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人体解剖学/颈深筋膜及筋膜间隙
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{{Hierarchy header}} [[颈部]]的[[深筋膜]]位于[[浅筋膜]]及[[颈阔肌]]的深面,包绕颈部的[[肌肉]]、[[血管]]、[[神经]]和脏器,形成浅、中、深三层。颈部器官借致密的[[筋膜]]互相分隔,筋膜之间有由[[疏松结缔组织]]充填的间隙,称筋膜间隙。(图6-7、8)。 1.浅层 [[颈深筋膜]]的浅层 又称套层,环绕颈部。后部附着于[[项韧带]]及[[颈椎]][[棘突]],向外侧再转向前方,依次包绕[[斜方肌]]、[[胸锁乳突肌]]后,被覆于[[舌骨下肌群]]表面至正中线与对侧者愈合,构成颈白线。 浅层筋膜上方附着于[[枕骨]][[上项线]]及[[乳突]],向前包绕[[腮腺]]形成腮腺鞘;继而在下颌骨下方,分为两层,包绕[[下颌下腺]],附着于下颌骨,形成下颌下腺鞘。 浅层筋膜下方附着于[[肩峰]]、[[锁骨]]及[[胸骨柄]]。在[[颈静脉切迹]]上方,分为浅、深两层,分别附着于切迹前、后缘,两者之间的间隙称[[胸骨]]上间隙,含有[[颈静脉弓]]及[[淋巴结]]。 2.[[内脏]]筋膜即[[颈深筋膜中层]] 又称[[气管]]前筋膜,可分为[[脏层]]和[[壁层]]。脏层薄而疏松包绕颈部器官,如喉、气管、[[甲状腺]]、咽和[[食管]],包绕甲状腺的部分构成甲状腺假被囊。壁层较致密,位于颈部器官的前面,贴于舌骨下肌群的后面,向两侧形成[[颈动脉鞘]],包绕[[颈总动脉]]、[[颈内静脉]]和[[迷走神经]]。脏、壁二层之间形成气管前间隙,内含疏松结缔组织,左、右[[甲状腺下静脉]]构成的[[甲状腺奇静脉丛]],位于间隙内。在幼儿的气管前间隙的下段有[[胸腺]]上部,向下通[[上纵隔]]前部。因此,颈部气管前间隙有感染或[[出血]]时,可沿此间隙向下到达[[前纵隔]]。前纵隔如有气肿亦可沿此间隙上延到颈部。 3.椎前筋膜 即颈部深筋膜深层,覆被椎前肌、前、[[中斜角肌]]、[[肩胛提肌]]、[[臂丛]]及锁骨下血管,构成颈外侧三角的底,并向外下方伸展,包绕锁骨下动、[[静脉]]及臂丛与腋鞘相续。向上附着于颅底,向下与[[脊柱]]的[[前纵韧带]]融合。椎前筋膜与咽后壁之间为[[咽后间隙]]。此间隙的[[脓肿]],可向[[咽腔]]膨出,患者可出现[[吞咽]]和[[发音困难]]。[[感染]]时可向下延至[[后纵隔]]。椎前筋膜与脊柱颈部之间有[[椎前间隙]],[[颈椎结核]]的脓肿,脓液多积于此间隙内,也可顺此间隙向下蔓延至后纵隔,或向两侧扩散至颈侧部,或穿破椎前筋膜至咽后间隙。 <center>{{图片|glyt6wzd.jpg|}}</center> ''' 图6-7 [[颈筋膜]]及颈筋膜间隙(正中[[矢状切面]])''' <center>{{图片|glyt6y1h.jpg|}}</center> ''' 图6-8 颈筋膜及颈筋膜间隙(横切面)''' 4.颈动脉鞘carotid sheath 颈动脉鞘为内脏筋膜在颈部[[大血管]]周围增厚形成,内部包绕着颈总动脉和[[颈内动脉]]、颈内静脉、迷走神经。该鞘上达颅底,下至[[纵隔]], 周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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