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拼音名:LiuWei Dihaung Keli 英文名: 书页号:2000年版一部-416 ==处方== [[熟地黄]]320g [[山茱萸]](制)160g [[牡丹皮]]120g 山药160g [[茯苓]]120g [[泽泻]]120g ==制法== 以上[[六味]],熟地黄、茯苓、泽泻加水煎煮两次,煎液滤过,滤液浓缩至相 对密度1.32~1.35(80℃),备用;山茱萸、山药、牡丹皮粉碎成细粉,与浓缩液混合, 加[[糊精]]适量和甜蜜素溶液适量,并加75%[[乙醇]]适量,制成颗粒,烘干,制成1000g,即 得。 ==性状== 本品为棕褐色的颗粒;味微甜、酸、微苦,有特异香气。 ==鉴别== 取本品5g,研细,加[[乙醚]]40ml,[[低温]]回流1小时,滤过,滤液挥去乙醚,残 渣加[[丙酮]]1ml使溶解,作为供试品溶液。另取[[丹皮酚]]对照品,加丙酮制成每1ml含1mg 的溶液,作为对照品溶液。照[[薄层色谱法]](附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各10μl, 分别点于同一[[硅胶]]G薄层板上,以环己烷-[[醋酸乙酯]](3:1)为[[展开剂]],展开,取出,晾干, 喷以[[盐酸]]酸性5%[[三氯化铁]][[乙醇溶液]],加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品 色谱相应的位置上,显相同的紫褐色斑点。 ==检查== 应符合颗粒剂项下有关的各项规定(附录ⅠC)。 ==含量测定== 牡丹皮取[[装量差异]]项下的本品约2g,研细,精密称定,用水蒸气蒸馏, 收集馏出液约450ml,置500ml量瓶中,加水稀释至刻度。照[[分光光度法]](附录ⅤA),在 274nm波长处测定吸收度,按丹皮酚(C9H10O3)的吸收系数(E1%1cm)为862计算,即得。 本品每袋含牡丹皮按丹皮酚(C9H10O3)计,不得少于6.0mg。 山茱萸取装量差异项下的本品约5g,研细,精密称定,加水30ml,放置使溶散,用 滤纸滤过,残渣再用水30ml洗涤,在室温干燥至呈松软的粉末状,于100℃烘干,残渣连同 滤纸一并置索氏提取器内,加乙醚适量,加热回流提取4小时,提取液回收乙醚至干,残渣 用[[石油]]醚(30~60℃)浸泡2次,每次ml(浸泡约2分钟),倾去石油醚,残渣加[[无水乙醇]]- [[氯仿]](3:2)混合液适量,微热使溶解,转移至5ml量瓶内,并稀释至刻度,摇匀,作为供试 品溶液。另取[[熊果酸]]对照品适量,精密称定,加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作 为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取供试品溶液5μl与10μl、对照品溶 液4μl与8μl,分别交叉点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-甲酸(20:5 :8:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%[[硫酸]]乙醇溶液,在110℃加热5~7分钟, 至斑点显色清晰,取出,在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板,周围用[[胶布]]固定,照薄层色 谱法(附录ⅥB[[薄层扫描]]法)进行扫描,波长:λs=520nm,λR=700nm,测量供试品吸收 度积分值与对照品吸收度积分值,计算,即得。 本品每袋含山茱萸按熊果酸(C30H48O3)计,不得少于1.2mg。 ==功能与主治== [[滋阴补肾]]。用于[[肾阴]]亏损,[[头晕]][[耳鸣]],[[腰膝酸软]],[[骨蒸潮热]],[[盗汗]][[遗精]],[[口干]][[口渴]]。 功效 [[六味地黄丸]]并不是包治百病,但据统计,在各种文献报道中,六味地黄丸治疗的[[病症]]涉及137种。最常见的是用于治疗[[亚健康]]状态、提高免疫力、[[延缓衰老]],所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时,作为治疗药品,它在[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[更年期综合征]]等[[疾病]]的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。 六味地黄丸最早源自“医圣”[[张仲景]]的名著《[[伤寒杂病论]]》的“[[金匮肾气丸]]”(即[[桂附地黄丸]])。至北宋,太医丞[[钱乙]]认为肾决定着人的[[生长发育]],强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手,创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸,由[[熟地]]、山茱萸、山药、泽泻、[[丹皮]]、茯苓6味[[中药]]组成。 中医学认为肾藏有“先天之精”,为[[脏腑]][[阴阳]]之本,生命之源,故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾,填精生髓,为方中的君药。山茱萸滋养[[肝肾]],并能涩精; 六味地黄丸山药补脾[[益气]]而固精,二者用为臣药。三味药相配,共同发挥补益肝、脾、肾的作用,效力全面,且以补肾阴为主,补其不足,可治“本”。泽泻泄肾利湿,并可防止熟地黄过于滋腻;丹皮能够[[清泻]][[肝火]],同时可以制约山茱萸的收敛作用;茯苓淡渗脾湿,帮助[[怀山药]]健运脾胃,这三味药物为[[泻药]],泻湿浊,平其偏盛,为佐药,是治标。 