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力月西
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【药品名称】[[通用名]]: [[咪达唑仑注射液]] 商品名: [[力月西]]英文名:Midazolam Injection 汉语拼音名:Midazolun Zhusheye 本品主要成份: [[咪达唑仑]][[盐酸]]盐([[马来酸盐]]) [[化学]]名称: 8-氯-6-(2-氟[[苯基]])-1-甲基-4H-[[咪唑]]并[1,5-a][1,4][[苯并二氮杂卓]]结构式: 分子式: 盐酸盐C18H13ClFN3. HCl 分子量: 362.2 分子式: 马来酸盐C18H13ClFN3. C4H4O4 分子量: 441.8 【性状】无色至淡黄色的澄明液体。 【药理毒理】 [[动物试验]]结果表明,本品具有明显的[[镇静]]、肌松、抗[[惊厥]]、[[抗焦虑药]]理作用。小鼠急性毒性结果,[[静脉]]LD50,雄91.32mg/kg、雌93.26mg/kg;腹腔LD50、雄240.05mg/kg、雌212.82mg/kg。 【药代动力学】 据文献报道,本品[[肌肉]]给药吸收迅速完全,[[生物利用度]]高达90%以上。本品在体内完全被[[代谢]],主要[[代谢物]]为[[羟基]]咪达唑仑,然后迅速与[[葡萄糖醛酸]]结合,呈无活性的代谢物。60%~70%剂量由[[肾脏]]排出体外。静脉给药的[[稳态]]分布容积可达50~60升,[[血浆蛋白结合率]]约95%,血中廓清率300~400ml/分,半衰期为1.5~2.5小时。 ==[[适应症]]及用法== 1.[[麻醉]]前给药。 2.全[[麻醉诱导]]和维持。 3.[[椎管内麻醉]]及[[局部麻醉]]时辅助用药。 4.诊断或治疗性操作(如[[心血管造影]]、心律转复、[[支气管镜检查]]、[[消化道]]内镜检查等)时病人镇静。 5. ICU病人镇静。 【用法用量】 本品为强[[镇静药]],注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人[[生理]]状态、年龄和伍用药物情况而定。 1.[[肌内注射]] 用0.9%[[氯化钠注射液]]稀释。 静脉给药 用0.9%氯化钠注射液、5%或10%[[葡萄糖注射液]]、5%[[果糖注射液]]、[[林格氏液]]稀释。 2.麻醉前给药 在麻醉诱导前20-60分钟使用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5-10mg(0.1-0.15mg/kg)。 3.局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药,分次[[静脉注射]]0.03-0.04mg/kg。 4.ICU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/(kg. h)[[静脉滴注]]维持。 ==注意事项== 【[[不良反应]]】 1.较常见的不良反应为[[嗜睡]]、镇静过度、[[头痛]]、[[幻觉]]、[[共济失调]]、[[呃逆]]和[[喉痉挛]]: 2.静脉注射还可发生[[呼吸抑制]]及[[血压]]下降,极少数可发生[[呼吸]]暂停、停止或心跳骤停。有时可发生[[血栓性静脉炎]]; 3.[[直肠给药]],一些病人可有[[欣快感]]。 【禁忌】对苯二氮卓过敏的病人、[[重症肌无力]]患者、[[精神分裂症]]患者、严重[[抑郁状态]]患禁用; 【注意事项】 1.用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。 2.本品不能用6%[[葡聚糖]]注射液或碱性注射液稀释或混合。 3.长期静脉注射咪达唑仑,突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂用量。 4.肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室,之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不得开车或操作机器等。 5.慎用于体质衰弱者或[[慢性病]]、肺阻塞性[[疾病]]、[[慢性肾衰]]、[[肝功能]]损害或充血性心衰病人,若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命[[体征]]的监测。 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】 1.咪达唑仑不能用于孕妇,在[[分娩]]过程中应用须特别注意,单次大剂量注射可致[[新生儿呼吸抑制]],肌张力减退,[[体温]]下降以及吸吮[[无力]]。 2.咪达唑仑可随乳汁分泌,通常不用于哺乳期妇女。 【儿童用药】 【老年患者用药】60岁以上老人为高风险病人之列。 【[[药物相互作用]]】 1.咪达唑仑可增强[[催眠药]]、镇静药、抗焦虑药、[[抗抑郁药]]、抗[[癫痫]]药、[[麻醉药]]和镇静性抗组胺药的中枢抑制作用。 2.一些肝酶抑制药,特别是[[细胞色素]]P450酶3A4抑制药物,可影响咪达唑仑的药代动力学,使其镇静作用延长。 3.[[酒精]]可增强咪达唑仑的镇静作用。 【[[药物过量]]】 1.过量一般主要表现是药理作用的增强:中枢抑制-从过度镇静到[[昏迷]]、[[精神失常]]、昏睡、肌肉松弛或异常[[兴奋]]。在大多数情况下,只需注意监测生命体征即可。 2.严重过量可导致昏迷、[[反射]]消失、呼吸循环抑制和[[窒息]],需采取相应的措施([[人工呼吸]]、循环支持),以及采用苯二氮卓类[[受体]][[拮抗剂]]如[[氟马西尼]]逆转。 【规格】1ml:5mg 【贮藏】本品不宜[[冷冻]]贮存以防冻裂。
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