研究、[[抗生素]]敏感谱、种和型特异性[[噬菌体]],以及电子计算机分析技术等,使其分类日趋合理。目前肠杆菌科至少有25个菌属,90个以上菌种、[[生化]]群和[[血清群]],其中与医学关系较密切者见表。 表9-1 肠杆菌科中与医学有关的[[细菌]] {| class="wikitable" |- | | 属 | | 代表种 | | [[致病性]] |- | | 埃希氏菌属(Escherichia) | | [[大肠]]埃希氏菌(E.coli) | | 肠道[[外感]]染,[[急性腹泻]] |- | | 志贺氏菌属(Shigella) | | [[痢疾]]志贺氏菌(Sh.dysenteriae) | | [[细菌性痢疾]] |- | | 爱德华氏菌属(Edwardsiella) | | 迟纯爱德华氏菌(E.tarda) | | 蛇类等血动物的正常肠道寄居菌,偶见于健康人或[[腹泻]]者粪便内 |- | | | | | | |- | | [[沙门氏菌]]属(Salmonella) | | [[伤寒]]沙门氏菌(S.typhi) | | 肠热症、[[急性肠炎]]、[[败血症]] |- | | [[枸橼酸]][[杆菌属]](Citrobacter) | | 弗劳地氏枸橼酸杆菌(C.freundii) | | [[条件致病菌]],引起[[继发性感染]] |- | | 克雷伯氏菌属(Klebsiella) | | [[肺炎]]克雷伯氏菌(K.pneumoniae) | | 肺炎,泌尿系、[[创伤感染]]败血症等 |- | | 肠杆菌属(Enterobacter) | | 产气杆菌(E.aerogenes) | | 很少引起[[原发性]][[感染]] |- | | 哈夫尼亚菌属(Hafnia) | | [[蜂窝]]啥夫尼亚菌(H.alvei) | | 对人无致病性 |- | | 沙雷氏菌属(Serrati) | | 粘质沙雷氏菌(S.marcescens) | | 条件致病菌,引起泌尿系,[[呼吸道]]及创伤感染 |- | | [[变形杆菌属]](Proteus) | | 普通[[变形杆菌]](P.vulgaris) | | [[食物中毒]],泌尿系、[[呼吸道感染]] 等 |- | | 耶尔森氏菌属(Yersinia) | | [[鼠疫]]耶尔森氏菌(Y.pestis) | | 鼠疫 |- | | 欧文氏菌属(Erwinia) | | 草原居民欧文氏菌(E.herbicola) | | 植物[[寄生菌]],曾从人体肠道及[[化脓]][[扁桃体]]中分离到 |} 耶尔森氏菌具有肠道杆菌科的共性,有肠道杆菌的[[共同抗原]],与[[大肠杆菌]]、沙门氏菌、变形杆菌呈现[[血清学]][[交叉反应]]。为编排方便起见,放入动物源性病原菌中讲授。 大多数肠道杆菌是肠道的常居菌,当人体[[免疫力低下]]或细菌侵入肠道以外部位时,也可引起[[疾病]],故为条件致病菌。有些细菌为[[致病菌]],如[[伤寒杆菌]]、[[痢疾杆菌]]、致病性大肠杆菌等,引起人类肠道疾病。 肠道杆菌具有下述共同特性: 1.形态与结构:中小等大小两端钝圆的革兰氏阴性杆菌,无芽胞,多数有[[鞭毛]],大多有[[菌毛]],少数有[[荚膜]]或[[包膜]]。 2.培养特性:需氧或[[兼性厌氧菌]],在普通[[培养基]]上生长良好,为中等大小的光滑型[[菌落]]。有些菌在血琼平板上出现β型[[溶血]],在液体培养中呈均匀混浊生长。 3.生化反应:生化反应活泼,一般说来,生化反应的强弱与其致病作用成反比。[[乳糖]]发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义,前者一般不分解乳糖,而非致病菌多数能分解乳糖。 4.[[抵抗力]]:不强,加热60℃经30分钟即死亡。[[胆盐]]、煌绿等对大肠杆菌等非致病菌有选择性作用,可制备肠道杆菌[[选择性培养基]]以分离肠道致病菌。 5.[[变异]]:易出现变异[[菌株]]。最常见的是[[耐药性]]转移、[[毒素]]产生和生化反应等的改变。这在致病力、细菌学诊断、治疗与预防中均有重要意义。 6.致病物质:[[内毒素]]是肠道杆菌的主要致病物质。部分肠杆菌产生[[外毒素]]致病。 7.传播方式:污染的饮水及食物、经[[消化道传播]]。 ==参看== *[[肠道杆菌]] {{Hierarchy footer}} {{医学微生物学图书专题}}
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