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[[二硫化碳]](carbon disulfide,CS2)是工业上应用广泛的[[化学]]溶剂,也用于粘胶[[纤维]]、[[四氯化碳]]、农药生产等。为无色易挥发的液体。 ==二硫化碳中毒的病因== CS2经[[呼吸道]]进入人体,也可经[[皮肤]]和[[胃肠道吸收]]。进入体内后,10~30%仍经肺排出,70%~90%经[[代谢]]从尿排出。CS2中毒机理尚未阐明,主要有以下几种可能:①CS2[[代谢物]]二硫代[[氨基甲酸酯]]与[[维生素B6]]结合,致使以[[吡哆醛]]为辅酶的一些酶,如[[转氨酶]]等受抑制;②二硫代氨基甲酸酯与[[微量元素]]络合,如与一些[[脱氢酶]]中锌和[[细胞色素氧化酶]]、[[多巴胺]]β-[[羟化酶]]中铜络合,使酶失去活性,干扰能量及[[儿茶酚胺]]代谢,损害[[神经系统]],特别是[[锥体外系]];③CS2抑制[[单胺氧化酶]]活性,使脑中[[5-羟色胺]]积蓄,与[[中毒性精神病]]可能有关;④CS2抑制[[血浆]]中[[脂蛋白]]酶和[[脂质]]清除因子活性,致脂蛋白和[[脂类]]代谢紊乱,β-脂蛋白可渗入[[动脉]]壁内,导致玻璃样变、[[动脉硬化]]。 ==二硫化碳中毒的症状== [[急性中毒]]呈[[麻醉]]样作用,多见于生产事故。轻者[[酒醉]]状态,[[步态不稳]]及精神[[症状]],并有[[感觉异常]]。重者[[脑水肿]],出现兴奋、[[谵妄]]、[[昏迷]],可因[[呼吸中枢]][[麻痹]]死亡。个别可留有中枢及[[周围神经损害]]。慢性[[中毒]]主要损害[[神经]]和[[心血管系统]]。[[神经系统]]早期为精神症状,随后出现[[多发性神经炎]]、[[脑神经]]病变,严重的可有椎体外系损害。精神症状不一,轻者为情绪、性格改变,重者有[[躁狂]]抑郁型[[精神病]]。多发性神经炎早期呈手套、袜套型,沿桡、尺、[[坐骨]]及外腓神经[[疼痛]]。以后[[骨间肌和鱼际肌萎缩]],甚至步态不稳、[[跟腱]][[反射]]消失。如基底受损可发生[[震颤麻痹]][[综合征]]。心血管系统可有脑、[[视网膜]]、肾和冠状[[动脉]]类似粥样[[硬化]]的损害,[[血液]]中[[胆固醇]]可增高。 测定尿中二硫代物(2硫代4氢[[噻唑]]酸)和[[血清]]N-乙酰[[神经氨酸]],可分别作为CS2接触指标及中毒诊断指标。[[脑电图检查]]、[[肌电图]]测定神经传导速度及荧光眼底摄影,可反映中枢和[[周围神经系统]]损害及[[血管硬化]]的早期改变。 ==二硫化碳中毒的诊断== ===二硫化碳中毒的检查化验=== 测定尿中二硫代物(2硫代4氢[[噻唑]]酸)和[[血清]]N-乙酰[[神经氨酸]],可分别作为CS2接触指标及[[中毒]]诊断指标。[[脑电图检查]]、[[肌电图]]测定[[神经]]传导速度及荧光眼底摄影,可反映中枢和[[周围神经系统]]损害及[[血管硬化]]的早期改变。 ===二硫化碳中毒的鉴别诊断=== [[急性中毒]]需与[[中枢神经系统感染]]、[[代谢障碍]][[疾病]]、[[脑血管意外]]、[[脑外伤]]、或[[精神病]]等鉴别。轻度慢性[[中毒]]的诊断需排除社会心理因素和其他躯体疾患包括[[脑动脉硬化]]、[[甲状腺机能亢进]]、[[肾上腺皮质]]功能减退、[[高血压病]]、[[冠心病]]、[[贫血]]、[[屈光不正]]、[[鼻旁窦]]炎、[[慢性肝炎]]等,以及某些精神病早期所引致的类[[神经症]]。重度慢性中毒者应与脑退行性疾病、[[血管性痴呆]]等鉴别。鉴别的要点在于详细调查毒物[[接触史]],以及全面仔细地进行查体和必要的有关[[实验室检查]]。 ==二硫化碳中毒的并发症== 重者[[脑水肿]],出现兴奋、[[谵妄]]、[[昏迷]],可因[[呼吸中枢]][[麻痹]]死亡。个别可留有中枢及[[周围神经损害]]。慢性[[中毒]]主要损害[[神经]]和[[心血管系统]]。 ==二硫化碳中毒的西医治疗== 以防治[[脑水肿]]及对症支持治疗为主。并应重视对接触CS2工人的健康监护。 ==二硫化碳中毒的护理== 我国现用的车间空气中CS2最高容许浓度为lOmg/m3,已有一些研究结果提示,这一卫生标准需要修订,以确保作业者的健康。对CS2作业者应给予就业体检和上岗后的定期查体,包括[[内科]]、[[神经科]]和[[眼科]]检查,必要时进行[[神经]][[肌电图]]、[[血脂]]、[[心电图]]等检查。具有器质性神经系统[[疾病]]、各种[[精神病]]、[[视网膜病变]]、[[冠心病]]或[[糖尿病]]者,不宜从事CS2作业。 ==参看== *[[急救科疾病]] <seo title="二硫化碳中毒,二硫化碳中毒症状_什么是二硫化碳中毒_二硫化碳中毒的治疗方法_二硫化碳中毒怎么办_医学百科" metak="二硫化碳中毒,二硫化碳中毒治疗方法,二硫化碳中毒的原因,二硫化碳中毒吃什么好,二硫化碳中毒症状,二硫化碳中毒诊断" metad="医学百科二硫化碳中毒条目介绍什么是二硫化碳中毒,二硫化碳中毒有什么症状,二硫化碳中毒吃什么好,如何治疗二硫化碳中毒等。二硫化碳(carbon disulfide,CS2)是工业上应用广泛的化..." /> [[分类:急救科疾病]] {{导航板-中毒}}
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