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人体解剖学/颈部层次的解剖步骤与方法
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{{Hierarchy header}} <br /> <div> 1.切口和翻[[皮瓣]] (一)用木枕将肩垫高,或将[[头部]]垂于操作台边缘下方,头尽量后仰,伸展[[颈部]]。 (二)自颏下至[[胸骨柄]]上缘沿[[前正中线]]作一纵切口。 (三)自纵切口上端沿[[下颌骨]]体下缘向外后方,经[[下颌角]]和[[耳廓]]下方,延至[[乳突]]根部,作一[[横切口]]。自纵切口下端向外侧,沿[[锁骨]]再做一横切口至肩部。 (四)将皮自中线向两侧翻开,至[[斜方肌]]前缘为止。切皮和剥离皮瓣时,均需注意颈部[[皮肤]]较薄,切勿过深,以免损伤[[颈阔肌]]。 2.分离颈阔肌 清理并观察颈阔肌的[[纤维]]方向、厚薄及起止。然后将该肌自起点处翻起,向上轻轻剥离,翻至下颌骨体下缘为止。游离颈阔肌时,勿伤及其深面的皮[[神经]]及[[浅静脉]]等结构,并注意观察[[面神经颈支]]至颈阔肌的分布情况,保留其分支。 3.分离颈部浅静脉 在[[胸锁乳突肌]]浅面,分离[[颈外静脉]],向上追踪至下颌角,向下追踪观察其穿过[[深筋膜]]处。并沿颈外静脉寻找颈浅淋巴结,观察后摘除之。 在颈前正中线两侧,寻找[[颈前静脉]],观察其[[走行]]及汇入。用刀柄探查[[胸骨]]上间隙的范围及内容。 4.分离[[颈丛]]的皮神经 在胸锁乳突肌后缘中点附近,寻找呈辐射状排列的[[枕小神经]]、[[耳大神经]]、[[颈横神经]]及[[锁骨上神经]]等浅出处。再沿各支神经向周围剥离,观察它们的分布范围,在暴露枕小神经时,注意勿损伤深面的[[副神经]]。 5.[[解剖颈]][[筋膜]]浅层及颈部浅层肌 保留浅静脉和皮神经,去除[[浅筋膜]],观察[[颈筋膜]]浅层(套层),包绕胸锁乳突肌,向后外方覆盖[[颈外侧区]]的情况,向前覆于[[舌骨下肌群]]的前面、至正中线形成颈白线的情况。 分离胸锁乳突肌,观察其起止,并体会其作用;分离舌骨下肌群,浅层为并列的[[肩胛舌骨肌]](外侧)和[[胸骨舌骨肌]](内侧);深层为上下排列的[[胸骨甲状肌]]和[[甲状舌骨肌]]。 6.逐个辨认颈前区和颈外侧区各三角的名称和境界。 </div> {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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