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医学微生物学/无芽胞厌氧菌
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{{Hierarchy header}} 在[[细菌]]引起的[[感染]]中,厌氧[[梭状芽胞杆菌]]([[破伤风]]、[[气性坏疽]],肉毒梭菌等)所引起的感染早被临床重视。无[[芽胞]][[厌氧菌]]感染却常被忽视,近年来由于科学仪器、实验方法的进展,发现无芽胞厌氧菌引起感染逐年增加,引起临床广泛重视。 无芽胞厌氧菌均为[[正常菌群]],在下述条件下才引起[[内源性感染]]:①因手术、拔牙、[[肠穿孔]]等原因,使屏障作用受损,致细菌侵入非正常寄居部位。②长期应用[[抗生素]]治疗使正常菌群失调。③机体免疫力减退。④局部组织供血不足、组织[[坏死]]、或有异物及[[需氧菌]][[混合感染]],形成局部组织厌氧[[微环境]]。 无芽胞厌氧菌的致病力往往不强,细菌的种类不同其致病物质也不完全相同。无芽胞厌氧菌的感染往往无特定的病型,常引起局部的[[炎症]]、脓疡和组织坏死等,并可累及全身各个部位,如[[中耳炎]]、[[鼻窦炎]]、[[牙周脓肿]]、坏死性[[肺炎]]、肺脓疡、[[腹膜炎]]、[[阑尾炎]]、[[盆腔脓肿]]、[[子宫内膜炎]]、[[骨髓炎]]、[[败血症]]、脑脓疡等。在此类感染中,往往同时存在有几种厌氧菌,亦还可能在需氧或[[兼性厌氧菌]]。应结合病情和[[标本]]中出现的优势菌做出厌氧感染的判断。 具有下列特征之一时,应考虑无芽胞厌氧菌的感染:①发生在[[口腔]]、鼻窦、[[胸腔]]、腹腔、[[盆腔]]和[[肛门]][[会阴]]附近的炎症、[[脓肿]]及其他深部脓肿。②分泌会为血性或黑色,有恶臭。③分泌物直接[[涂片]][[镜检]]可见细菌,而在有氧环境中培养[[无菌]]生长。④血培养阴性的败血、[[感染性心内膜炎]]、脓毒[[血栓性静脉炎]]。⑤使用氨基糖甙类抗生素长期治疗无效者。 {{Hierarchy footer}} {{医学微生物学图书专题}}
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