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{{百科小图片|bk5dp.jpg|}}<b>促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)</b> 是[[腺垂体]]分泌的促进[[甲状腺]]的生长和机能的[[激素]]。人类的TSH为一种[[糖蛋白]],含211个[[氨基酸]],糖类约占整个[[分子]]的15%。整个分子由两条[[肽]]链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进[[甲状腺激素]]的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强[[过氧化物酶]]活性,促进[[甲状腺球蛋白]]合成及[[酪氨酸]]碘化等各个环节。TSH促进甲状腺[[上皮细胞]]的[[代谢]]及胞内核酸和[[蛋白质合成]],使[[细胞]]呈高柱状[[增生]],从而使腺体增大。腺垂体分泌TSH,一方面受[[下丘脑]]分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3、T4[[反馈]]性的抑制性影响,二者互相[[拮抗]],它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。正常情况下,下丘脑分泌的TRH量,决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平。TRH分泌多,则血中T3、T4水平的[[调定点]]高,当血中T3、T4超过此调定水平时,则反馈性抑制腺垂体分泌TSH,并降低腺垂体对TRH的敏感性,从而使血中T3,T4水平保持相对恒定。骤冷等外界刺激经中枢[[神经系统]]促进下丘脑释放TRH,再经腺垂体甲状腺轴,提高血中T3、T4水平。TSH分泌有[[昼夜节律性]],清晨2~4时最高,以后渐降,至下午6~8时最低。 ==什么是促甲状腺激素== 促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。正常情况下,下丘脑分泌的TRH量,决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平。TRH分泌多,则血中T3、T4水平的调定点高,当血中T3、T4超过此调定水平时,则反馈性抑制腺垂体分泌TSH,并降低腺垂体对TRH的敏感性,从而使血中T3,T4水平保持相对恒定。骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH,再经腺垂体甲状腺轴,提高血中T3、T4水平。TSH分泌有昼夜节律性,清晨2~4时最高,以后渐降,至下午6~8时最低。 ==促甲状腺激素(TSH)的正常值及意义== ===正常值=== 正常范围:2~10mU/L。 检查介绍:促甲状腺激素具有促进甲状腺[[滤泡上皮细胞]]增生、甲状腺激素合成和释放的作用。 ===临床意义=== 临床意义:增高:[[原发性]]甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌[[肿瘤]](肺、[[乳腺]])、[[亚急性甲状腺炎]]恢复期。摄人金属锂、[[碘化钾]]、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 减低:[[垂体]]性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的[[甲状腺功能亢进]],以及摄入[[阿司匹林]]、皮质激素及[[静脉]]使用[[肝素]]。 特别说明:桥本病,又叫做[[桥本甲状腺炎]]、慢性淋巴细胞[[甲状腺炎]],是一种[[自身免疫性疾病]](即自己的[[免疫系统]]攻击自己正常的组织器官,引起正常功能的减退)。较常见于中年女性,常常表现为甲状腺弥漫性肿大,[[晚期]]有[[甲状腺功能减退]]表现。 ==什么是促甲状腺激素释放激素(TRH)试验== 促甲状腺激素释放激素(TRH)是下丘脑合成及分泌的一种[[下丘脑激素]],它可以促进垂体促甲状腺激素的合成与分泌。促甲状腺激素释放激素的合成及分泌可以受[[血液]]中甲状腺激素的调节。血液中甲状腺激素增高(甲亢)可以抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的生成,继而使垂体促甲状腺激素生成减少,甲状腺激素增高也可以直接抑制垂体促甲状腺激素的生成。血液中甲状腺激素减少(甲低)可以[[兴奋]]下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH),继而引起垂体促甲状腺激素生成增加,甲状腺激素减少还可以直接兴奋垂体促甲状腺激素的生成。 TRH是最早提纯并进行人工合成的下丘脑的一种[[神经肽]]类激素,无种属特异,按其结构合成的TRH对人也有效。故临床上可用人工合成的TRH作试验,目前国内合成TRH已在临床应用。 根据上述作用机理,利用[[静脉注射]]TRH,可以通过观察垂体TSH生成的多少来判断是甲亢、甲低还是正常人。 [[分类:生物学]][[分类:生物工程]] {{怎样看化验单专题}}
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