匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“先天性拇内翻”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
先天性拇内翻
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
先天性{{图片|gxwsqnyf.jpg|}}内翻(congenital hallux varus)与{{图片|gxwsqnyf.jpg|}}[[外翻]]相反,表现为{{图片|gxwsqnyf.jpg|}}趾在[[跖趾关节]]处向内侧倾斜成角,导致{{图片|gxwsqnyf.jpg|}}趾与第2趾分开,同时伴有第1、2[[跖骨]]间角增大。 ==先天性拇内翻的病因== (一)发病原因 多数学者认为[[畸形]]是在子宫内发生,一只足上出现两个趾[[原基]],即在原趾的内侧又发生了一个副趾,此副趾发育不良,和[[纤维]]组织结合,形成一[[紧张]]的弓弦状挛缩组织,逐渐牵拉原趾成内翻畸形。 (二)发病机制 与病因相同。 ==先天性拇内翻的症状== 内翻的趾内缘在鞋内易受到挤压,出现肿、痛等不适[[症状]],严重者造成穿鞋困难、[[步态异常]]。 根据病史,[[临床表现]]及[[X线]]片,即可诊断。 ==先天性拇内翻的诊断== ===先天性拇内翻的检查化验=== [[X线]]片示:第1跖[[关节]]向内侧成角[[畸形]],趾与第2趾分开,一般有第1、2[[跖骨]]间角增大,第1跖骨短而厚。 ===先天性拇内翻的鉴别诊断=== 先天性内翻应与后天性因素引起的内翻相鉴别:<br /> 1.[[外伤]]、肌力不平衡([[收肌]]力弱、[[展肌]]力强)或[[外翻]][[畸形手]]术矫正过度。<br /> 2.各种第1跖趾[[感染性]]或非感染性([[无菌]]性)[[关节炎]],如[[化脓性关节炎]]、[[类风湿关节炎]]等,因[[关节]]破坏而导致趾内翻。 ==先天性拇内翻的预防和治疗方法== (一)治疗 本病保守治疗效果不佳,一般均需行手术治疗。根据趾内翻的程度,实施不同的手术,如Farmer手术和McElvenny手术。如对[[跖趾关节]]已发生[[骨性关节炎]]者,可采用McKeever手术;对[[畸形]]严重的病例应考虑采用截趾术。<br /> 1.Farmer手术 在第1、2趾的背面趾蹼处做一块带有[[皮下组织]]的带蒂皮片,其基底位于足背面第1、2[[跖骨]]间,不切断。自内侧切口,向内、向前至趾[[关节]]内侧,将此切口加深直至第1跖趾关节内侧,切除内侧[[纤维]]带,肥厚组织及多余的副[[趾骨]]。将趾转移向外靠近第2趾,[[缝合]]成[[并趾]]。再把[[带蒂皮瓣]]转至内侧,填充于趾外移后留下的[[创面]]。若皮片不够,任其[[二期愈合]],也可用[[全厚皮片]]修补之。术后[[石膏]]固定3周(图1)。<br /><br /> 2.McElvenny手术<br /> (1)适应证:内翻畸形,[[X线]]片显示无跖趾关节骨性关节炎者。<br /> (2)手术方法:一般采用[[硬膜外麻醉]]。在第1、2趾蹼间切除一小块[[皮肤]],以利手术结束缝合时形成并趾。然后做2个纵形手术切口。第一切口位于趾背侧及内侧交界处,切除副骨、内侧[[籽骨]]及第1趾关节内侧坚硬的纤维带组织。[[解剖]]第1[[距骨头]]、颈背面及跖面[[关节囊]],并行游离。当内翻的趾复位时,关节囊向外侧转移。自第1、2跖骨间做第二切口,将第1跖趾关节囊翻向远端,暴露第1[[跖骨头]]、颈,检查有无[[骨质增生]],予以切除。在颈的近方跖骨干上做一个横[[孔道]]。在本切口寻出四[[短伸肌]]腱,在肌、腱交界处切断,把游离的[[肌腱]]由内向外穿入已做好的骨孔道。再将此腱在[[长伸肌]]腱下,向内侧,然后再在长伸肌腱的浅面向外,缝至本腱上。再将此腱自外向内,在长伸肌腱下,在关节囊背侧切两个[[裂隙]],使此腱自外侧裂口进入,内侧裂口穿出。最后,把腱越过长伸肌浅面,把残端缝合至跖骨上。将向上翻起的关节囊沿跖骨外侧向近端[[间断缝合]]。自趾尖通过跖趾关节再穿一枚[[克氏针]]进入跖骨。分别缝合各切口。术后克氏针固定2周取出,石膏托固定3周(图2)。<br /> (二)预后 一般治疗效果不佳。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="先天性拇内翻,先天性拇内翻症状_什么是先天性拇内翻_先天性拇内翻的治疗方法_先天性拇内翻怎么办_医学百科" metak="先天性拇内翻,先天性拇内翻治疗方法,先天性拇内翻的原因,先天性拇内翻吃什么好,先天性拇内翻症状,先天性拇内翻诊断" metad="医学百科先天性拇内翻条目介绍什么是先天性拇内翻,先天性拇内翻有什么症状,先天性拇内翻吃什么好,如何治疗先天性拇内翻等。先天性内翻(congenital hallux varus)与外翻相反,..." /> [[分类:骨科疾病]]
该页面使用的模板:
模板:图片
(
查看源代码
)
返回至
先天性拇内翻
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志