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人体解剖学/大循环的血管
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{{Hierarchy header}} (一)[[动脉]] ⑴[[主动脉]] aorta是[[大循环]]中的动脉主干,全程可分为三段,即[[升主动脉]]、[[主动脉弓]]和[[降主动脉]]。降主动脉又可再分为[[胸主动脉]]和[[腹主动脉]]。升主动脉,起自[[左心室]],在起始部发出左、[[右冠状动脉]]营养[[心脏]]壁。主动脉弓,是升主动脉的直接延续,在右侧第二[[胸肋关节]]后方,呈弓形向左后方弯曲,到第4[[胸椎]]椎体的左侧移行为胸主动脉。在主动脉弓的凸侧,自右向左发出[[头臂干]]、左侧[[颈总动脉]]和左侧[[锁骨下动脉]]。胸主动脉,是主动脉弓的直接延续,沿[[脊柱]]前方下降,穿过膈肌[[主动脉裂孔]]移行为腹主动脉。腹主动脉,是胸主动脉的延续,沿脊柱前方下降,至第4[[腰椎]]平面分为左、右[[髂总动脉]]而终(图2-48)。 <center>{{图片|glxeia1k.gif|}}</center> ''' 图2-48 主动脉及各体部的主要动脉''' ⑵头颈部的动脉 头颈部的动脉主要来源于颈总动脉,少部分的分支从锁骨下动脉发出(见[[上肢]]的动脉)。 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓,右侧者起于头臂干。起始后沿[[气管]]和[[食管]]的外侧上升,至[[甲状软骨]]上缘平面分为[[颈内动脉]]和[[颈外动脉]]两支。颈内动脉经颅底的[[颈动脉管]]入颅,分布于脑和[[视器]]。颈外动脉,上行至[[下颌颈]]处分为[[颞浅动脉]]和[[上颌动脉]]两个终支。沿途的主要分支有[[甲状腺上动脉]]、[[舌动脉]]和[[面动脉]]等,分布于[[甲状腺]]、喉及头面部的浅、深层结构。 ⑶上肢的动脉 上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下动脉,直接起于主动脉弓,右锁骨下动脉起于头臂干,起始后经[[胸廓上口]]进入颈根部,越过[[第一肋]],续于[[腋动脉]]。其主要分支有[[椎动脉]],穿经[[颈椎]]的[[横突孔]]由[[枕骨大孔]]大颅,分布于脑。[[甲状颈干]],分布于甲状腺等。[[胸廓内动脉]]分布于胸腹腔前壁。 腋动脉 为锁骨下动脉的延续,穿行于[[腋窝]],至[[背阔肌]]下缘,移行于[[肱动脉]],腋动脉的分支,分布于腋窝周围结构。 肱动脉 沿臂内侧下行,至[[肘关节]]前面,分为[[桡动脉]]和[[尺动脉]]。桡动脉和尺动脉分别沿[[前臂]]的桡侧和尺侧下降。至[[手掌]],两动脉的末端和分支在手掌吻合,形成双层的[[动脉弓]]即[[掌浅弓]]的[[掌深弓]]。上述各动脉分支分布于[[走行]]部位附近的组织。 ⑷[[胸部]]的动脉 胸部的动脉主要起源于主动脉。其分支有壁支和脏支两类。 壁支主要是肋间动脉,共9对,行于第3至11[[肋间隙]]内;[[肋下动脉]],沿第12肋下缘行走。壁支供养胸壁和腹前外侧壁。 脏支供给[[胸腔]]脏器,如[[支气管]]和肺、食管和[[心包]]等。 ⑸[[腹部]]的动脉 腹部的动脉主要发自腹主动脉,也有壁支和脏支两类。 壁支分布于腹后壁和膈肌。 脏支供养腹腔脏器和[[生殖腺]],由于腹腔消化器官和脾是不成对器官而泌尿生殖器官是成对器官,所以[[血管]]的分支与此相适应可分为成对脏支和不成对脏支。成对的有[[肾上腺中动脉]],[[肾动脉]]和生殖腺动脉(男性的[[睾丸动脉]]或女性的[[卵巢动脉]])。不成对的分支有[[腹腔干]],分布于胃、肝、脾、胰等;[[肠系膜上动脉]],分布于[[小肠]]、[[盲肠]],[[升结肠]]和[[横结肠]];[[肠系膜下动脉]],分布于[[降结肠]],[[乙状结肠]]和[[直肠]]上部。 ⑹[[盆部]]的动脉 腹主动脉在第4腰椎体的左前方,分为左、右髂总动脉。髂总动脉行至[[骶髂关节]]处又分为[[髂内动脉]]和[[髂外动脉]]。 髂内动脉,是盆部动脉的主干,沿[[小骨盆]]后外侧壁走行。分支有壁支和脏支之分。 