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医学微生物学/肉毒梭菌
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{{Hierarchy header}} 肉毒棱菌(Cl.botulinum)为腐物[[寄生菌]],广泛分布于土壤和动物粪便中。[[革兰氏阳性]][[粗大杆菌]]。单独或成双排列,有时可见短链状。有周身[[鞭毛]],无[[荚膜]]。[[芽胞]]椭圆形,大于菌体,位于次极端,使菌体似网球拍状,芽胞[[抵抗力]]甚强。严格厌氧,在普通[[琼脂培养基]]上形成直径3~5mm不规则的[[菌落]],[[血液]][[琼脂]]平板上有β[[溶血]]。能[[消化]]肉渣,使之变黑,有腐败[[恶臭]]。分解[[葡萄糖]]、[[麦芽糖]]及[[果糖]],产酸产气。[[液化]][[明胶]],产生HzS,不形成[[吲哚]]。 肉毒梭菌的[[外毒素]]是已知[[毒素]]中最强的一种,它比氰化钾[[毒力]]还大一万倍,人服0.1微克即可致命,[[纯化]]的[[肉毒毒素]]1mg能杀死2亿只小鼠。与典型的外毒素不同,并非由生活的[[细菌]]释放,而是在细菌细胞内产生无毒的[[前体]]毒素,待细菌死亡[[自溶]]后游离出来,经[[肠道]]中的[[胰蛋白酶]]或细菌产生的[[蛋白激酶]]作用后方具有[[毒性]],且能抵抗胃酸和[[消化酶]]的破坏。根据毒素[[抗原性]]不同,可分为A~G个型。其中主要引起人类[[食物中毒]]的为A、B、E型。各型之间抗原性不同,其毒性只能被相应的[[抗毒素]]所中和。[[内毒]]毒素是一种嗜[[神经毒素]],经肠道吸收后进入血液,作用于[[脑神经核]]、[[神经]]接头处以及[[植物神经]]末梢,阻止[[乙酰胆碱]]的释放。妨碍[[神经冲动]]的[[传导]]而引起[[肌肉]]松驰性[[麻痹]]。[[肉毒中毒]]的发生,主要由于豆类、肉类、腊肠及罐头食品等被肉毒梭菌或芽胞污染,在[[厌氧条件]]下繁殖产生外毒素,被人食入所引起。表现为全身[[无力]]、[[视力模糊]]不清、[[吞咽]]及[[呼吸困难]],严重者可因[[呼吸衰竭]]或[[心力衰竭]]而死亡。因毒素不直接刺激肠粘膜,故无明显的[[消化道]][[症状]]。 [[婴儿]]肉毒病是由于婴儿肠道内缺乏能[[拮抗]]肉毒梭菌的[[正常菌群]],食用被肉毒梭菌污染的食品后,芽胞在这情况下定居于[[盲肠]],繁殖产生毒素引起的[[感染性]][[中毒]]。表现为[[便秘]]、吮乳无力、[[吞咽困难]],[[眼睑]]下垂,全身矶[[张力减退]]。严重者因[[呼吸肌麻痹]]而造成婴儿猝死。主要见于一岁以下儿童。 诊断的依据主要是检测毒素,[[标本]]为食品、病人粪便或[[血清]],用已知抗肉毒血清在小白鼠体内作[[中和试验]],或用反向[[间接血凝试验]]。 预防的原则是加强食品卫生的管理,多价抗毒素血清可作紧急预防和治疗。 ==参看== *[[肉毒梭菌]] {{Hierarchy footer}} {{医学微生物学图书专题}}
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