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先天性鼻部皮样囊肿及瘘管
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10岁以下多见,偶见于成人。常发生于眼肌圆锥外,多附于眶内上或中上壁,可为哑铃状,颅内、眶内各有一部分。 ==先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的病因== [[鼻面]]部瘘管原因各异。发生于鼻部者以先天性[[皮样囊肿]]引起者为多,鼻旁主要为[[面裂囊肿]][[感染]]及[[牙病]]引起,面颊部则多见于牙病,[[上颌骨骨髓炎]]或[[上颌骨]][[死骨]]引起。 ==先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的症状== 诊断上首先要详细询问病史,了解既往有无[[囊肿]]隆起,[[局部感染]],[[外伤]]史,[[牙病]][[牙痛]]等,仔细检查瘘管位置,走向,深浅及通路等。可用[[探针]]仔细检查,必要时行[[碘油造影]]。形成瘘管的“病灶”检查至关重要。需行牙齿拍片,[[上颌骨]]拍片,[[CT]]等检查。 1.好发于眼脸、[[眉外]]侧、[[鼻根]]、枕部等处。囊肿呈圆形,柔软无痛,与[[皮肤]]无粘连,但与深部的[[筋膜]]或骨粘连,不易推动。 2.内容物呈粥样,浓稠,含有脱落的[[上皮细胞]]、[[皮脂]]或[[毛发]]等。 [[眼球]]前下突出,不能复位,无博动,无眼痛,[[视力]]多正常。 ==先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的诊断== ===先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的检查化验=== 1.[[B超]]表现:眶内混杂回声圆形或椭圆形占位,边界清楚,可见[[强回声]]光团,透声性强,可压缩。 2.[[CT]]表现:肿物密度不均,可有脂肪密度区,相邻骨壁可凹陷或缺损。眶腔扩大少见。 3.[[MRI]]表现:肿物T<sub>1</sub>与T<sub>2</sub>加权像均为[[高信号]]强度。 ===先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的鉴别诊断=== 根据[[临床表现]]诊断,因其[[症状]]明确,无需鉴别。 ==先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的并发症== 治疗、愈合后有可能留下[[瘢痕]],影响美观。 ==先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的预防和治疗方法== 处理方法:所有病例均用瘘管切除加“病灶”切除。如切除先天性[[皮样囊肿]]囊壁,[[面裂囊肿]]囊壁,摘除[[死骨]],刮除[[炎症]][[骨质]],拔除病牙等。[[皮肤]]缺损小者,直接分离[[缝合]],大者采用[[移植]]皮肤和皮下组织蒂游离三角形[[皮瓣]]推进整复等。 面部瘘管的治疗:彻底切除瘘管及“病灶”是根治的关键。首先应明确瘘管形成的原因,根据不同的原因采取相应的措施。瘘管无疑须彻底切除,关键是形成瘘管的“病灶”必须一并解决才可防止复发。靠局部“腐蚀生肌”的办法,常难彻底治愈,且局部反应重并有可能造成重大[[瘢痕]]。 手术切除。切除眼角部位的皮样囊肿时应注意有时[[囊肿]]与[[硬脑膜]]相连。如误伤硬膜而未及时处理,则可形成[[脑脊液漏]]。 ==先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的护理== 防止术后[[皮肤]]出现严重[[瘢痕]],手术注意点:瘘管位于[[鼻面]]部,是影响[[美容]]的重要部位,应选择正确的切口,瘘口周围[[梭形切口]]应与[[皮纹]]一致,要彻底切除瘘管,又要最大限度保留正常组织,减少术后缺陷。应注意缺损的整复。若缺损大,应注意[[移植]]皮肤等[[组织修复]]。 ==参看== *[[耳鼻喉科疾病]] <seo title="先天性鼻部皮样囊肿及瘘管,先天性鼻部皮样囊肿及瘘管症状_什么是先天性鼻部皮样囊肿及瘘管_先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的治疗方法_先天性鼻部皮样囊肿及瘘管怎么办_医学百科" metak="先天性鼻部皮样囊肿及瘘管,先天性鼻部皮样囊肿及瘘管治疗方法,先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的原因,先天性鼻部皮样囊肿及瘘管吃什么好,先天性鼻部皮样囊肿及瘘管症状,先天性鼻部皮样囊肿及瘘管诊断" metad="医学百科先天性鼻部皮样囊肿及瘘管条目介绍什么是先天性鼻部皮样囊肿及瘘管,先天性鼻部皮样囊肿及瘘管有什么症状,先天性鼻部皮样囊肿及瘘管吃什么好,如何治疗先天性鼻部皮样囊肿及瘘管等。10岁以下多..." /> [[分类:耳鼻喉科疾病]] {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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