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机体过量或大量接触[[化学]]毒物,引发组织结构和功能损害、[[代谢障碍]]而发生[[疾病]]或死亡者,称为[[中毒]]。 ==中毒严重的原因== 1、急性[[铅中毒]],多由于误服[[醋酸铅]]、碳酸铅、[[铬酸]]铅、[[四乙基铅]]及[[呼吸]]其粉尘或烟尘、蒸汽以及[[皮肤]]吸收或口服其溶剂而[[中毒]]。 2、[[铁中毒]],在铁的冶炼、合金及焊接过程中,由于通风不良可吸入氧化铁烟尘;亦可因治疗[[贫血]]口服铁剂超量或误服铁盐而摄入铁化物。 3、[[锌中毒]],锌及其合金的冶炼,以及锰、铜、银、铁、镉、铅、砷等在冶炼中能产生[[氧化锌]]烟尘。[[氯化锌]]加热能形成氯化锌烟雾。在染料制造及橡胶塑料、制革、医药、纺织、陶瓷等行业中也有接触锌化物粉尘及溶液的机会。 4、[[酚中毒]],酚主要有[[苯酚]]和[[甲酚]]([[煤酚]]),含煤酚50%的肥皂溶液即[[煤酚皂溶液]]([[来苏儿]]),都具有腐蚀与轻度的麻酸作用。能使[[细胞]][[蛋白质]][[变性]]沉淀;对各种细胞均有直接毒害作用。主要[[抑制呼吸]]、[[血管]][[动脉]]中枢与[[体温]]中枢。 5、[[汞中毒]],[[汞及其化合物]][[硝酸]]汞、雷汞、[[硫柳汞]]、[[氯化高汞]]、[[升汞]]、[[氯化亚汞]],常用于化工、医药、农药等。 6、[[氨中毒]],氨是无色而有刺激气味的碱性气体。主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的[[冷冻剂]],常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500-700mg/m时,可发现[[呼吸道]]严重[[中毒症状]]。如达3500-7500mg/m时,可出现“闪电式”死亡。 7、[[砷中毒]],[[急性中毒]]主要由经口误服所致,除个别有意[[自杀]]外,较多为故意投毒,由此常造成群体中毒事故。工业生产中吸入本品粉尘过多亦可致中毒,但罕见。砷是一种细胞原浆毒,与体内[[蛋白酶]]的[[巯基]]有很强的亲和力,尤其易与[[丙酮酸氧化]]酶的巯基结合成酶一砷[[复合体]],使酶失去活性,影响[[细胞氧化]]及[[代谢]],导致[[细胞死亡]],使[[神经]]、[[消化]]、[[呼吸系统]]和心、肝、肾等脏器受损,此外尚可直接损害[[毛细血管]],使其扩张松弛,通透性增加,亦可[[麻痹]]血管舒缩中枢,导致[[毛细血管扩张]],管壁[[平滑肌]]麻痹。 ==中毒严重的诊断== 1、[[铁中毒]]的[[临床表现]]: (1)口服大量亚铁盐类如[[硫酸亚铁]]和[[枸橼酸铁铵]]等数十分钟后可出现[[恶心]],剧烈[[呕吐]];吐出物为咖啡色,也可为血性。剧烈[[腹痛]]及[[腹泻]],排出大量[[水样便]]或[[柏油样便]]。严重者有[[脱水]]、[[脉搏细速]]、[[血压下降]]、[[呼吸困难]]、[[面色苍白]]、[[口唇发绀]]、[[烦躁不安]]、四肢厥冷,甚至[[循环衰竭]]和[[昏迷]]。同时可发生[[中毒性肝病]],肝大、[[压痛]]、轻度[[黄疸]]等;亦可有[[蛋白尿]]、[[管型尿]],偶见[[血尿]]。