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人体解剖学/上肢骨
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{{Hierarchy header}} [[上肢骨]]包括[[上肢带骨]]和[[自由上肢骨]]两大部分。前者有[[锁骨]]和[[肩胛骨]],后者包括臂部的[[肱骨]]、[[前臂]]部并列的[[尺骨]]、[[桡骨]]及手的8块[[腕骨]]、5块[[掌骨]]和14块[[指骨]]。 = 1.上肢带骨(肩带骨)= (一)锁骨(图3-16) <center>{{图片|glxkaqt7.jpg|}}</center> ''' 图3-16 锁骨''' 锁骨clavicle位于[[胸廓]]上方前面的皮下,呈“S”字形,内侧2/3凸弯向前,外侧1/3凸弯向后。可分为内、外侧两端和体等3部分。内侧端膨大称为[[胸骨端]],借[[关节面]]与[[胸骨]]的锁骨切迹相关节。外侧端为[[肩峰端]],略扁,借关节面与肩胛骨的[[肩峰]]相关节。[[锁骨体]]较细而弯曲,位置表浅,受暴力时易发生[[骨折]],一般多见于内中1/3交界处。 (二)肩胛骨(图3-17至图3-18) <center>{{图片|glxkat74.jpg|}}</center> ''' 图3-17 肩胛骨(前面)''' <center>{{图片|glxkavm2.jpg|}}</center> ''' 图3-18 肩胛骨(后面)''' <center> </center> 肩胛骨scapula为三角形[[扁骨]],位于胸廓背面[[脊柱]]的两侧。有三角、三缘和两面。内上角位于骨的内上方,平对第二肋。外上角位于骨的外上方,较厚,其外侧面有一梨形光滑的关节面,叫做[[关节盂]],与[[肱骨头]]共同构成[[肩关节]]。盂的上下方各有一隆起,称为[[盂上结节]]和盂下结节。关节盂向内侧,周径较细处,叫[[肩胛颈]]。下角位于骨的下端,与第七肋或第七[[肋间隙]]同高。内侧缘朝向脊柱,又名[[脊柱缘]]。外侧缘较肥厚,对向[[腋窝]],又名[[腋缘]]。上缘薄锐,其外侧端有一切迹,称为[[肩胛切迹]]。切迹的外侧有一伸向上前外方的[[骨突]],形如鸟嘴,叫做[[喙突]]。肩胛骨的前面为大而浅的[[肩胛下窝]]。背面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的[[骨嵴]],称为[[肩胛冈]],将背面分为上小下大的两个窝,分别叫做[[冈上窝]]和[[冈下窝]]。肩胛冈的外侧端高耸,叫做肩峰,其内侧缘关节面与锁骨肩峰端构成[[肩锁关节]]。 2.自由上肢骨 (一)肱骨 肱骨humerus是臂部的长[[管状骨]],分为一体两端。 上端膨大,向内上方突出的半球形的关节面,叫做肱骨头(图3-19),与肩胛骨的关节盂相关节。头的下方稍细,称为[[解剖颈]]。从头向外侧突出一个粗涩的隆起,叫做大结节。肱骨头的下方有向前方的骨突,叫做小结节。由大、小结节向下延续的骨嵴,分别叫做[[大结节嵴]]与[[小结节嵴]]。大、小结节及嵴之间的沟称为[[结节间沟]],内有[[肱二头肌长头腱]]通过。[[肱骨上端]]与体的移行处稍狭缩,叫做[[外科颈]],是骨折的好发部位。 <center>{{图片|glxkary9.jpg|}}</center> ''' 图3-19 肱骨''' 体的中部前外侧面上有一粗面,叫做[[三角肌粗隆]],是同名肌的止点。体的后面中部有一条自内上斜向外下,并略转向前方的螺旋形浅沟,为[[桡神经]]通过的径路,故名[[桡神经沟]]。 下端膨大,前后略扁。外侧部较小,呈半球形,叫做[[肱骨小头]],与[[桡骨头]]上面的窝相关节。内侧部较大。为一滑车状关节面,故名[[肱骨滑车]],与尺骨滑车(半月)切迹相关节。下端前面在[[滑车]]上方有一[[冠突窝]],肱骨小头上方有桡骨窝,当[[肘关节屈曲]]时,分别容纳尺骨的[[冠突]]和桡骨头。下端后面在滑车上方有一深窝叫鹰咀窝,伸肘时尺骨的鹰咀突入窝内。下端的两侧面各有一[[结节]]样隆起,分别叫做[[内上髁]]和[[外上髁]]。内上髁大而显著,后面有一纵行浅沟,是[[尺神经]]通过处,故名[[尺神经沟]]。 (二)尺骨 尺骨ulna位于前臂内侧,可分为一体两端(图3-20)。 <center>{{图片|glxkaufg.jpg|}}</center> ''' 图3-20 桡骨和尺骨''' 上端粗大,前面有一半月形的关节面,叫做滑车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀,前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做[[尺骨粗隆]]。冠突的外侧面有一关节面,称为桡骨切迹。 体稍弯曲,呈[[三棱]]柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利,为[[前臂骨间膜]]的附着处,故名[[骨间嵴]]。 下端有两个隆起,即位于外侧的[[尺骨头]]和由尺骨头的内后方向下伸出的[[尺骨茎突]]。尺骨头的远侧面及周边都有关节面。 (三)桡骨 桡骨radius分为一体和两端(图3-20)。 上端形成扁圆形的桡骨头,头的上面有凹陷的桡骨头凹,与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有[[环状关节面]],与尺骨的[[桡切迹]]相关节。桡骨头下方光滑缩细为[[桡骨颈]],颈的内下方有一较大的粗糙隆起名[[桡骨粗隆]],是[[肱二头肌]]的抵止处。 体的内侧缘锐利,又名骨间嵴,与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗糙面为[[旋前圆肌]]粗隆。 下端特别膨大,近似立方形。其远侧面光滑凹陷,为[[腕关节面]],与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹,与尺骨头相关节。外侧面向下突出,叫做[[桡骨茎突]],它比尺骨茎突约低1~1.5厘米。 (四)[[手骨]] 体形小,数量多,连结复杂,包括腕骨,掌骨和指骨三部分(图3-21)。 <center>{{图片|glxkawzn.jpg|}}</center> ''' 图3-21 手骨''' ⑴腕骨 腕骨carpal bones是[[短骨]],位于手骨的近侧部,共有8块,分为两列,每列各4块,均以其形状命名。近侧列由桡侧向尺侧依次是[[舟骨]]、[[月骨]]、[[三角骨]]和[[豌豆骨]];远侧列为[[大多角骨]]、[[小多角骨]]、[[头状骨]]和[[钩骨]]。舟骨是近侧列腕骨中最大的,向近侧略凸弯,呈舟状,其掌侧面粗糙而凹陷;外侧有一结节,称为[[舟骨结节]],为[[腕横韧带]]与[[拇短展肌]]的附着部。大多角骨的远侧面有[[鞍状关节]]面,与第1[[掌骨底]]的鞍状关节面相[[关节]]。近侧列腕骨(除豌豆骨外)的近侧面共同形成一椭圆形的关节面,与桡骨的腕关节面相对构成[[桡腕关节]]。腕骨的各骨之间的相对面以及与桡骨和掌骨的[[邻接面]],都有关节面,分别构成不同的关节。 8块腕骨虽藉关节和[[韧带连结]]构成一个整体,但并不处于同一额状面上,背侧面凸隆,而掌侧面凹隐,叫做[[腕骨沟]]。沟的外侧界为腕桡侧隆起,由舟骨结节和大多角骨构成;沟的内侧界为腕尺侧隆起,由豌豆骨和[[钩骨钩]]构成。腕骨沟的上方由于腕横韧带跨过,而形成一管,称为[[腕管]],内有屈指[[肌腱]]及[[神经]]血管等通过。 ⑵掌骨 掌骨metacarpus共5块,为小型[[长骨]],由桡侧向尺侧依次为第1~5掌骨。掌骨也分体两端,近侧端称为底,与远侧列腕骨相关节,其中第1掌骨底关节面呈鞍状,与大多角骨相关节。体呈棱柱形,稍向背侧弯曲。远侧端为掌骨小头,呈球形,与指骨相关节。 ⑶指骨 指骨phalanges[[拇指]]为两节,其余各指均有3节指骨,由近侧向远侧依次为第1节指骨([[近节指骨]]),第2节指骨([[中节指骨]]),第3节指骨(末节指骨)。指骨也是小型长骨,每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形凹陷的关节面,与掌骨小头相关节。小头的关节面呈滑车形式,称[[指骨滑车]],与中节的[[指骨底]]相关节。末节指骨的远侧端稍膨大且粗糙,名甲粗隆。 ==参看== *[[上肢骨]] {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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