匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“冠状动脉造影”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
冠状动脉造影
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{百科小图片|bk9jm.jpg|}}[[冠状动脉造影]]是诊断[[冠心病]]的一种有效方法。将[[导管]]经[[大腿]][[股动脉]]或其它周围动脉插入,送至[[升主动脉]],然后探寻左或[[右冠状动脉]]口插入,注入[[造影剂]],使[[冠状动脉]]显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖[[畸形]]及其阻塞性病变的位置、程度与范围。 虽然[[心电图]]等其它检查亦可诊断冠心病,但有时并不准确,最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“[[金标准]]”。 ==意义== 冠状动脉造影具有重要的临床意义: (1)明确冠心病诊断:对于有不典型[[心绞痛]][[症状]],临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中、老年患者[[心脏扩大]]、严重[[心律失常]]、[[心力衰竭]]、[[心电图异常]],怀疑有[[冠状动脉病]]变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。 (2)用于指导治疗:对临床上确认的冠心病患者,在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状[[动脉]]腔内成形术,(PTCA)、或[[主动脉]]-[[冠状动脉旁路移植术]]时,必须先进行冠状动脉及[[左心室造影]],明确[[冠状动脉狭窄]]的部位、程度及[[左心室]]的功能情况,以正确选择[[适应症]],制定治疗方案。 [[冠状动脉造影术]]的护理配合 随着医学科学的不断发展,冠状动脉造影术已被列为许多[[心脏]][[疾病]]的诊断、术后复查和判断手术适应证的必要手段。因该手术是显示人体冠状动脉解剖及[[病理]]改变重要且又可靠的方法。但该手术是一种有[[创伤]]性心脏介入检查,术中、术后易发生[[合并症]]。 ==手术方法== 手术方法简介 1.2.1 常规[[消毒]],铺[[无菌]]巾完毕,术者与护士连接好压力监测系统,分别将[[三连三通]]的三个孔端通过[[输液器]]及[[压力延长管]]与造影剂、压力盐水瓶及压力传感器相连接,排去三通系统内空气,将压力调至零,以备术中随时监测压力。 1.2.2 经股动脉[[穿刺]]成功后,将导管内血抽出2ml左右弃掉,再注入[[肝素]]2000u,以防[[血栓形成]]。导管及[[导丝]]用肝素盐水充分冲洗后行左、右冠状造影。术中护士密切观察心电、[[血压]]及患者一般情况,记录压力及压力曲线。 2 [[术前准备]] 2.1 用物准备 术前护士充分准备好常规用药及抢救用物, 以免术中因用物准备不足而造成工作忙乱。术中用物:[[穿刺针]]及6F、7F动脉鞘管,长、短导丝、三连三通、三环[[注射器]]、测压延长管、输液管、6F左、右冠脉导管。药品类:造影剂、肝素、[[生理盐水]]、口服[[心痛定]]、[[消心痛]]、常规抢救用药及[[硝酸甘油]]、[[利多卡因]]常规配制好备用;另备好[[除颤器]]、临时起搏器、氧气等,并检查其功能,使之处于应急状态。 2.2 患者准备 术前首先要向患者说明冠脉造影术的目的,并将造影术的大致过程向患者作简单介绍,以消除患者的思想顾虑和紧张情绪,取得手术配合。常规准备:①术前1d备皮,自脐以下至两[[膝关节]]以上备净该范围内[[毛发]],清洁[[皮肤]];②做好碘及[[青霉素]]皮试;③手术晨禁食并排空[[膀胱]]。进入介入室后,告诉患者术中应怎样与术者配合;协助患者平卧X线诊断床后,建立[[静脉]]通路。 3 术中护理 3.1 严密观察[[心电监护]]情况 当造影剂注入冠状动脉时,由 于导管及造影剂刺激冠状动脉,患者往往出现心律失常:T波倒置,S-T段上抬或下移,频发室早,[[室性心动过速]]、[[房室传导阻滞]],有时甚至可引起[[室颤]]。因此造影时应严密观察心电图的动态改变,一般导管刺激所引起的心律失常,暂停操作或撤离导管即可自行消失。 发现心率低于50次/min,立即嘱患者用力[[咳嗽]],促进造影剂的[[排泄]],使心率加快,必要时给[[阿托品]]0.5~1mg[[静脉推注]]或用临时起搏器,直到心率恢复。若出现室颤,立即除颤。当压力下降压力曲线不好,提示冠状动脉口堵塞,必要时停止操作[1]。 3.2 心绞痛的观察 有时因导管刺激或堵塞冠状动脉口,产生[[心肌缺血]]症状,遇到这种情况,即用硝酸甘油200~300μg注入冠状动脉内[2]。 4 术后护理 造影完毕,观察患者心电及血压无异常可护送患者回病房,回病房后仍需严密观察神志、心电及血压情况,嘱患者绝对卧床休息24h,[[伤口]]局部沙袋加压6h,并观察[[伤口敷料]]有无渗血、渗液及双足背动脉搏动情况,告之患者多饮水促进造影剂排泄。常规使用[[抗生素]]3d,以防[[感染]]。 [[分类:心脏病]][[分类:冠心病]][[分类:检验医学]]
该页面使用的模板:
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
冠状动脉造影
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志