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[[眼球损伤]]后,[[虹膜]][[血管]]渗透性增加或由于血管破裂[[出血]],[[血液]][[积聚]]在前房称[[外伤]]性[[前房积血]]。外伤性前房积血多见于[[眼球挫伤]],是一种常见的[[并发症]],国内统计约占[[门诊]]眼球挫伤病人的11.3%,住院病人的39.8%,轻者可以自愈,多数可在6天左右完全吸收,[[视力]]恢复,但大量出血或反复[[继发性]]前房积血,继发[[青光眼]]及[[角膜血染]]者可以致盲。 ==前房积血的病因== 1.[[外伤]]性[[眼房]][[积血]]:[[眼球损伤]]后,[[虹膜]][[血管]]渗透性增加或由于血管破裂[[出血]],[[血液]][[积聚]]在前房。 2.自发性出血:必须排除隐匿性外伤 (1)虹膜或房角的新生血管。 (2)[[恶病质]]。 (3)虹膜-[[人工晶体]]炎。 (4)其他 如虹膜[[微动脉瘤]]、[[白血病]]、[[视网膜母细胞瘤]]等 ==前房积血的症状== 1、[[外伤]]史。 2、[[视力]]下降。 3、[[前房下方有红色血平面]],[[前房积血]]不到1/3者为一级,[[积血]]达1/3--2/3者为二级,多于2/3者为三级。 4、[[出血]]多者[[眼压]]可升高,甚至并发[[角膜血染]]。 ==前房积血的诊断== ===前房积血的检查化验=== [[外伤]]性[[前房积血]]: 1.病史。 2.全面的[[眼科]]检查。 3.影像检查 必要时行[[眼眶]]和[[颅脑]][[CT]]检查。 4.黑人和地中海人应进行[[镰状细胞]]性或[[镰状细胞贫血]]病检查。 自发性前房积血、术后前房积血或[[前房]]微量[[积血]]:在外伤性前房积血的基础上增加如下检查: 1.房角[[镜检]]查。 2.自发性[[出血]],需考虑以下检查:(1)[[凝血酶原时间]]、部分[[激酶]]时间、全血细胞计数加[[血小板计数]]、C[[蛋白]]和[[S蛋白]]。(2)[[虹膜]]荧光[[血管造影]]。(3)[[超声]]生物显微镜观察人工品体与虹膜的位置。 ===前房积血的鉴别诊断=== [[临床表现]]典型,无需鉴别。 ==前房积血的并发症== 继发[[青光眼]]及[[角膜血染]]者可以致盲。 ==前房积血的预防和治疗方法== 1、卧床休息,适当应用[[镇静剂]],取半卧位; 2、全身应用[[止血]]剂,如[[止血敏]]、[[云南白药]],可联合应用[[皮质]]激素; 3、可不扩瞳、不散瞳。出现[[虹膜]]刺激[[症状]]时,可及时散瞳; 4、注意观察[[眼压]]。[[眼压升高]]时,应用降眼压药物; 5、3每日观察[[积血]]吸收情况。积血多、吸收慢,尤其为暗红色、有[[血块]]时,伴眼压升高,经药物治疗眼压仍不能控制,应作[[前房穿刺术]]放出积血。有较大[[凝血]]块时,可切开取出血块。 [[前房积血]]的处理因伤而异,因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、[[视力]]下降程度、[[疼痛]]轻重、[[眼睑]]皮肤、眼睑及[[眼球]]有无[[裂伤]],球内有无异物等,更应详细记录[[前房出血]]量,[[角膜]]透明度。治疗上在促进积血吸收基础上,重点在于防止[[继发性]][[出血]]及各种[[并发症]]。 治愈标准 1、治愈:前房积血吸收,角膜透明,视力恢复; 2、好转:前房积血大部分吸收,无严重并发症; 3、未愈:前房积血未能吸收,并发症未能控制。 ==前房积血的护理== [[前房积血]]的处理因伤而异,因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、[[视力]]下降程度、[[疼痛]]轻重、[[眼睑]]皮肤、眼睑及[[眼球]]有无[[裂伤]],球内有无异物等,更应详细记录[[前房出血]]量,[[角膜]]透明度。治疗上在促进[[积血]]吸收基础上,重点在于防止[[继发性]][[出血]]及各种[[并发症]]。 ==参看== *[[眼科疾病]] <seo title="前房积血,前房积血症状_什么是前房积血_前房积血的治疗方法_前房积血怎么办_医学百科" metak="前房积血,前房积血治疗方法,前房积血的原因,前房积血吃什么好,前房积血症状,前房积血诊断" metad="医学百科前房积血条目介绍什么是前房积血,前房积血有什么症状,前房积血吃什么好,如何治疗前房积血等。眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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