壁支分布于盆壁、臀部及股内侧部。 脏支分布于[[盆腔]]脏器([[膀胱]]、直肠下段、[[子宫]]等)。 ⑺髂外动脉和[[下肢]]的动脉 髂外动脉,是指自起始部至[[腹股沟韧带]]深而以上的一段动脉,其分支供养腹前壁下部。 [[股动脉]],在腹股沟韧带中点深面由髂外动脉延续而来,经股前部下行,在股下部穿向后行至腘窝,移行为腘动脉。 腘动脉在腘窝深部下行,在[[膝关节]]下方分为[[胫后动脉]]和[[胫前动脉]]。胫后动脉沿[[小腿]]后部深层下行,经[[内踝]]后方至足底分为[[足底内侧动脉]]和[[足底外侧动脉]]。胫前动脉起始后经[[胫腓]]骨之间穿行向前,至小腿前部下行,越过[[踝关节]]前面至足背,移行为[[足背动脉]],足背动脉在第1、2[[跖骨]]间穿行至足底与足底外侧动脉吻合形成足底动脉弓。上述各动脉都有分支供养所经部位周围的组织。 (二)[[静脉]] 大循环的静脉可分为上腔静脉系、[[下腔静脉]]系和[[心静脉]]系(图2-49)。 <center>{{图片|glxeib87.gif|}}</center> ''' 图2-49 上、下腔静脉各体部的主要静脉''' ⑴[[上腔静脉]]系 上腔静脉由左、[[右头臂静脉]]在右侧第一胸肋关节后合成,垂直下行,汇入[[右心房]]。在其汇入前有[[奇静脉]]注入上腔静脉。接纳头颈、上肢和胸部和静脉血。 [[头臂静脉]],左右各一,分别由[[颈内静脉]]和[[锁骨下静脉]]在[[胸锁关节]]后方汇合而成,汇合处所形成的夹角,称为[[静脉角]]。 ①头颈部的静脉 头颈部的静脉有深、浅之分。[[深静脉]]叫颈内静脉,起自颅底的[[颈静脉孔]],在颈内动脉和颈总动脉的外侧下行。它除接受颅内的血流外,还受纳从咽、舌、喉、甲状腺和头面部来的静脉。[[浅静脉]]叫[[颈外静脉]],起始于下颌角处,越过[[胸锁乳突肌]]表面下降,注入锁骨下静脉。 ②上肢的静脉 上肢的深静脉均与同名动脉伴行。上肢的浅静脉有:[[头静脉]]起自[[手背静脉网]]桡侧,沿前臂和臂外侧上行,汇入[[腋静脉]]。[[贵要静脉]]起自手背静脉网尺侧,沿前臂尺侧上行。在臂内侧中点与[[肱静脉]]汇合,或伴随肱静脉向上[[注入腋静脉]]。[[肘正中静脉]]在肘部前面连于头静脉和贵要静脉之间。 ③胸部的静脉 右侧肋间静脉、[[支气管静脉]]和[[食管静脉]]汇入奇静脉;而左侧肋间静脉则先汇入[[半奇静脉]]或[[副半奇静脉]],然后汇入奇静脉。奇静脉沿胸椎体右前方上行,弓形越过[[右肺根]]汇入上腔静脉。 ⑵下腔静脉系 下腔静脉是人体最大的静脉,接受膈以下各体部(下肢、盆部和腹部)的[[静脉血]],由左、右[[髂总静脉]]在第四腰椎下缘处汇合而成,沿腹主动脉右侧上行,穿过膈的[[腔静脉孔]],注入右心房。 ①下肢的静脉 下肢的深静脉与同名动脉伴行,由[[股静脉]]续于[[髂外静脉]]。下肢的浅静脉有:[[大隐静脉]],起自[[足背静脉弓]]的内侧端,经内踝前沿下肢内侧上行,在股前部靠上端处汇入股静脉。[[小隐静脉]]起自足背静脉弓外侧端,经[[外踝]]后方,沿小腿后面上行,在腘窝注入腘静脉。 ②盆部的静脉 有壁支和脏支之分。壁支与同名动脉伴行。脏支起自盆腔脏器周围的[[静脉丛]](如膀胱丛、[[子宫阴道丛]]和直肠丛等)。壁支和脏支均汇入[[髂内静脉]]。 髂外静脉和髂内静脉在骶髂关节前方,汇成髂总静脉。 ③腹部的静脉 腹部的静脉有壁支与脏支之分。壁支与同名动脉伴行,注入下腔静脉。脏支与动脉相同,也可分为成对脏支和不成对脏支。成对脏支与动脉同名,大部分直接注入下腔静脉;不成对脏支有起自肠、脾、胰、胃的[[肠系膜上静脉]]、[[肠系膜下静脉]]和[[脾静脉]]等,它们汇合形成一条静脉主干叫门静脉。[[门静脉]]经[[肝门]]入肝,在肝内反复分支,最终与肝动脉的分支共同汇入肝[[窦状隙]],肝窦状隙汇成肝内[[小静脉]],最后形成三支[[肝静脉]]注入于下腔静脉。门静脉是附属于下腔静脉系的一个特殊部分,它将大量由胃、肠道吸收来的物质,运送至[[肝脏]],由[[肝细胞]]进行合成、[[解毒]]和贮存。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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