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'''产褥期卫生'''(health care during puerpurium),从[[胎盘]]娩出到生殖器官恢复原状的一段时间(约6~8周),称为[[产褥期]]。产褥期内母体各系统的[[解剖]]和[[生理]]改变很大。[[子宫]]内尚有巨大[[创面]],[[乳房]]分泌功能旺盛,机体[[抵抗力]]低,易发生[[感染]]。在产褥期产妇应该很好休息。医务人员应仔细观察产褥期的改变,进行卫生指导,并及时发现和处理异常情况。 ==活动和休息== 因[[分娩]]时用力,产后[[疲惫]]思睡,故产后24小时内应卧床休息,之后宜在室内活动。早期活动可促进[[恶露]]畅流,有利于子宫复原和大小便畅通,并可防止[[盆腔]]或[[下腔静脉血栓形成]]。可做[[健身]]体操,包括抬腿运动、仰卧起坐以增强[[腹直肌]]张力,缩肛运动以锻炼盆底[[肌肉]]。保证充分的休息和睡眠,不能进行体力劳动以避免[[子宫脱垂]]。 ==饮食== 产后第一天吃清淡易[[消化]]的食物,以后饮食以富于营养、保持足够热量为原则,不应偏食,哺乳母亲更应多吃高蛋[[白质]]和汤汁的食物,并适当补充[[维生素]]和铁剂。 ==大小便== 产后[[尿量]]增多,应尽早自解小便以免胀大的[[膀胱]]妨碍[[子宫收缩]],鼓励和帮助产褥妇下床[[排尿]]。若产程过长,可留置尿管1~2天,并给予[[抗生素]]预防感染。产后因卧床休息,肠蠕动减弱加以[[会阴]]部[[伤口]]疼痛,故常有[[便秘]],若产后两天无[[大便]]可服缓[[泻药]]或用[[开塞露]],或肥皂水[[灌肠]]。 ==[[外阴]]== 每日可用温开水、1:5000[[高锰酸钾]]溶液或1:2000新[[洁尔灭]]溶液冲洗会阴部2~3次。平时尽量保持会阴部清洁干燥。局部[[红外线]]照射可促进会阴部清洁干燥、伤口愈合,减轻会阴部疼痛。一般可在产后4~5天拆除会阴部缝线,切口感染者应提前[[拆线]][[引流]]或行扩创处理。 ==观察子宫复原情况== 每日同一时期测宫底高度,观察子宫复原情况、恶露量、颜色及气味。恶露有腐臭气味时,应予抗生素治疗。 ==乳房的护理== 产后 8~12小时开始哺乳。[[乳头]]乳晕若有垢痂,用肥皂水及清水洗净,以后每次哺乳前均用温毛巾擦洗乳头和乳房。乳汁过多婴儿不能吸空时,应将余乳挤出,以促进乳房充分分泌乳汁。产后3天乳房开始分泌乳汁,此时乳汁分泌尚少,外流不畅,[[静脉]]充盈和间质[[水肿]],乳房出现胀满、硬肿和疼痛,产后7天乳汁畅流后硬肿多能消退。预防和治疗[[乳房胀痛]]的方法为产后尽早提前哺乳,婴儿吸吮能力不足时,可借助吸奶器吸引。正确处理[[乳汁淤积]]很重要,否则诱发[[乳腺]]感染。 ==性生活与[[计划生育]]== 产褥期禁[[性交]]。产后 6周即可采取[[避孕]]措施,不哺乳者服[[避孕药]],哺乳者宜用工具避孕。 ==参看== *[[预防保健/产褥期卫生]]
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