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[[人中圆凸]]是[[胎儿乙醇综合征]]患儿的[[症状]]之一。 [[胎儿酒精综合征]](fetal alcoholic syndrome,FAS)系指母亲在[[妊娠期]]间嗜酒,从而造成[[胎儿]]在宫内与出生后[[生长发育]]的障碍。胎儿酒精综合征的主要临床特征为:患儿[[智力低下]],特殊面容和多种[[畸形]]。 ==人中圆凸的原因== (一)发病原因 其发生可能与[[酒精]]直接损害宫内[[胎儿]]相关。有关研究发现,大量嗜酒母亲的[[胎盘]]有[[超微结构]]的变化,可能间接影响了胎儿,使[[胎儿发育不良]]或[[畸形]]。此外,[[胎儿酒精综合征]]还可能与酒精氧化的[[代谢]]产物乙醛对[[细胞]]的[[毒性]]作用,导致胎儿[[神经细胞]][[发育障碍]]有关。 (二)发病机制 虽然这种胎儿[[综合征]]与母亲严重酗酒相关无疑,但酒精通过何种机制造成这些影响尚不十分清楚。在人类和动物酒精能够通过胎盘,虽然乙醛和吸烟的毒性作用和营养缺乏的作用不能完全排除,在小鼠、大白鼠、鸡、miniature猪和beagle狗酒精具有[[胚胎]]毒性和致畸作用。有人提出含有酒精的[[血液]]透过胎盘以及酒精所致的[[前列腺素]]升高是酒精损害胚胎生长、发育的机制,但尚未得以证实。 Clarren等发现有广泛的[[软脑膜]][[神经胶质细胞]]异位和[[梗阻性脑积水]]。[[脑积水]]可继发于[[脑干]][[周围神经]]胶质细胞的致密移位,还有脑主质[[神经元]]移位和[[胼胝体发育不良]]。Peiffer等列举了多种广泛性畸形,包括与Dandy-Walker综合征相同的[[小脑]]异位、[[脑裂]]畸形、胼胝体发育不良和[[无嗅脑]]畸形。 典型的FAS患儿只见于极度酗酒、在整个[[妊娠期]]持续饮酒妇女(多数有震颤[[谵妄]]和[[肝脏]]病变)所生的[[婴儿]]。产生FAS综合征所需母亲酗酒程度的界限和[[妊娠]]过程中发生FAS的关键时期仍然不清。估计上述各种致畸作用发生在胚胎期,多在[[胚胎发育]]的头两个月内。其他非致畸作用的出现,与妊娠期胚胎暴露于特高酒精水平有关。 ==人中圆凸的诊断== 1.特殊面容和多种[[畸形]] 受累[[胎儿]]的身长相对较短;多有眼裂短小、[[内眦]]皱褶明显、[[斜视]]、[[近视]]、[[上睑下垂]];[[鞍鼻]]、[[鼻孔朝天或鼻孔前倾]];[[上唇变薄]]、[[人中圆凸]]、过长或缺如;面中部扁平发育不全、[[耳轮]]后旋或发育不全、[[下颌后缩]]([[婴儿期]])、下颌或[[上颌突]]出([[成年期]]), [[唇裂]]和[[腭裂]]较一般人群多见。[[手掌]]呈现纵向[[掌纹]]、[[手指]]屈曲畸形及(或)其他[[关节]]运动受限。也可有心脏畸形(一般为[[室间隔缺损]]),外生殖器异常。随年龄增长可有小[[头畸形]]或[[脑干]]畸形引起的[[脑积水]]、[[脑脊膜膨出]]和腰[[骶]]部脂肪瘤。也有文献报道无[[胼胝体]]、[[无嗅脑]]、[[脑穿通畸形]],[[丘脑]]和[[下丘脑]]发育不良和海绵样改变,以及[[脊髓空洞症]]等。 渡过[[新生儿期]]的患儿即使有理想的生长环境,也有一半患儿体重、身高和头围达不到正常标准。 2.新生儿常表现吸吮和[[睡眠障碍]],多数患儿有[[易激惹]]、多动和震颤,这些[[症状]]除持续存在外,与[[酒精]][[戒断综合征]]相似。 3.患儿常有不同程度的[[智力落后]] 表现有注意力分散、粗心大意、多动和精细运动不协调,这些是患儿在儿童早期的突出症状。