匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“内踝部大隐静脉切开术”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
内踝部大隐静脉切开术
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
1.病人有严重[[外伤]]、大面积[[烧伤]]、大出血、严重[[感染]]或伴有[[休克]]、[[脱水]]等紧急情况,为了迅速建立各种液体和[[抢救药物]]的输注通道,而[[静脉穿刺]]不成功或不能保症输液速度者,应立即行[[静脉切开术]]。 2.在大手术时,静脉穿刺有困难或输注速度不良者。 ==[[术前准备]]== 1.局部[[皮肤]]清洗消毒。 2.准备输液用具,备好各种不同口径的[[静脉插管]],其中以软胶管效果较好。 ==[[麻醉]]== 局麻。 ==手术步骤、术中注意事项== 1.切口 在内踝的前一方,作一与[[静脉]][[走行]]方向平行或垂直的切口,长约2cm,切皮时不要过分用力,以免[[切伤]]静脉。 2.分离静脉 切开皮肤后,用[[止血钳]]沿[[血管]]走行方向分离[[皮下组织]],找出静脉,分离出约1cm长后,用止血钳挑起。在严重休克、脱水的病人,静脉多已萎瘪而不易辨认,或因切口不当或因分离过深而不易找到静脉,此时可适当扩大切口,在内踝边缘仔细寻找。 3.[[结扎]]静脉远端 挑起静脉后,用止血钳在静脉后面引过一段丝线,结扎静脉远端,用同法将另一段丝线引过近端暂不结扎。注意要将静脉周围组织剥离干净,以免结扎与之并行的[[隐神经]],而引起术后局部长期疼痛。 4.剪开静脉 牵拉静脉远端结扎线,提起静脉并稍微拉紧,用锐利小剪刀在该结扎线近侧约1cm处斜行剪开静脉壁1/3~1/2。要小心,切勿剪断血管。 5.插管 左手提起远端结扎线,右手将粗细合适的塑料管或胶皮管的管端垂直对准静脉切口,轻轻插入静脉腔内,使管端抵达血管对侧壁,然后顺势沿对侧管壁将管端向上滑进近端[[静脉管]]内。一般插入6~7cm深。也可用[[静脉切开]]针头插入。插管时动作要轻巧准确,以免撕破或拉断静脉或将[[导管]]插入静脉管壁的夹层中。若出现上述情况则扩大切口,在原静脉切口的近心端另作切口,重新插管。若静脉壁已瘪缩,导管不能插进时,可用微型止血钳轻轻提起血管切口的上缘,张开切口后,再行插管。 6.结扎静脉近心端 将导管连接输液吊瓶,如液体输入顺利,即可在导管部位扎紧近心[[端丝]]线,以防漏血或渗液。 7.[[缝合]]切口,固定插管 [[间断缝合]]皮肤切口,并且缝线之一将导管一同结扎固定,以防脱落。加盖[[无菌]][[纱布]][[包扎]]切口。 ==术后处理== 1.切口外的静脉插管应另用[[胶布]]稳妥固定,对小儿和不合作者宜用[[夹板]]将踝部固定,以防插管脱落。 2.保持切口[[敷料]]干燥、清洁,如局部明显渗液或发生[[静脉炎]],即应拔管。 3.局部插管一般可维持3日,不超过1周,以免导致静脉炎。 4.术后7日拆除切口缝线。 [[分类:手术]]
返回至
内踝部大隐静脉切开术
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志