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【来源】《寿世保元》卷四。 【[[异名]]】[[麦味地黄丸]](《医级》卷五)。 【组成】怀[[生地黄]]240克 [[山茱萸]]120克 [[怀山药]]120克 [[白茯苓]]90克 [[牡丹皮]]90克 [[泽泻]]90克 [[麦冬]]90克 [[五味]]60克 [[益智仁]]60克 【用法】上为细末,炼蜜为丸,如[[梧桐子]]大。每服9克,[[空腹]]时用姜汤送下。 【主治】用于[[肺肾阴亏]],[[潮热]][[盗汗]],[[咽干]][[咳血]],[[眩晕耳鸣]],[[腰膝酸软]],[[消渴]]。(《药典》) ==方解== 1、同仁堂方解:麦味地黄丸,以[[六味地黄丸]]为基础,滋补[[肾阴]],使亏虚的肾阴得以恢复;再配以麦冬清养肺阴,[[解热]]除烦,滋养强壮;润滑[[消炎]];配以[[五味子]]滋肾、敛收[[肺气]]。八种药物[[配伍]]组合,共凑滋肾[[养肺]]之功,主要用于治疗[[肺肾阴虚]]所致的潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣等症,对于因咳久伤阴,或消耗性[[疾病]](如[[肺结核]])所致的咽干、[[口渴]],[[咳喘]],[[痰中带血]]等[[病症]]疗效更佳。(适用于肺肾阴虚之诸证。) 2、原词条方解:麦冬能清养肺阴,具有解热除烦、滋养强壮、润滑消炎、治咳逆上气、镇吐、止渴、[[止血]]、[[催乳]]、利尿及治久[[风湿]]痹等作用;五味子不仅能滋肾敛肺,现代用于[[头晕]]、眼花、[[头痛]]、[[失眠]]等一般[[脑神经]]疾患也取得了较好的疗效。此药较六味地黄丸增加[[养阴]][[生津]]之功,是治疗肺肾阴虚、[[咳嗽]]虚喘的有效成药。(适用于肺肾阴虚之喘嗽。) 3、聂文涛方解:[[糖尿病]]始见于《[[黄帝内经]]•[[奇病]]论》,名为消渴。中医所论消渴,肺[[热伤]]津、口渴多饮为上消;[[胃火]]炙盛、[[消谷善饥]]为中消;肾不摄水、[[小便频数]]为[[下消]]。肺燥、[[胃热]]、肾虚并见,或有侧重,而成消渴,缺一而不能成此病。[[地黄丸]]现名六味地黄丸,三补三泻,擅补肾阴而泻湿浊虚火。《中华人民共和国药典》记述六味地黄丸适用于消渴,麦味地黄丸是在地黄丸基础上加麦冬、五味子。强化敛肺纳肾的功用。所以,《中华人民共和国药典》记载麦味地黄丸:滋肾养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软,消渴。(适用于肺肾阴虚之消渴。) ==加减== [[腰痛]],加[[木瓜]]、[[续断]]、[[鹿茸]]、[[当归]];消渴,加五味子、[[麦门冬]]各2两;老人下元冷,胞转不得小便,膨急切痛,四五日困笃欲死者,用泽泻,去益智;诸淋沥,数起不通,倍[[茯苓]],用泽泻,去益智;夜多小便,加益智1两,减茯苓一半。治耳聩及肾虚[[耳鸣]],另用[[全蝎]]49枚,炒微黄色为末,每服3钱,酒调送下,早晨空心服。 ==OTC规定与药典== OTC规定中考虑了麦味地黄丸中含有糖([[蜂蜜]]),因而警告糖尿病人需要注意;考虑了麦味地黄丸中含有麦冬,因而提示[[高血压]]的患者注意;等等。药典则更注重中医学长期的实践以及药理研究。实际上,麦味地黄丸中含有蜂蜜,更有利于缓解人体[[血糖]]升高的[[内驱力]]。因此药典支持用于消渴证。 相比之下:OTC侧重于[[药物安全性]]考虑,也就是药物应避免可能的不安全因素。药典侧重于药物有效性考虑,也就是药物存在的目的是治病然后才是其它。二者共同构成了当代中国人健康的保障制度体系。 [[分类:中医]][[分类:方剂]]
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