这种患儿也常可被诊断为注意力缺陷[[综合征]]。80%[[胎儿酒精综合征]]患儿可有[[语言障碍]],主要表现为发单音字或整句话有困难。 主要根据母亲孕期有滥饮酒精史,患儿有智力低下和特殊面容。产前产后发育停滞及其他部位畸形等表现,即可确诊。 如患儿仅有综合征的部分表现,母亲为严重饮酒者时,诊断较为困难。没有全面发展的FAS综合征,称为[[胎儿酒精影响]],其发生率更难确定。 ==人中圆凸的鉴别诊断== 注意与其他有[[面部畸形]]的[[遗传性疾病]]相鉴别。各种各样的头面部[[畸形]]是由于[[妊娠]]2个月时形成[[面骨]]和耳朵的第一、第二节腮[[发育异常]]所致。这些畸形包括[[唇裂]]和[[腭裂]]:Treacher Collin([[下颌骨发育不全]]),Goldenhar(眼,耳,椎体发育不全),Pierre Robin和Waardenbury[[综合征]];器官间距离增大,[[外耳]]和中[[耳畸形]]。多数头面部畸形的[[婴儿]]有正常的智力和发育。 1.特殊面容和多种畸形 受累[[胎儿]]的身长相对较短;多有眼裂短小、[[内眦]]皱褶明显、[[斜视]]、[[近视]]、[[上睑下垂]];[[鞍鼻]]、[[鼻孔朝天或鼻孔前倾]];[[上唇变薄]]、[[人中圆凸]]、过长或缺如;面中部扁平发育不全、[[耳轮]]后旋或发育不全、[[下颌后缩]]([[婴儿期]])、下颌或[[上颌突]]出([[成年期]]), 唇裂和腭裂较一般人群多见。[[手掌]]呈现纵向[[掌纹]]、[[手指]]屈曲畸形及(或)其他[[关节]]运动受限。也可有心脏畸形(一般为[[室间隔缺损]]),外生殖器异常。随年龄增长可有小[[头畸形]]或[[脑干]]畸形引起的[[脑积水]]、[[脑脊膜膨出]]和腰[[骶]]部脂肪瘤。也有文献报道无[[胼胝体]]、[[无嗅脑]]、[[脑穿通畸形]],[[丘脑]]和[[下丘脑]]发育不良和海绵样改变,以及[[脊髓空洞症]]等。 渡过[[新生儿期]]的患儿即使有理想的生长环境,也有一半患儿体重、身高和头围达不到正常标准。 2.新生儿常表现吸吮和[[睡眠障碍]],多数患儿有[[易激惹]]、多动和震颤,这些[[症状]]除持续存在外,与[[酒精]][[戒断综合征]]相似。 3.患儿常有不同程度的[[智力落后]] 表现有注意力分散、粗心大意、多动和精细运动不协调,这些是患儿在儿童早期的突出症状。这种患儿也常可被诊断为注意力缺陷综合征。80%[[胎儿酒精综合征]]患儿可有[[语言障碍]],主要表现为发单音字或整句话有困难。 主要根据母亲孕期有滥饮酒精史,患儿有智力低下和特殊面容。产前产后发育停滞及其他部位畸形等表现,即可确诊。 如患儿仅有综合征的部分表现,母亲为严重饮酒者时,诊断较为困难。没有全面发展的FAS综合征,称为[[胎儿酒精影响]],其发生率更难确定。 ==人中圆凸的治疗和预防方法== 目前FAS主要在于预防,母亲在孕前及孕期禁酒是主要措施。 ==参看== *[[胎儿乙醇综合征]] *[[头部症状]] <seo title="人中圆凸,人中圆凸的治疗_人中圆凸的原因,人中圆凸怎么办_症状百科" metak="人中圆凸,人中圆凸治疗,人中圆凸原因,人中圆凸症状" metad="医学百科人中圆凸症状条目页面。介绍人中圆凸是怎么回事,人中圆凸的原因,人中圆凸怎么办,如何治疗等。人中圆凸是胎儿乙醇综合征患儿的症状之一。 胎儿酒精综合征(fetal alcoholic s..." /> [[分类:头部症状]]
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