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医学免疫学/免疫应答的概念与过程
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{{Hierarchy header}} == 一、[[免疫应答]]的概念== [[抗原性]]物质进入机体后激发[[免疫细胞]][[活化]],[[分化]]和效应过程称之为免疫应答(immuneresponse)。但对这一过程的认识是随着[[免疫学]]的发展逐步深化和建立较为完整的概念。在免疫学发展的早期,人们发现抗原性物质进入体内后可在[[血液]]中检测出[[抗体]],而对[[抗原]]是不产生应答的,其指导学说为[[侧链]]学说和指令学说。 进入近代免疫学时期,已知[[淋巴细胞]]可能是抗体产生[[细胞]],但尚无直接证明,实验认为抗原只对抗体产生细胞起选择激发作用,并且认为抗体只是由单一淋巴细胞克隆完成的,彼此无关联。在这一时期已证明除存在[[体液免疫]]外,还存在有[[细胞免疫]]。对“自己”抗原提出了[[自身耐受]]的概念,在打破自身耐受的条件下可以发生[[自身免疫]]现象,并证明在[[自身免疫性疾病]]患者[[血清]]中有[[自身抗体]]存在。这一时期的指导学说是由Burnet提出的[[细胞系]]或[[克隆选择学说]]。 进入现代免疫学时期,已证明在高等动物和人体内存在有结构复杂的[[免疫系统]],是由[[免疫器官]]、免疫细胞和[[免疫]][[分子]]组成的。同时也证明了免疫应答是由多细[[胞系]]完成的。并认为它们之间存在着相互协同的和相互制约的关系,在正常免疫[[生理]]条件下,它们处于[[动态平衡]],借以维持机体的免疫稳定状态。抗原进入可激发免疫系统打破了这种平衡,从而诱发了免疫应答,再建立新的平衡状态。在此时期还证明了自身耐受是由多种机制形成的,存在着生理性“自身识别”与[[病理]]性“自身识别”。其指导学说是由Jerne提出的[[免疫网络学说]]。 == 二、免疫应答的过程== 现代免疫学的发展,为了解免疫应答过程提供了[[细胞学]]基础。虽然免疫应答过程的效应表现,主要是以B细胞介导的体液免疫和以T细胞介导的细胞免疫。但体内和体外的实验已证明,这二种免疫应答的产生都是由多细胞系完成的,即由[[单核吞噬细胞]]系、T细胞和B细胞来完成的。所以免疫应答过程不是单一细胞系的行为,而是多细胞系相互作用的复杂行为。这一过程包括:①免疫细胞对抗原分子的识别过程,即抗原分子与免疫细胞的相互作用;②免疫细胞的活化和分化过程,即免疫细胞间的相互作用;③[[效应细胞]]和效应分子的排异作用。(表11-1)。 表11-1 免疫应答过程 {| class="wikitable" |- | | 识别 | | 活化与分化 | colspan="4" | 效应 |- | | 抗原的摄取、处理和加工抗原的呈递抗原的识别 | | 膜[[受体]]的交联<br /> 膜信号的产生与传递<br /> 细胞[[增殖]]与分化<br /> [[生物]]活性介质的合成与释放 | colspan="4" | 对[[靶细胞]]或分子的排异作用<br /> 引起组织的损作用([[炎症]])<br /> 免疫应答的调节作用 |- | | 抗原→<br /> Mφ<br /> T<br /> B | | T与B细胞的境殖与分化<br /> 抗体的产生与释放<br /> [[细胞因子]]的产生与释放<br /> 效应T细胞的产生<br /> [[免疫记忆]]细胞的产生 | | 抗体分子<br /> 效应T细胞<br /> 免疫增强系统<br /> [[补体]]分子<br /> 细胞因子<br /> K/NK细胞<br /> Mφ[[粒细胞]]系<br /> [[肥大细胞]]<br /> [[红细胞]]<br /> [[血小板]] | | <br /> 排异<br /> 或排已 | | <br /> 免疫保护<br /> 免疫病理 | | 抗感染<br /> 抗肿瘤<br /> 自身免疫<br /> [[变态反应]]<br /> [[移植排斥]]<br /> [[移植]]物抗<br /> [[宿主]]反应 |} 对免疫应答过程的了解,就是要对上述过程进行深入的探讨。现已[[主证]]明免疫细胞间的相互作用,既表现相互协同又表现相互[[拮抗]],同时细胞间的相互作用是由其分泌的介质完成的。近年来的实验又证明,免疫细胞在其相互作用中,可表现为具有[[组织相容性]][[基因]]的限制性,即所谓MHC限制性,表明免疫细胞的活动是受遗传控制的。上述发现,既揭示了免疫应答过程的复杂性,又反映了它是严密控制和精细的调节过程,这对保持机体自身免疫稳定性是十分重要的。因此,目前对免疫应答机制的研究,已由细胞水平、分子水平进入了基因水平,虽然如此,对这一复杂过程的认识是极其有限的,众多的问题还有待解决。 1.[[抗原识别]]阶段此阶段可包括抗原的摄取、处理和加工,抗原的呈递和对抗原的识别,分别由Mφ、T和B细胞完成。 2.免疫细胞的活化和分化阶段此阶段可包括抗原识别[[细胞膜]]受体的交联、膜信号产生与传递、细胞增殖与分化以及生物活性介质的合成与释放,主要由T和B细胞完成。 3.免疫应答的效应阶段此阶段主要包括效应分子(体液免疫)和效应细胞(细胞免疫)对非已细胞或分子的清除作用,即所谓排异效应,及其对免疫应答的调节作用。此阶段除抗体和效应T细胞参予外,即非特异免疫细胞和分子参加才能完成排异和[[免疫调节]]作用。 {{Hierarchy footer}} {{医学免疫学图书专题}}
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