匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“前庭神经炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
前庭神经炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} 1909年Ruttin首次提出[[前庭神经炎]]一词,亦称[[流行性眩晕]]、流行性[[神经]][[迷路炎]]、急性迷路炎或[[前庭]][[麻痹]]症。该[[炎症]]仅限局于前庭系统,[[耳蜗]]和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有[[上呼吸道感染]]史。本症可分为急慢性两种。 ==前庭神经炎的病因== (一)[[病毒感染]] 患病后[[血清]]测定,[[单纯疱疹]]、[[带状疱疹病毒]][[效价]]都有显著增高。 (二)[[前庭神经]]遭受刺激 前庭神经遭受[[血管]]压迫或[[蛛网膜粘连]],甚至因内听道狭窄而引起[[神经]][[缺氧]][[变性]],因激发神经放电而发病。<br /> <br /> (三)病灶因素 可能存在[[自身免疫]]反应。 (四)[[糖尿病]] Schuknecht等(1972年)报告认为,糖尿病可引起前庭神经元变性[[萎缩]],导致反复[[眩晕]]发作。 一些病人前庭神经切断后经[[病理]]检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,[[神经纤维]]减少,[[节细胞]]空泡形成,神经内[[胶原沉积]]物增加。 ==前庭神经炎的症状== 局限性[[迷路炎]]:<br /> 1.阵发性或激发性[[眩晕]],偶伴[[恶心]]、[[呕吐]]。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳,洗耳等)、压迫[[耳屏]]或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等。[[中耳]][[乳突炎]][[急性发作期]][[症状]]加重。 <br /> 2.眩晕发作时可见自发性[[眼震]],方向向患侧,此乃患侧[[迷路]]处于刺激状态之故。<br /> 3.[[听力减退]]:[[耳聋]]的性质和程度与[[中耳炎]]病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。<br /> 4.瘘管试验阳性,瘘管被[[病理]]组织堵塞时可为阴性。<br /> 5.[[前庭]]功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验,以免[[感染]]扩散。<br /> 浆液性迷路炎:<br /> 1.眩晕、恶心、呕吐,平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧(眼震快相侧)。起立时向健侧倾倒。<br /> 2.眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、[[激惹]]状态.故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。<br /> 3.听力明显减退,为[[感音性聋]].但未全聋。<br /> 4.可有耳深部[[疼痛]]。<br /> [[化脓]]性迷路炎:<br /> 1.眩晕,自觉外物或自身旋转,恶心,呕吐频繁,患者闭目,卷缩侧卧于眼震快相侧,不敢稍事活动。<br /> 2.平衡失调。<br /> 3.[[耳鸣]],患耳全聋。<br /> 4. 自发性眼震,快相向健侧,强度较大。躯干向眼震慢相侧倾倒。—当眼震快相从健侧转向患侧时,应警惕有颅内[[并发症]]之可能。<br /> 5. [[体温]]一般不高。若有[[发热]]、[[头痛]]、同时伴[[脑脊液]]变化(如[[白细胞增多]],脑脊液压力增高)者,示感染向颅内扩散。<br /> 6.因迷路已破坏,故瘘管试验阴性。 一些病人[[前庭神经]]切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,[[神经纤维]]减少,[[节细胞]]空泡形成,[[神经]]内[[胶原沉积]]物增加。 (一)急性[[前庭神经炎]] 80%病人在[[呼吸道]]或[[胃肠道]]感染后,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高峰,伴有恶心、呕吐,可持续数天、数周,尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢,可长达数月。多一耳患病,偶有两耳先后发病者。有自发性[[麻痹]]性眼震向健侧,可以一家数人患病,亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。 (二)慢性前庭神经炎 多为中年以上患病,可反复发作眩晕,程度较轻,直立行走时明显,可持续数年,恶心、呕吐少见,常表现为长久不稳感。 ==前庭神经炎的诊断== ===前庭神经炎的检查化验=== 1.头位性[[眼震]]检查 令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无[[眩晕]]及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成,如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右,眼向左侧凝视则出现垂直性眼震,反复试验均为阳性,称为非[[疲劳]]型;反之,反复测试不再出现眼震,称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现,持续时间较短,有[[潜伏期]],定向型有疲劳反应者,多是周围性病变;反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。 2.冷热变温等[[前庭]]功能试验正常。 3.纯音听力测试多正常。 ===前庭神经炎的鉴别诊断=== 单纯周围性[[前庭性眩晕]],无[[耳蜗]]受累[[症状]]。 <br /><br /> 1.冷热变温试验[[前庭]]功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向。<br /><br /> 2.无头痛及其他[[神经]][[体征]]。<br /><br /> 3.[[急性期]]内血象[[白细胞]]可增多。<br /><br /> 4.发作期中有自发性[[眼震]]。 ==前庭神经炎的并发症== [[化脓]]性[[迷路炎]] 化脓菌侵入[[内耳]],引起[[迷路]]弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏,功能全部丧失。[[感染]]可继续向颅内扩散, 引起颅内[[并发症]]。 ==前庭神经炎的预防和治疗方法== [[急性期]]应给予安定、[[冬眠灵]]等[[镇静药]]物,[[激素]]也有一定疗效。慢性期应增加营养,锻炼身体,去除病灶。如长期久治不愈,可考虑做[[前庭神经]]切断法治疗。 ==前庭神经炎的护理== 预后较好,一般可以自愈。 ==参看== *[[眼科疾病]] <seo title="前庭神经炎,前庭神经炎症状_什么是前庭神经炎_前庭神经炎的治疗方法_前庭神经炎怎么办_医学百科" metak="前庭神经炎,前庭神经炎治疗方法,前庭神经炎的原因,前庭神经炎吃什么好,前庭神经炎症状,前庭神经炎诊断" metad="医学百科前庭神经炎条目介绍什么是前庭神经炎,前庭神经炎有什么症状,前庭神经炎吃什么好,如何治疗前庭神经炎等。1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词,亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
该页面使用的模板:
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-眼和眼疾病
(
查看源代码
)
返回至
前庭神经炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志