匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“副溶血性弧菌食物中毒”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
副溶血性弧菌食物中毒
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[副溶血性弧菌]](Bibrio Parahemolyticus)[[食物中毒]]也称[[嗜盐菌]]食物中毒,是进食含有该菌的食物所致,主要翻版海产品。临床上以急性起病、[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]及[[水样便]]为主要[[症状]]。 ==诊断== 在副溶血[[弧菌]]食物中毒的流行季节,根据进食可疑食物(腌渍品、海产品)、集体发病、[[潜伏期]]短而起病急骤、[[发热]]和腹痛均较其他[[肠道传染病]]为严重、腹泻物呈血水样、失水多见等特点,[[临床诊断]]即可成立,对可疑食物进行培养,有时可分离出和粪便中相同的副溶血弧菌。 本病应与[[葡萄球菌性食物中毒]]、产[[肠毒素]]性[[大肠杆菌类]]、[[沙门氏菌]]食物中毒、急性菌痢和[[霍乱]]等鉴别。 ==治疗措施== 一支持及对症治疗 脱不者需输入[[生理盐水]]及[[葡萄]]盐水,或[[口服补液盐]],以纠正失水。[[血压]]下降者,除被补充知容量,纠正[[酸中毒]]等外,可酌用[[血管]]活性药。 二[[抗菌药物]] 轻者患者可不用抗菌药物,较重者可给[[复方新诺明]]或[[庆大霉素]]、[[阿米卡星]]和[[诺氟沙星]]等[[喹诺酮类]]抗菌药物。 ==[[病原学]]== 副溶血弧菌是[[革兰氏阴性]]多形态[[杆菌]]或稍弯曲弧菌。本菌嗜盐畏酸,在无盐[[培养基]]上,不能生长,3%~6%[[食盐水]]繁殖迅速,每8~9分钟为1周期,低于0.5%或高于8%盐水中停止生长。在食醋中1~3分钟即死亡,加热56℃5~10分钟灭活,在1%[[盐酸]]中5分钟死亡。 已知副溶血弧菌有12种O[[抗原]]及59种K抗原,据其发酵糖类的情况可分为5个类型。各种弧菌对人和动物均有较强的[[毒力]],其致病物质主要有分子量42000的致热性[[溶血素]](TDH)和分子量48000的TDH类似[[溶血]]毒(TRH),具有溶血活性、肠毒素和致死作用。 ==发病机理== 吞服10万个以上活菌即可发病,个别可呈[[败血症]]表现。该菌有侵袭作用,其产生的TDH和TRH的[[抗原性]]和[[免疫性]]相似,皆有溶血活性和肠毒素作用,可引致肠袢[[肿胀]]、[[充血]]和肠液[[潴留]],引起腹泻。TDH对[[心脏]]有特异性心脏毒,可引起[[心房]][[纤维性颤动]]、[[期前收缩]]或心肌损害。最近有人发现[[脲酶]]与本病腹泻有关。患者体质、免疫力不同,[[临床表现]]轻重不一,呈多型性。山区、内陆居民去沿海地区而[[感染]]者病情较重,临床表现典型;沿海地区发病者病情一般较轻。 ==[[病理]]改变== 主要病理变化为[[空肠]]及[[回肠]]有轻度[[糜烂]],胃粘膜炎、[[内脏]](肝、脾、肺)[[淤血]]等。 ==[[流行病学]]== 一[[传染源]] 传染源为病人,集体发病时往往仅少数病情严重者住院,而多数未住院者可能成为传染源,但由于病人仅在[[疾病]]初期排菌较多,其后排菌迅速减少,故不至因病人散[[布病]]菌而造成广泛流行。 二传播途径 本病经食物传播,主要的食物是海产品或盐腌渍品,常见者为蟹类、乌贼、海蜇、鱼、黄泥螺等,其次为蛋品、肉类或[[蔬菜]]。进食肉类或蔬菜而致病者,多因食物容器或砧板污染所引起。 三[[易感者]] 男女老幼均可患病,但以青壮年为多,病后免疫力不强,可[[重复感染]]。 本病多发生于夏秋沿海地区,常造成集体发病。近年来沿海地区发病有增多的趋势。 ==临床表现== 潜伏期自1小时至4天不等,多数为10小时左右。 起病急骤,常有腹痛、腹泻、呕吐、失水、[[畏寒]]及发热。腹痛多呈陈发性[[绞痛]],常位于[[上腹]]部、脐周或回盲部。腹泻每日~20余次不等,大便性状多样,多数为黄水样或黄糊便。约2%~16%呈典型的血水或洗肉水样便,部分病人的粪便可为脓血样或粘液血样,但很少有[[里急后重]]。由于吐泻,患者常有失水现象,重度失水者可伴声哑和肌[[痉挛]],个别病人血压下降、[[面色苍白]]或[[发绀]]以至意识不清。发热一般不如菌痢严重,但失水则较菌痢多见。近年来国内报道的副溶血弧菌食物中毒,临床表现不一,可呈典型、[[胃肠炎]]型、菌痢型、[[中毒性休克]]型或少见的[[慢性肠炎]]型。 本病病程自1~6日不等,可自限,一般恢复较快。 ==辅助检查== 一[[白细胞计数]] 总数多在1万mm3以上,[[中性粒细胞]]偏高。 二[[粪便检查]] [[镜检]]可见[[白细胞]]或[[脓细胞]],常伴有[[红细胞]],易被误诊为菌痢。粪便培养可检出副溶血弧菌,绝大多数迅速转阴,仅少数持续阳性2~4天。 ==预后== 预防措施与其他[[细菌]]所致者似。 一动物性食品应煮熟煮透再吃。 二隔餐的剩菜食前应充分加热。 三防止生熟食物操作时交叉污染。 四[[梭子蟹]]、[[蟛蜞]]、海蜇等水产品宜用[[饱和]]盐不[[浸渍]]保藏(并可加醋调味杀菌),食前用冷开水反复冲洗。 ==饮食== 副溶血性弧菌[[中毒]]是食物中毒中较为常见的一种,生活当中常常由于厨房工作人员卫生意识差、食物生熟不分开致使海水产品中的副溶血性弧菌污染而引起学校、幼儿园的群体性食物中毒。 副溶血性弧菌广泛存在于海水中,在含[[食盐]]浓度3%~3.5%的培养基中生长良好,故又称[[致病性]]嗜盐菌。 可致本菌食物中毒的传染媒介主要为海蜇、黄鱼、[[带鱼]]等海产品,以及[[鲫鱼]]、[[鲤鱼]]等淡水鱼;其次是肉、咸蛋类等。一般在进食带有副溶血性弧菌的食物后,急起腹痛、腹泻、[[头痛]]、发热,重者常有[[脱水]],全身痉挛,[[神志不清]],血压下降等[[休克]]症状而危及生命。预防的主要措施是:不生食海鲜,不在海滩或农贸集市上购买烧烤海产品;注意海鲜是否干净、新鲜,是否彻底加热,蒸熟煮透。如有异味或发现半生不熟,切忌食用;吃海鲜时要佐以食醋、姜末和生蒜。剩菜、剩饭食前必经充分加热。 [[分类:疾病]] ==参看== *[[预防医学/副溶血性弧菌食物中毒|《预防医学》- 副溶血性弧菌食物中毒]] {{导航板-中毒}}
该页面使用的模板:
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:导航板-中毒
(
查看源代码
)
返回至
副溶血性弧菌食物中毒
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志