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前鼻孔闭锁成形术
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[[前鼻孔]]闭锁一般只涉及前鼻孔[[皮肤]],[[闭锁]]处比较浅薄,没有很多的皮肤缺损,手术时无需植皮。 ==[[适应症]]== 双侧或单侧前鼻孔的[[疤痕]]狭窄或闭锁。 ==手术器械== 一般[[外科]]用手术器械。 ==[[术前准备]]== 准备好塑料管,以备扩张用。 ==[[麻醉]]== 用1%[[普鲁卡因]](酌加少许[[肾上腺素]])注射两侧[[眶下孔]]及鼻周围组织。 ==手术方法== 1.闭锁的前鼻孔一般仍有小通气孔(如无小通气孔,可选择闭锁处的中点),以此小孔为中心,按需要大小向四周作放射形的表面层皮肤切口()。 2.将皮肤与下面[[结缔组织]]剥离至所需达到的[[鼻孔]]的大小,形成四块小皮片()。 3.修去下面结缔组织,[[暴露前]]庭面里层的较薄的皮肤,然后向四周作放射形切开,切口方向与表层皮肤的切口交叉()。 4.将外层切开的四个[[皮瓣]]与内层切开的四个皮瓣交叉[[缝合]]()。 5.缝合后在鼻孔内放一[[硅橡胶]]或塑料管,防止[[瘢痕]]收缩,塑料管可以做成适合于留置在[[鼻前庭]]的形状,使容易固定()。 ==注意事项== 1.缝合一定要呈锯齿状,防止再次疤痕收缩。 2.术后需置塑料管扩张。 ==术后处理== 约5~7d后拆除缝线。但塑料管仍需留置3个月。如病人感觉不便,可以仅在夜晚放置塑料管。一般来说由于内外皮瓣交叉缝合,疤痕将呈锯齿形,因此不致再度引起显著的疤痕收缩。 [[分类:手术]] {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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