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习惯性腹泻
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入秋天气转凉,[[腹泻]]病人又增多。据各大[[医院]][[肠道门诊]]统计,因饮食不当、受凉引起的腹泻病人占了大多数,其中反复腹泻、呈[[慢性腹泻]]者增加最多。医生介绍,这些患者神情“[[紧张]]”,[[腹痛]]、便急,频繁排[[稀便]],但化验检查无病毒[[细菌]],却久治不愈,呈[[习惯性腹泻]]。 ==习惯性腹泻的原因== [[肠易激综合症]](IBS)常见患者[[腹部]][[痉挛]]性[[疼痛]]、腹部胀气以及[[排便]]习惯改变。一些患者有[[便秘]][[症状]]([[排便困难]]或排便减少),另一些人有[[腹泻]](频繁[[稀便]],经常有紧急排出[[大便]]感),另有一些人腹泻、便秘都有过经历。有时患者有痉挛性[[腹痛]],想排出大便但不能排出。在过去,对肠易激综合症表现曾有过很多医学名称,如[[粘液性结肠炎]]、[[过敏性结肠炎]]、[[结肠]]痉挛、[[肠痉挛]]以及[[功能性肠病]]等。这些名称大多数定义不准确。例如:[[结肠炎]]意味着结肠的[[炎症]],然而肠易激综合症不会引起炎症的病变。 肠易激综合症的病因至今还不清楚,医生称其为功能失调,因为在结肠检查中没有发现任何器质[[疾病]]症象。该病可以给患者带来很大的不适和痛苦,但并不引起持久的结肠损害,也不导致困扰;患者可能害怕参加社会活动,害怕出去找工作,甚至外出做一个短暂的旅行。然而一部分肠易激综合症的病人能够通过饮食、调节[[紧张]]情绪以及服用医生所开的药物控制症状。 结肠敏感性过高 因为医生没有发现器质性病变,肠易激综合症通常是被认为由情绪冲突或压力所导致。然而研究表明,尽管[[抑郁]]、[[焦虑]]及生活中的压力可以加重病情,但其他因素也很重要。研究已发现,肠易激综合症患者的结肠[[肌肉]]在轻微的刺激下就会发生痉挛,结肠敏感性以及反应性均比正常人高,因此会对大多数人不会产生影响的刺激发生反应。 医学研究表明,进食、腹部胀气及积食结肠等普通事件均可导致肠易激综合症患者的[[过敏反应]]。某些药物或食物可能会触发一些人结肠痉挛。有时肠痉挛延迟粪便的排出,导致便秘。巧克力、奶制品或大量的[[乙醇]]常常是其诱因,[[咖啡因]]可导致许多人稀便,但更容易影响肠易激综合症患者。研究也发现,患有肠易激综合症的女性在月经期症状更严重,说明波动的[[激素]]水平可以加重肠易激综合症患者的症状。 ==习惯性腹泻的诊断== 认识到正常人之间的肠功能存在差别是很重要的。正常[[大便]]的范围甚至可以一天三次或一周二次,但应该成形而不坚硬,无血,排出无[[痉挛]]性[[疼痛]]和痛苦。[[肠易激综合症]]患者[[临床表现]]无特异性,病程长且反复发作,临床一般分[[腹泻]]型、[[便秘]]型、腹泻便秘交替型和黏液型4种。 腹泻型患者主要表现为腹泻,一日多次甚至10余次,常在早饭后发生多次[[排便]],极少发生在夜间和睡眠中,与精神因素、情绪变化关系密切,[[精神紧张]]容易诱发排便;便秘型患者粪量少,[[排便困难]],每周1-2次,偶有10余天一次者,常常伴有[[腹痛]]或[[腹胀]]、粪便坚硬,或成球形,有时大便纤细,表面附有黏液;一些人便秘和腹泻可以交替出现,便秘和腹泻通常有痉挛性的疼痛,有时患者排便伴有黏液。