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化脓性腱鞘炎
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{{头部模板-炎症}} 大多由[[手指]]掌侧[[横纹]]部的刺伤引起,而[[血源]]性感染则较少见。鞘管内富有[[滑液]],湿润而[[少血]],给[[感染]]提供了有利的条件。一旦发生感染,[[炎症]]很快扩散到整个鞘管。[[拇指]]、[[小指]]的建鞘感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到[[前臂]]。在[[纤维]]鞘管的狭腔内,炎症本身及渗液张力可破坏[[肌腱]]的血循环,导致肌腱[[坏死]]。即使肌腱不坏死,炎症愈后也常发生粘连,严重影响手指的功能。 ==化脓性腱鞘炎的病因== (一)发病原因 多由[[手指]]掌侧[[横纹]]部的刺伤所致。 (二)发病机制 ==化脓性腱鞘炎的症状== [[化脓性腱鞘炎]]是手部一种严重的[[感染]],发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的[[全身症状]],如[[高热]]、[[寒战]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[白细胞]]增高等。 典型的[[症状]]为:患指均匀[[红肿]],类似腊肠样;[[手指]]呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的[[疼痛]];沿整个鞘管均有明显[[压痛]](图1)。 依据[[外伤]]史、损伤部位、全身表现、局部症状、[[实验室检查]],即可诊断。 ==化脓性腱鞘炎的诊断== ===化脓性腱鞘炎的检查化验=== [[白细胞计数]]可升高。 [[X线]]检查,无阳性发现。 ==化脓性腱鞘炎的并发症== 严重者可导致[[肌腱]][[坏死]]。 ==化脓性腱鞘炎的预防和治疗方法== (一)治疗 [[化脓性腱鞘炎]]一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部[[外科]]处理。否则,[[感染]]会很快破坏[[肌腱]],造成严重的[[功能障碍]]。当感染初起、脓液稀薄时,可用[[腱鞘]][[穿刺]]法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。 已明显[[化脓]],应及时切开[[引流]]。从[[手指]]侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再[[缝合]][[伤口]],保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入[[抗生素]]。待感染控制后拔除塑料管(图2)。脓液较黏稠,除保留部分鞘管作“[[滑车]]”外,应将大部分鞘管切除。若发现肌腱已[[变性]]、[[坏死]],则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合。 (二)预后 感染控制,愈合好常有腱鞘周围粘连发生,影响功能。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="化脓性腱鞘炎,化脓性腱鞘炎症状_什么是化脓性腱鞘炎_化脓性腱鞘炎的治疗方法_化脓性腱鞘炎怎么办_医学百科" metak="化脓性腱鞘炎,化脓性腱鞘炎治疗方法,化脓性腱鞘炎的原因,化脓性腱鞘炎吃什么好,化脓性腱鞘炎症状,化脓性腱鞘炎诊断" metad="医学百科化脓性腱鞘炎条目介绍什么是化脓性腱鞘炎,化脓性腱鞘炎有什么症状,化脓性腱鞘炎吃什么好,如何治疗化脓性腱鞘炎等。大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见。鞘管内富有滑液,湿..." /> [[分类:骨科疾病]] {{导航板-炎症}}
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