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{{Hierarchy header}} 五十年代以前,[[败血症]]的[[致病菌]]主要为[[肺炎]]球菌和[[溶血性]]链球菌,其次为[[金黄色葡萄球菌]]([[金葡菌]])。自[[抗菌药物]]问世并广泛应用以来,对抗生素尤其是[[青霉素]]敏感的肺[[消炎]][[球菌]]、溶血性链球菌[[感染]]已大为减少,而[[金葡]]萄及某些革兰阴性[[杆菌]]如[[大肠杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、肺炎杆菌及[[肠杆菌]]等因易产生[[耐药性]],故已成为败血症的主要[[病原菌]]。七十年代以后,[[真菌]]及[[厌氧菌]]感染也逐渐增多。 常见的病原菌有以下四类: (一)革兰阳性球菌以金葡萄最为常见,在[[医院内感染]]者[[表皮葡萄球菌]](表葡菌)也不少见,其他还有肺炎球菌及溶血性链球菌,后者常引起[[新生儿败血症]]。另外D组[[链球菌]](肠球菌)以易并发[[心内膜炎]]而引起关注。 (二)革兰阴性杆菌以大肠杆菌最为常见,其次为肺炎杆菌、肠杆菌(产气杆菌、凝团杆菌等)、绿脓杆菌、[[变形杆菌]]、[[枸橼酸]]杆菌及沙雷菌等。 (三)厌氧菌 主要为脆弱杆菌、[[消化]]球菌与消化链球菌、产气荚膜杆菌等。目前报道厌氧菌败血症占败血症总数的10%左右,但由于厌氧菌培养技术较为复杂,故实际发生率可能更高。 (四)真菌 主要为[[白色念珠菌]],其次为曲菌与[[毛霉]]菌。 多数菌(复数菌)败血症是指两种或两种以上[[细菌]]同时或先后感染,多见于严重[[烧伤]]或[[免疫功能]]严重低下者。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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