更适用于[[肾阴虚]] 仅从历史[[医家]]的主张就可以看出,六味地黄丸以滋补肾阴为主;此外,从药方的组成来看,它可以达到[[三阴]]同补(补肾阴、补肝阴、补脾阴)的效果,比如熟地黄可以补肾阴;山茱萸则是肝肾同补,通过补肝来达到补肾的目的;山药能健脾[[益肾]],通过[[健脾]]来补后天。由此可以看出,六味地黄丸更适用于[[阴虚]],[[阳虚]]者则应选择更适合的药物。 如何判断阴虚还是阳虚呢?肾阴虚的典型[[症状]]是[[潮热]]、盗汗、手心和脚心烦热、[[口燥咽干]],此外还有遗精、[[梦遗]]、[[早泄]]等。[[肾阳虚]]的典型症状是腰膝酸软、不耐[[疲劳]]、经常觉得[[乏力]]、四肢发凉、喜热怕冷等。有些[[肾阳不足]]的人,也可能会出现[[勃起功能障碍]]、早泄、[[滑精]]等[[性功能]]问题。 ==具体方法:== 1、要看舌头,舌头分[[舌苔]]和舌质两个部份,舌质如果发红就有可能是了(如果舌质白则是阳气不足的表现),要排除。舌质红,然后舌苔是薄的,注意舌苔厚的人说明是体内有痰湿,是不能不用六味地黄丸的,要先清掉痰湿。 2、要是脉搏,可以和以前自己的脉搏比较,如果最近跳得比较快,则可能被划进来了,肾阴虚的脉搏的特征是细数,在附近找个老中医,诊一下脉,看看自己的脉是否是细数,看看自己的舌头是否符合舌质[[红舌]]苔薄的标准。如果脉搏跳动的比较缓慢,那是绝对不需要服用的。 3、要看症状,中医是很重视症状表现的。 如果在[[舌红]]苔薄[[脉细数]]的同时,出现以下症状,就可以服用六味地黄丸了:腰膝酸软,这是因为肾的位置就在[[腰部]],腰是肾的宅第,如果肾阴虚,则会导致腰部感觉不正常;头晕眼花,这是因为阴血不足,虚火上攻的缘故,这种感觉是眼睛干干的,很涩,见到风还容易出眼泪;[[耳鸣耳聋]],这种耳鸣是一种长时间的,声音很小的那种耳鸣,和您[[感冒]][[发烧]]时的那种轰轰的耳鸣不同,相信您自己一体会就明白了;盗汗[[自汗]],就是身上总是出虚汗,稍微一动就是一身,这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗,那就说明阴虚的非常厉害了,有的人被褥都会湿的,但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天,无论是谁睡觉都会出汗的,这个不要包括在内。 ==作用类别== <b>类别:</b> 本品为[[虚证]]类[[非处方药]]药品。 作用: 六味地黄丸为[[滋阴]]补剂的代表[[方剂]],常用于肝肾阴亏所致的各种疾病。近年来,医疗界用这种药治疗多种[[慢性疾病]]和疑难病获得了良好的效果。 1、治疗糖尿病:每次服用六味地黄丸9克,每日服2-3次,治疗轻(中)型糖尿病效果良好,对重型糖尿病也有一定疗效。 2、消除[[肾炎]][[蛋白尿]]:[[急性肾炎]]患者,经治疗[[水肿]]消失,但[[尿蛋白]]仍存在,每次服用六味地黄丸6-9克,每日服2-3次,服1-2个月后可消失。 3、治疗[[甲胎蛋白]]低浓度持续阳性:每次服用六味地黄丸9克,一日服2次,连续服半年至一年,可大大降低[[肝癌]]的[[发病率]]。 4、治疗更年期综合征:本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、[[心悸]]、急躁、[[失眠]]、记忆力减退等症。每次服用六味地黄丸6-9克,每日服2-3次,连服3个月,可明显改善上述症状。 5、治疗[[五更泻]]:每次服用六味地黄丸10克,每日服3次。 6、治疗[[复发性口疮]]:每次服用六味地黄丸6-9克,每日服2-3次,一般服3-5天可见效,且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。 7、治疗[[牙周脓肿]]:每次服用六味地黄丸10克,每日服3次,服3-5天可减轻症状。 8、治疗[[慢性鼻炎]]:每次服用六味地黄丸9克,早晚各服1次,连服2-3个月,可有明显疗效。 ==[[副作用]]== 1、健康人群 对于正常人群,如果没有明显肾阴虚的症状,不适宜于自行长期服用六味地黄丸。 2、明显是阳虚(包括肾阳虚、[[脾阳虚]])的人不宜服用 肾阳虚的人面色偏白,体质虚弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者,还一味地服用六味地黄丸,病症就会“雪上加霜”。应该选择治疗肾阳虚的药物,比如金匮肾气丸。 3、肾阴虚但脾胃功能不好的人 六味地黄丸是偏于[[补阴]]的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍[[消化]]功能。中老人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。间断吃,影响不大;不能长期连续服用。 六味地黄丸属甘温性,偏于补阴的药,主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些,所以吃后有时候会妨碍消化功能,因此脾胃功能弱、消 六味地黄丸化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显,可能是选药不对症,可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断,对症选药。与六味地黄丸相同功效的[[知柏地黄丸]],治疗火旺,如手心和脚心烦热、口燥咽干,[[舌尖]]红,有[[清热]]作用。服药之前应该先去咨询医生。 ==贮藏== 密闭,置阴凉干燥处。 == 参看 == {{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药品]]
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