匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“光感型药疹”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
光感型药疹
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的[[皮肤]]和(或)粘膜损害的[[不良反应]],谓之[[药疹]]。为[[皮肤科]]急诊中常见的病种。 ==病因== 大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括[[中草药]]物,但以[[抗原性]]较强者引起的最多。常见者为磺胺类,[[四环素]],[[灰黄霉素]],酚[[噻嗪类]],[[萘啶酸]],[[苯海拉明]],[[去敏灵]],[[奎宁]],[[异烟肼]],[[维生素B1]],氨甲喋呤等。此外,对患有先天[[过敏性疾病]]的机体及重要器官患有[[疾病]]的患者,发生药疹的危险性比较大。 ==[[症状]]== [[光感型药疹]] 服药后需经[[紫外线]]作用后才出现皮损。分光毒及光过敏性反应两类。 1.诱发药物 磺胺类,四环素,灰黄霉素,酚噻嗪类,萘啶酸,苯海拉明,去敏灵,奎宁,异烟肼,维生素B1,氨甲喋呤等。 2.[[临床表现]] 光毒反应性损害,可发生在初次服药的患者,经日晒后2~8h,暴光部位皮肤出现[[红斑]]、[[水肿]]或大疱。[[光过敏反应]]性损害则于暴光后有5~20天[[致敏]][[潜伏期]],以后再暴光时,于数分至48h内发病。皮损可为红斑[[风团]]性损害,也可为[[丘疹]]、水肿性斑块、[[结节]]、[[水疱]]或[[湿疹]]样等多形态性损害。除暴光部位外,非暴光部位也可发生。均伴[[瘙痒]]。 ==检查== 常规检查: 1.[[血常规]]。 2.[[尿常规]]。 3.[[生化]]全项。 ==治疗== (一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如[[二巯基丙醇]](BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。 (二)对症及[[支持疗法]] 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。 1.抗休克与供氧 对伴发[[过敏性休克]]者要分秒必争,立即皮下或[[肌内注射]]1:1000[[肾上腺素]]0.3~0.5ml。[[呼吸困难]]者予以吸氧,[[喉头水肿]]已堵塞[[呼吸道]]时,可考虑[[气管切开]]。 2.[[激素]] 对Steveus-Johson[[综合征]]、TEN、重症[[剥脱性皮炎型药疹]]者,及早使用大剂量[[糖皮质激素]]为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。 3.抗组胺药 选H1[[受体]][[拮抗剂]],如苯海拉明每次mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。 4.维持水电解质平衡 注意[[胶体]]或[[蛋白质]]的输入量,必要时[[输血]]或[[血浆]]。 5.预防及治疗[[感染]]。 6.粘膜损害的处理 可用3%[[硼酸水]]清洗[[结膜]],[[皮质类固醇]]眼药滴眼每3h一次。 7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。 [[分类:皮肤病]]
返回至
光感型药疹
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志