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冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息
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依据[[咳嗽]][[咳痰]]或伴[[喘息]]每年发病持续3个月连续2年或以上并能排除其他心肺疾患(如[[肺结核]][[尘肺]][[哮喘]][[支气管扩张]][[肺癌]][[肺脓肿]]慢性鼻咽疾患[[心脏病]][[心功能不全]]等)时[[支气管肺炎]]。[[细菌性肺炎]]主要因[[肺炎球菌]]所致,而[[病毒性肺炎]]主要由[[腺病毒]]引起。婴幼儿防御功能差,肺脏发育不成熟,故2岁以内[[发病率]]最高,多继发于[[上呼吸道感染]]和[[急性传染病]]之后,以冬春季最多见。 ==冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息的原因== (1)[[病毒]]有犬瘟[[热病]]毒、犬[[腺病毒]]I和[[II]]型、犬[[副流感病毒]]、[[疱疹病毒]]、呼[[肠病毒]]、猫[[上呼吸道]][[综合征]]病毒等引起的[[病毒性]]支气管[[肺炎]]; (2)[[细菌]]有[[鹦鹉热衣原体]]。[[结核杆菌]]、巴氏[[杆菌]]、[[链球菌]]、[[葡萄球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[诺卡氏]]菌、[[放线菌]]、[[支气管]]败血博氏杆菌、克雷白氏杆菌等引起的细菌性[[支气管肺炎]]; (3)[[真菌]]有隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌、念珠菌等引起的真菌性[[支气管炎]]; (4)[[寄生虫]]有嗜气毛细[[线虫]]、弓形虫、猫[[圆线虫]]、[[蛔虫]]和[[钩虫]]幼虫等引起的寄生虫性支气管肺炎; (5)异物、呕吐物、刺激性物质吸入或某些[[过敏反应]]等,引起的异物性肺炎或变态反应性支气管炎; (6)一些[[化脓]]性[[疾病]],如[[子宫炎]]、乳房炎等,其病菌可经血液进入肺脏而致病。 诊断要点 病初有流鼻液、[[咳嗽]]和支气管[[罗音]]。[[体温]]升高至4℃以上,呈[[弛张热]]。[[呼吸]]增数,节律改变,有[[阵发性咳嗽]]。随病程发展,[[肺病]]变区[[肺泡呼吸]]音减弱,周围[[呼吸音]]增强,有湿性或干性罗音。患病动物还表现精神[[沉郁]]、[[嗜睡]]、[[厌食]]或废食等[[全身症状]]。[[血液]]检验,[[白细胞增多]],[[中性粒细胞]]比例增大,核左移。[[变态反应]]性支气管炎,[[嗜酸性粒细胞增多]]。寄生虫性支气管肺炎除嗜酸性粒细胞增多外,粪便中可检验出虫卵。 X光拍片检查,病初[[肺纹理增多]]或局部出现淡而均匀阴影。病中期,肺发生实变,可见大片均匀质密阴影。进入晚期,[[肺阴]]影密度降低,变得发亮,有的阴影呈现散在片状或条索状。 ==冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息的诊断== 起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度[[上呼吸道感染]]。轻者先有[[流涕]]、轻咳、[[低热]]、[[纳差]],1~3日后突然[[高热]],[[体温]]38℃~39℃,[[咳嗽]]加剧、[[气促]]而发病;也有突然[[发热]]、咳嗽、[[气急]]、[[烦躁]]而发病者。 弱小[[婴儿]]大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部[[体征]]均不明显,常见[[拒食]]、[[呛奶]]、[[呕吐]]或[[呼吸困难]]。 [[呼吸系统]][[症状]]和体征:初期为刺激性[[干咳]],[[极期]]喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为[[湿性咳嗽]]伴[[喉中痰鸣]]。[[呼吸]]增快,每分钟可达40次以上,伴[[鼻翼煽动]],甚至[[三凹征]]([[胸骨]]上、下窝及[[肋间隙]]凹陷)。肺部[[听诊]]:早期[[胸部]]体征常不明显,或仅有[[呼吸音]]变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小[[水泡]]音,尤以两[[肺底]]深吸气时为著,恢复期出现粗大的湿[[罗音]]。 ==冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息的鉴别诊断== (一) [[急性支气管炎]],[[全身症状]]轻,一般无明显的[[呼吸困难]]及[[缺氧症]]状,肺部闻及[[中湿]][[罗音]],多不固定,随[[咳嗽]]而改变。 (二) [[急性粟粒性肺结核]],粟粒性[[肺结核]]也可表现[[高热]]、[[气促]]、咳嗽、[[紫绀]]等与[[肺炎]]相似[[症状]],但肺部罗音常不明显。根据有[[结核病]][[接触史]]、[[结核菌素试验]]阳性及[[X线]]检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。 (三)[[支气管]]异物,有异物吸入史,突然出现[[呛咳]],并结合[[胸部X线检查]]可以区别,必要时可行纤支[[镜检]]查。 起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度[[上呼吸道感染]]。轻者先有[[流涕]]、轻咳、[[低热]]、[[纳差]],1~3日后突然高热,[[体温]]38℃~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然[[发热]]、咳嗽、[[气急]]、[[烦躁]]而发病者。 弱小[[婴儿]]大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部[[体征]]均不明显,常见[[拒食]]、[[呛奶]]、[[呕吐]]或呼吸困难。 [[呼吸系统]]症状和体征:初期为刺激性[[干咳]],[[极期]]喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为[[湿性咳嗽]]伴[[喉中痰鸣]]。[[呼吸]]增快,每分钟可达40次以上,伴[[鼻翼煽动]],甚至[[三凹征]]([[胸骨]]上、下窝及[[肋间隙]]凹陷)。肺部[[听诊]]:早期[[胸部]]体征常不明显,或仅有[[呼吸音]]变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小[[水泡]]音,尤以两[[肺底]]深吸气时为著,恢复期出现粗大的湿罗音。 ==冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息的治疗和预防方法== 1、用[[广谱抗生素]]治疗[[细菌]]性[[支气管肺炎]]或控制[[继发感染]],详见“犬[[气管支气管炎]]”和“猫[[上呼吸道]][[综合征]]”。[[真菌]]性[[肺炎]]可用[[两性霉素]]b,犬1.8mg/kg,加入5%[[葡萄糖]]溶液,[[静脉注射]],7天为一疗程,间隔7天后再行下一个疗程。或用[[酮康唑]]lomg/kg,每天3次口服。 2、[[寄生虫]]性支气管肺炎可选用相应的[[驱虫]]药物,如[[伊维菌素]]注射液,除[[原虫]]、[[吸虫]]和[[绦虫]]外,基本上可驱杀犬猫体内外一切寄生虫,用量300μg/kg,[[皮下注射]]。 3、治疗[[呼吸困难]]和[[心脏]]衰弱,可口服[[麻黄素]],犬每次mg,猫2一l5mg。[[氨茶碱]]犬猫为lomg/kg,口服,[[肌注]]或[[静注]],每8h一次。 对于严重呼吸困难引起[[缺氧]]的应给予氧气,并给以营养物质。 4、为了制止[[渗出]]可静脉注射10%[[葡萄糖酸钙]]溶液,犬10-30ml,,猫5-10m1。促进渗出物吸收和排除,可内服[[祛痰药]]和[[利尿药]]等。 5、预防可注射犬瘟热、犬[[腺病毒]]i和ii型、犬副流感、猫萼状[[病毒]]、猫鼻[[气管炎]],以及[[支原体]]和[[支气管]]败血博氏[[杆菌]]等[[疫苗]]。 ==参看== *[[慢性咳嗽]] *[[老年人慢性支气管炎]] *[[小儿慢性支气管炎]] *[[喘息样支气管炎]] *[[慢性支气管炎]] *[[虚喘]] *[[风热感冒]] *[[风寒感冒]] *[[肺络张]] *[[肺热咳嗽]] *[[胸部症状]] <seo title="冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息,冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息的治疗_冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息的原因,冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息怎么办_症状百科" metak="冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息,冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息治疗,冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息原因,冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息症状" metad="医学百科冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息症状条目页面。介绍冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息是怎么回事,冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息的原因,冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息怎么办,如何治疗等。依据咳嗽咳痰或伴喘息..." /> [[分类:胸部症状]]
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