匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“传染病学/血吸虫病的治疗”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
传染病学/血吸虫病的治疗
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} '''(一)支持与对症[[疗法]]''' [[急性期]]持续[[高热]]病人,可先用[[肾上腺皮质激素]]或[[解热]]剂缓解[[中毒症状]]和降温处理。对慢性和晚期患者,应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素,并注意对[[贫血]]的治疗,[[肝硬变]]有门脉[[高压]]时,应加强肝治疗,以及[[外科手术]]治疗。患有其它[[肠道寄生虫病]]者应驱虫治疗。 '''(二)病原疗法''' (1)[[吡喹酮]]( Pyquiton)为[[吡嗪]]啉[[化合物]],无色无臭结晶粉末。微溶于[[乙醇]],不溶于水。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。口服后容易从肠道吸收,于5/2小时左右血浓度达最高峰。体内分布以[[肝脏]]浓度最高,[[代谢]]产物于24小时内从尿中排出。目前所用国产[[普通片]]和[[肠溶片]],各含药物0.2及0.05g 。对急性[[血吸虫病]]临床治疗总药量为120mg/kg,儿童为140mg/kg,分~6日服,每日~3次,治愈率100%。对慢性与晚期病人,一疗程总剂量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,分~2日服,每日3次。[[副作用]]少而轻,可有头昏、[[乏力]]、出汗轻度腹疼等。本药具有高效,低毒、疗程短的优点,是目前较理想的抗血吸虫药物。 (2)[[硝硫氰胺]](nighiocyamine,amoscanate):为橙黄色粉末,不溶于水。系一种[[广谱]]驱虫药,[[动物试验]]对四种[[血吸虫]]均有作用。口服后从小肠吸收,体内分布在肝脏浓度最高,由[[胆汁]]和尿[[排泄]],经胆汁排泄的部分可再吸收,进行肝-肠循环。部分可通过[[血脑屏障]]进入脑组织。治疗总剂量为7mg/kg,最高不超过350mg,分为三等分,每晚睡前服。疗程中宜低脂饮食,忌烟洒。适用于各期血吸虫病,远期疗效85%。[[肝炎]]末满1年、[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]],晚期血吸虫病有[[肝功能]]明显减退,有精神病史及[[神经]]宫能症,妇女在[[妊娠]]或[[哺乳期]]忌用。有器质性[[心脏病]]者慎用。药物副作用有头昏、乏力、[[眩晕]]、走路漂浮感、[[多梦]]、[[纳差]]、[[恶心]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]、肝区痛等;少数有[[肢体麻木]],肌颤、[[眼球震颤]]、早搏、[[心律失常]]等,停药一周消退。少数病人可出现[[黄疸]]及肝功改变。偶见阿一斯二氏综合征。 (3)[[双羟萘酸]]副品红(pararosnailline,pamoate,双副)是一种多苯甲烷类红色染料。能抑制[[乙酰胆碱酯酶]],引起内源性[[乙酰胆碱]]蓄积,致使吸盘[[麻痹]],虫体[[瘫痪]],合抱分离与肝移。对各期血吸虫病均有较好疗效。每片0.1g,每日总量50~60mg/kg,分3次服,连服20或28天为一疗程。远期疗效达90%以上,药物副作用有头昏、眼花、[[视力模糊]]、乏力、[[心悸]]、[[消化道]][[症状]]等反应;严重者可有全身[[皮疹]]、[[粒细胞缺乏症]]等[[过敏反应]]。对有肝、[[肾功能]]障碍者慎用。 (4)[[呋喃丙胺]](furpromide)与[[敌百虫]](dipterex)联合疗法:呋喃丙胺无臭无味,口服后主要从[[小肠]]吸收,进入[[肠系膜上静脉]]与[[门静脉]]系统,对血吸虫成虫及童虫均有杀灭作用,因在消化道上部被降解,故对[[寄生]]在[[肠系膜下静脉]]及其分枝的虫体影响不大,单独应用临床疗效差。敌百虫抑制虫体[[胆碱]]脂酶活力,引起虫体麻痹与肝移,两药联合应用有协同作用。呋喃丙胺疗程10天,每天量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,成人最大量不超过每日g,首1~2日给半量以减轻反应,以后为全量连用8天。 敌百虫[[毒性]]较低,在碱性溶液中易水解成[[敌敌畏]]增加[[毒副作用]]。两药合用有协同作用,敌百虫肛栓每个g,在呋喃丙胺疗程的第2~3天开始,每晚用[[栓剂]]1个放入[[直肠]]离[[肛门]]10cm处,垫高臀部侧卧半小时,共用3次,虫卵转阴率达90%,敌百虫肌注每日~150mg,疗程3天。 副作用:呋喃丙胺可引起[[食欲减退]],恶心,[[呕吐]]、腹痛,腹泻血便等[[胃肠道]]反应;并可引起肌[[痉挛]]以及神经精神症状,上述反应均能自行缓解,严重时终止治疗。敌百虫可引起头昏、[[头痛]]、[[失眠]]、[[多汗]]、[[流涎]]等胃肠道症状,对症进行处理后缓解,不影响继续治疗。个别病人可引起阿一斯二氏综合征,可应用[[阿托品]],[[解磷定]][[解毒药]]等治疗,并停用敌百虫治疗。联合治疗对[[精神病史]],[[神经官能症]],[[溃疡病]]、[[肾炎]]、肝炎等[[疾病]]时忌用。 其它抗血吸虫药:有口服的[[没食子酸锑钠]](sodium antimony subgallate、锑--273)和静脉注射的洒石酸锑钾两种。目前已少用。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:传染病学图书专题
(
查看源代码
)
模板:导航板-传染病
(
查看源代码
)
返回至
传染病学/血吸虫病的治疗
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志