肠易激综合症还可能有[[食管]]堵塞感、[[恶心]]、[[胸骨]]后烧灼感、[[打嗝]]和胀满等食管胃表现,以及[[心慌]]、[[乏力]]、[[多汗]]、[[失眠]]等[[植物神经功能紊乱]]的表现。但[[胃出血]]、[[发热]]、[[体重减少]]以及持续性腹痛不是肠易激综合症的表现,可能是其他[[疾病]]的征象。 ==习惯性腹泻的鉴别诊断== [[腹泻]]: 1)根据病程长短,分为[[急性腹泻]]与[[慢性腹泻]]两种。 2)根据[[病理]]生理的特点可分为: a [[渗出性腹泻]] b [[分泌性腹泻]] c 渗透性腹泻 d [[吸收不良性腹泻]] e 胃肠[[蠕动]]加速性腹泻 3)按[[解剖]]部位可分为: a 胃原性腹泻 b 肠原性腹泻 c 胰原性慢性腹泻 d [[内分泌]]失常性腹泻 e [[功能性腹泻]] 【伴随[[症状]]】 腹泻不是一种独立的[[疾病]],而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有[[呕吐]]、[[发热]]、[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[黏液便]]、[[血便]]等症状。腹泻伴有发热、腹痛、呕吐等常提示[[急性感染]];伴[[大便]]带血、[[贫血]]、[[消瘦]]等则需警惕[[肠癌]];伴腹胀、食欲差等常需警惕[[肝癌]];伴[[水样便]]则需警惕[[霍乱弧菌]][[感染]]。除此之外,腹泻还可直接引起[[脱水]]、[[营养不良]]等,具体表现为[[皮肤干燥]]、[[眼球]]下陷、舌干燥、[[皮肤]]皱褶。 长期[[慢性腹痛]]腹泻常见于: 慢性非特异性溃疡性大肠炎:腹泻每日数次至10次以上,可为[[脓血便]]、粘液血便或血便。腹痛轻者为[[隐痛]],典型者为[[绞痛]],有腹痛——便意——缓解的特点。全身表现为发热、[[乏力]]、消瘦,常伴有皮肤、粘膜、[[关节]]、肝、肾、眼、[[口腔]]等系统的表现。较严重的[[并发症]]有:[[中毒]]性[[结肠扩张]]、[[肠穿孔]]、大出血、[[癌变]]等等。治疗较困难较复杂,常需住院系统治疗。 [[克隆病]]:名称较多,如末端[[回肠炎]]、[[局限性肠炎]]、[[肉芽肿]]性[[肠炎]]、[[节段性肠炎]]等。发病多在中青年,男稍多于女。主要表现为腹痛、腹泻、发热、[[营养障碍]]、不全性[[肠梗阻]]、[[腹部]]内瘘或外瘘等。重症患者迁延不愈,预后不良。治疗:本病尚无特效[[疗法]]。应以全身治疗为基础,辅以手术治疗,并防止复发。 [[肠结核]]:常与[[肠外结核]]并存,一般比较典型的[[临床表现]]有:腹部隐痛[[钝痛]],多发生在右下腹,也可脐周或遍及全腹。由于病变直接影响到肠的[[消化]]与吸收功能,患者常有消瘦、全身虚弱等现象。可能发生的并发症有:肠梗阻、肠穿孔、[[出血]]。治疗:休息和营养是基础;抗结核药物;手术等。 认识到正常人之间的肠功能存在差别是很重要的。正常大便的范围甚至可以一天三次或一周二次,但应该成形而不坚硬,无血,排出无[[痉挛]]性[[疼痛]]和痛苦。[[肠易激综合症]]患者临床表现无特异性,病程长且反复发作,临床一般分腹泻型、[[便秘]]型、腹泻便秘交替型和黏液型4种。 腹泻型患者主要表现为腹泻,一日多次甚至10余次,常在早饭后发生多次[[排便]],极少发生在夜间和睡眠中,与精神因素、情绪变化关系密切,[[精神紧张]]容易诱发排便;便秘型患者粪量少,[[排便困难]],每周1-2次,偶有10余天一次者,常常伴有腹痛或腹胀、粪便坚硬,或成球形,有时大便纤细,表面附有黏液;一些人便秘和腹泻可以交替出现,便秘和腹泻通常有痉挛性的疼痛,有时患者排便伴有黏液。