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人体解剖学/内耳
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{{Hierarchy header}} [[内耳]]internal ear 位于[[颞骨岩部]],居于[[中耳]]和[[内耳道底]]之间。包括由[[骨密质]]构成的一系列复杂的曲管,称[[骨迷路]],及其内部的形态与骨迷路基本一致的膜性曲管,叫做[[膜迷路]]两部分构成。膜迷路内充以[[淋巴液]],叫做[[内淋巴]],膜迷路与骨迷路之间的间隙内也有淋巴液,叫做[[外淋巴]]。内、外淋巴液互不交通(图10-36)。 1.骨迷路 骨迷路bony labyrinth 在颞骨岩部内,沿[[岩部]]长轴从前内向后外依次排列着[[耳蜗]]。[[前庭]]和骨性[[半规管]]等三部分(图10-37)。 (一)耳蜗cochlea形似[[蜗牛壳]],[[蜗底]]对向内耳道,[[蜗顶]]朝向前外方,由[[蜗螺旋管]]蟠绕[[蜗轴]]两圆半而构成。蜗轴呈圆锥形,[[骨质]]较疏松,[[蜗螺]]管则由骨密质构成,两者之间质地有明显不同。由蜗轴发出骨性螺旋板,突入于蜗螺旋管内,但板的游离缘并未达到蜗螺旋管的对侧壁,空缺处由膜迷路的膜性[[蜗管]]填补,从而将蜗螺管分为两半,上半称[[前庭阶]],下半叫做[[鼓阶]]。故耳蜗内实际由蜗管、前庭阶和鼓阶等三条并列的管道系统构成。膜性蜗管的顶端为盲端,与蜗螺旋管顶之间留有[[蜗孔]],前庭阶和[[鼓室]]阶内的外淋巴液可经蜗孔互相交通。前庭阶起自前庭,与中耳间隔以前庭窗;鼓阶则以[[蜗窗]]的[[第二鼓膜]]与中耳鼓室相隔(图10-38)。 (二)前庭vestibule为位于骨迷路中部的近于椭圆形的空腔,其前部连通耳蜗,后部有5个小孔,与3个[[骨半规管]]相通。前庭的外侧壁即鼓室内侧壁,有前庭窗为蹬骨底及[[韧带]]所封闭;前庭的内侧壁即内耳道底,[[前庭神经]]自膜迷路起始后经此入[[颅后窝]]。 <center>{{图片|gm7c6ub5.jpg|}}</center> ''' 图10-36 内耳模式图''' (三)骨半规管bony semiciroular canals 为3个C字形的弯曲骨管,三者在三维方向互相垂直。其中[[外半规管]]位置与水平面一致,又称水平半规管,前半规管与颞骨岩部的长轴垂直,后半观管与岩部的长轴平行。由于两侧颞骨岩部的长轴延长线以直角相交,所以两侧水平半规管处于同一水平面上,而一侧的前半规管则与另一侧的[[后半规管]]相平行。每个半规管有2个脚与前庭后部相通,一个叫单脚,一个较膨大,叫[[壶腹]]脚。但前半规管与后半规管的单脚合成一个总脚,开口于前庭,所以3个半规管仅有5个口与前庭相通。 2.膜迷路 膜迷路membranons labyrinth 是骨迷路内封闭的膜性管和囊,其管径小于骨迷路,可分为位于耳蜗内的蜗管,位于前庭内的[[球囊]]和[[椭圆囊]],以及位于骨半规管内的[[膜半规管]]等三部。 (一)蜗管cochlear duct位于耳蜗内,其口径仅及耳蜗的1/8,紧靠耳蜗的外侧壁(以蜗轴为中心),填补了骨性螺旋板与耳蜗外侧之间的空隙,随螺旋板蟠绕约两圈半,顶端为盲端,底部后端借[[连合管]]通球囊。蜗管从底部向顶部逐渐变细,内含内淋巴。截面呈三角形,上壁为前庭壁([[前庭膜]]),对向前庭阶;外侧壁紧贴蜗管外侧壁的[[骨膜]],较厚含有丰富的[[血管]] ;下壁由骨性螺旋板的外侧部和蜗管鼓壁(膜性螺旋板或[[基底膜]])构成,其上有[[螺旋器]]spiral organ (Corti氏器),是[[听觉]]的[[感受器]]。螺旋器的主体是[[毛细胞]],另外还有[[支持细胞]]和盖膜。毛细胞排列于基底膜上,其顶面有听毛,上方有盖膜,当声波经[[外耳]]、中耳传入时,经[[前庭窗]]引起耳蜗的外淋巴波动,继而基底膜振动、内淋巴波动,刺激毛细胞与盖膜接触而感音。