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人体解剖学/颈部浅结构
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{{Hierarchy header}} <br /> <div> 1.[[皮肤]] [[颈部]]的皮肤较薄,活动性较大,[[横纹]]明显,手术时,宜作[[横切口]],以利愈合。 2.[[浅筋膜]] 颈部的浅筋膜一般较薄,含有少量脂肪,在颈前部和颈外侧部浅筋膜内含有[[颈阔肌]]。浅筋膜内还有[[浅静脉]]、浅淋巴结和皮[[神经]],均位于颈阔肌的深面。 (一)颈阔肌 platysma(图6-2)为阔而薄的肌片,起于[[胸大肌]]上部和[[三角肌]]表面的[[筋膜]],向上行,前部[[肌纤维]]附于[[下颌下]]缘。后外侧部[[纤维]]越过[[下颌骨]]下缘延至面部,与口角的[[肌肉]]纤维交织。前部纤维在颏下方与对侧颈阔肌纤维交织,而越往下两侧肌间的距离越远。颈阔肌[[变异]]较大,可一侧或双侧缺如。收缩时,颈部皮肤出现斜行[[皱纹]]。其前部纤维可协助降下颌,后份纤维可牵[[下唇]]和口角向下。颈阔肌受[[面神经颈支]]及[[颈丛]]皮支支配。 <center>{{图片|glyt695c.jpg|}}</center> ''' 图6-2 颈阔肌及颈部浅层结构''' (二)颈部浅静脉 (1)[[颈外静脉]]external jugular vein(图6-3、4)为颈部最大的[[静脉]],它由前、后支合成。前支是面后静脉的后支;后支由[[枕静脉]]与[[耳后静脉]]合成。两支在下颌角处汇合,沿[[胸锁乳突肌]]浅面行向外下方,在距[[锁骨]]中点上方2.5厘米处,穿过[[深筋膜]]注入[[锁骨下静脉]]。穿入处深筋膜与静脉壁愈着,当[[静脉损伤]]时,管腔不能闭合,易发生气栓。颈外静脉末端,通常只有一对[[瓣膜]],不能完全阻止[[血液]]倒流,故当上腔静脉回流受阻,静脉压升高时,可使颈外静脉怒张。 <center>{{图片|glyt6a09.jpg|}}</center> ''' 图6-3 颈部浅静脉''' (2)[[颈前静脉]]anteriorjugular vein (图6-2、3、4)起自颏下部,沿正中线两侧下降,进入[[胸骨]]上间隙内,呈直角转向外侧,经胸锁乳突肌深面,注入颈外静脉,偶有注入锁骨下静脉或[[无名静脉]]者。在胸骨上间隙内,两侧颈前静脉间常有横吻合支相连,称[[颈静脉弓]],颈前静脉无瓣膜,离心脏距离较近,受[[胸腔]]负压影响较大,故于颈部手术(如[[甲状腺]]手术,[[气管切开术]]等)时,需注意防止空气吸入静脉。颈前静脉有时只一条,其位置居于中线。 (三)颈浅淋巴结 superficial cervical lymph nodes(图6-5) 沿颈外静脉排列,收纳[[外耳]]部份、[[腮腺]]区下部和[[下颌角]]等区域的[[浅淋巴管]],其输出管注入[[颈深淋巴结]]。 (四)颈部皮神经 包括颈丛发出的皮支和[[面神经]]的[[颈支]]两种。 (1)颈丛的皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出[[颈深筋膜]]浅层分布于皮下(图6-2、4) ⅰ[[枕小神经]]lesser occipital nerve 沿胸锁乳突肌后缘上行,分布于枕部皮肤。 ii[[耳大神经]]great auricular nerve 绕胸锁乳突肌浅面向前上方行,分布于[[耳廓]]及其周围的皮肤。该神经较粗大,受麻疯[[杆菌]]侵犯时经皮肤可触及。 iii[[颈横神经]]transverse cutaneous nerve of neck 经胸锁乳突肌浅面横行向前,呈扇形分支,分布于颈前部皮肤。 <center>{{图片|glyt68aq.jpg|}}</center> ''' 图6-4 颈丛皮支''' iv[[锁骨上神经]] supraclavicular nerves行向下外,分为前、中、后数支,分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。 (2)面神经颈支 cervical branch of facial nerve 从腮腺下端穿出,行向前下方,分布于颈阔肌,为该肌的[[运动神经]]。[[腮腺手术]]时,面神经颈支可作为寻找面神经主干的标志之一。 </div> {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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