肠易激综合症还可能有[[食管]]堵塞感、[[恶心]]、[[胸骨]]后烧灼感、[[打嗝]]和胀满等食管胃表现,以及[[心慌]]、乏力、[[多汗]]、[[失眠]]等[[植物神经功能紊乱]]的表现。但[[胃出血]]、发热、[[体重减少]]以及持续性腹痛不是肠易激综合症的表现,可能是其他疾病的征象。 ==习惯性腹泻的治疗和预防方法== [[肠易激综合症]]的病因还不清楚,医生只能称其为功能失调。该病可以给患者带来很大的不适和痛苦。治疗后一不注意又会复发。然而能够通过改善饮食、调节[[紧张]]情绪以及服用医生所开的药物控制[[症状]]。 许多人诉说其症状在饭后和[[精神紧张]][[焦虑]]情况下发生。医学研究发现,进食可以导致[[结肠]]的收缩,通常饭后30到60分钟发生这种反应,引起肠运动的激动,在一些肠易激综合症的患者中,这种激动可能来得很快,并伴随着[[腹痛]]、[[肠痉挛]]和[[腹泻]]。这种反应的强度常和食物中所含有的热卡数量有关,特别是脂肪的含量。动物和[[蔬菜]]中任何形式的脂肪是结肠收缩的强烈刺激源。生活压力也可以导致一些肠易激综合症患者结肠[[痉挛]],这个过程还没有被完全认识。专家指出,结肠部分由[[神经系统]]支配,健康的精神状态和减少压力(如放松锻炼)能够缓解肠易激综合症症状。但这并不意味着肠易激综合症是人格分裂的结果,肠易激综合症至少部分是由结肠运动和感觉失调所引起的。 对许多人来说,进食合适的食物可减少肠易激综合症的症状。在调整你的食谱之前,做日记记录哪些食物可以加重症状是个好主意。你可以请教一些饮食专家,他们会提供合适的食谱给你。例如,如果奶制品可以加重你的症状,你就可以少进食此类食物,[[乳酸]]比较容易耐受,因为它提供含有乳糖酶的[[生物]][[活性成分]],这些酶可以[[消化]]奶制品中的[[糖原]]。另外,在很多情况下,食物[[纤维]]可以减轻肠易激综合症症状,谷类、豆子、水果以及蔬菜是纤维的丰富来源,高纤维食品使结肠轻度扩张,可以防止进行性的[[肠道]]痉挛,一些纤维可以保持粪便中的水分,可以防止[[大便]]坚硬。高纤维食品可以导致胀气和[[腹胀]],这些症状在机体适应这些食品后,在几个月内很快会消失。较多肉食可以引起肠易激综合症患者痉挛[[疼痛]]和腹泻,减少肉食的摄入和少量多餐有助于减轻症状。 患者受凉容易腹泻,应不吃[[西瓜]]、冷饮和油炸等易引起腹泻食物。但[[健脾]]食品如山药、[[扁豆]]、[[莲心]]、[[百合]]、红枣等食物滋肠、健脾,可止腹泻。办公楼人群须让[[大脑]]注意休息。放松[[神经]]也可减轻症状。 ==参看== *[[虚寒泄泻]] *[[小儿泄泻]] *[[腹泻]] *[[腹部症状]] <seo title="习惯性腹泻,习惯性腹泻的治疗_习惯性腹泻的原因,习惯性腹泻怎么办_症状百科" metak="习惯性腹泻,习惯性腹泻治疗,习惯性腹泻原因,习惯性腹泻症状" metad="医学百科习惯性腹泻症状条目页面。介绍习惯性腹泻是怎么回事,习惯性腹泻的原因,习惯性腹泻怎么办,如何治疗等。入秋天气转凉,腹泻病人又增多。据各大医院肠道门诊统计,因饮食不当、受凉引起的腹泻病人..." /> [[分类:腹部症状]]
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