基底膜内的[[纤维]]长短不一,蜗底(近蜗窗处)最短,向蜗顶逐渐加长,有如琴弦,与毛细胞感受音频的高低相关。 <center>{{图片|gm7c6wj6.jpg|}}</center> ''' 图10-37 骨迷路''' <center>{{图片|gm7c6xm9.jpg|}}</center> ''' 图10-38 耳蜗和Corti氏器''' 声波的[[传导]]途径有空气传导和骨传导两种途径。空气传导的途径是经[[外耳道]]振动[[鼓膜]],经[[听小骨]]链将之传至前庭窗,引起耳蜗外淋巴波动,经前庭壁引起内淋巴波动,并经鼓阶引起螺旋器基底膜振动,刺激毛细胞,转化为[[神经冲动]],经[[蜗神经]]传入[[脑干]],再经一定的传导径路传入[[大脑皮质]]听觉感[[受区]],产生听觉,骨传导主要是指音波冲击[[颅骨]],经颅骨传至耳蜗,使耳蜗外淋巴液产生波动,刺激螺旋器的毛细胞而感受。但骨传导的效能比空气传导要小得多。 临床上将鼓膜、听小骨等损坏而导致的听力下降叫[[传导性耳聋]],交螺旋器和蜗神经损伤导致的听力障碍叫[[神经性耳聋]]。传导性耳聋时,可经骨传导听到声音,而神经性耳聋则可完全丧失对音波的感受。 (二)球囊的椭圆囊saccule and utricle 位于前庭内,球囊位于前下方,借连合管与蜗管相通;椭圆囊居于后上方,其后壁有5个开口,与膜性半规管相连。两囊之间有[[椭圆球囊管]]相连,由此管发出[[内淋巴管]],经前庭内侧壁至颞骨岩部后面,[[内耳门]]的后外侧,扩大为[[内淋巴囊]],内淋巴经此囊[[渗出]]到周围血管丛。球囊的前壁有[[球囊斑]],椭圆囊的底有[[椭圆囊斑]],两斑生有毛细胞,能感受直线加速或减速运动的刺激;椭圆囊斑近于水平位,[[头部]]前腑后抑时则刺激该斑的毛细胞;球囊斑近于[[矢状位]],头侧倾斜时则可刺激[[囊斑]]的毛细胞。 (三)膜半规管semicrcular ducts与骨半规管形态一致,但管径较小。在壶腹处管壁隆起形成[[壶腹嵴]],嵴与壶腹的长轴相垂直,是位置觉感受器,嵴上的毛细胞能感受旋转运动开始和终止时的刺激。 3.[[内耳道]] 内耳道为岩部的骨管,以内[[耳门]]开口于颅后窝,外侧为内耳道底。底上有许多小孔,有前庭蜗神经、[[面神经]]及[[迷路动脉]](又称内听动脉,为两侧[[椎动脉]]合成的[[基底动脉]]的分支)等通过(图10-39) <center>{{图片|gm7c6vfq.jpg|}}</center> ''' 图10-39 内耳道底''' 4.[[前庭蜗神经]]vestibulocochlear nerve 是第8对[[脑神经]],可分为前庭神经和蜗神经两部分。前庭神经传递位置觉的冲动,它的双极细胞体位于内耳道底的[[前庭神经节]],[[细胞]]的周围突穿过内耳道底的小孔,分布于球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴的毛细胞,其中枢突组成前庭神经,经内耳门入颅。蜗神经传递声波刺激,双极细胞体位于蜗轴内,形成[[蜗神经节]],细胞的周围突分布于螺旋器的毛细胞,中枢突集中成蜗神经穿过内耳道底,经内耳门入颅。 5.内耳的血管和[[淋巴]] 内耳的[[动脉]]来自基底动脉的迷路动脉,在内耳道底分为前庭支和耳蜗支,分布于位置觉和[[听觉感受器]]。来自耳蜗和前庭的[[静脉]]汇成[[迷路]]静脉,出内耳门汇入附近的[[硬脑膜]][[静脉窦]](岩上、下窦,[[横窦]])。 内耳迷路的内淋巴,由蜗管外侧壁(血管纹)分泌产生,经内淋巴管、内淋巴囊渗出至周围的[[血管丛]];外淋巴则经小管与[[蛛网膜下腔]]直接相通。 ==参看== *[[内耳]] {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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