口服三价铁如[[三氯化铁]][[胃肠道]]刺激[[症状]]较亚铁盐更严重。 (2)吸入铁烟尘后4~8小时可发生金属烟尘热。 (3)局部损害:三氯化铁和五[[氯化铁]]对[[皮肤]]、[[黏膜]]有刺激腐蚀作用。可致[[眼结膜]]炎、[[角膜混浊]]。皮肤[[伤口]]沾染后剧痛,可致[[糜烂]]、[[坏死]]。 2、[[锌中毒]]的临床表现: (1)金属烟尘热:吸入大量[[氧化锌]]烟尘后2~8小时发病(常表现在下班以后)。初起时口内金属味、[[咽干]]、[[口渴]]、疲倦、[[胸闷]]、[[咳嗽]],继后出现[[寒战]]、[[高热]],[[体温]]可达39℃或更高。伴有[[头昏]]、[[头痛]]、[[关节酸痛]]、恶心、呕吐等。[[发热]]一般持续数小时,大量出汗后热退。整个病程不超过24小时。体检可见[[结膜]]、[[咽部充血]],心率加快,肺部可闻及[[干啰音]]。辅助检查可有外周血[[白细胞]]升高。尿中一过性出现[[蛋白质]]、糖、[[卟啉]]以及管型。[[X线]]检查无特殊发现或仅有[[肺纹理增多]]。 (2)[[化学]]性[[肺炎]]:[[氯化锌]]烟雾有强烈的刺激性,吸入后很快出现咳嗽、[[气急]]、[[胸部]]压迫感、[[胸骨后疼痛]]、[[咯血]]性疾等[[支气管肺炎]]症状。重者可有呼吸困难、[[发绀]]、略大量泡沫样痰等[[肺水肿]]症状,甚至可因[[支气管]]黏膜脱落发生[[窒息]]。 (3)[[消化系统]]损害:多因饮服镀锌容器所盛酸性饮食或误服锌盐所致。可有[[急性胃肠炎]]的表现如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可致脱水和[[休克]]。有[[腐蚀性]]的锌盐如氯化锌可致[[口腔]]及[[上腹]]部烧灼感、[[疼痛]]、[[里急后重]]及[[血便]]。严重者可发生胃肠[[穿孔]]导致[[腹膜炎]]、循环衰竭。还可伴有[[喉头水肿]]及[[中枢神经系统]]症状。 3、[[酚中毒]]的诊断: (1)有毒物吸入、口服史; (2)局部表现:皮肤接触致[[皮炎]];口服者,口腔、[[咽喉]]、[[食管]]与胃部灼热感,口渴、[[恶心呕吐]],腹痛、腹泻、血便。眼部溅入酚,致[[结膜炎]]、[[角膜炎]]、[[失明]]; (3)全身[[中毒]]表现:头痛、[[眩晕]]、胸闷、[[乏力]]、[[呼吸]]减慢,体温、血压下降,[[抽搐]]、昏迷,呼吸、循环衰竭; (4)24小时尿酚&gt;20-50mg且助于诊断。 4、[[镉中毒]]的临床表现: (1)吸入性急性中毒:吸入高浓度镉烟即刻可有眼、咽部刺激症状,口腔有金属味。一般经数小时至24小时的[[潜伏期]],可出现[[咽痛]]、咳嗽、胸部紧束感伴疼痛、逐渐加重的呼吸困难以及乏力、头痛、寒战、发热、[[肌肉]]关节酸痛等症状。严重者1~3日内逐渐加重,发生急性化学性支气管肺炎和肺水肿,而出现剧烈咳嗽、咯大量痰、呼吸困难、发绀、高热,甚可引起呼吸及循环衰竭。肺部可闻[[干湿]][[啰音]]。x线摄片可见两肺散在斑片状阴影。一般经两周时间可恢复。偶有合并肝、[[肾衰竭]]。少数病例可发生[[肺纤维化]],而遗留[[肺通气]][[功能障碍]]。 (2)口服[[急性中毒]]:口服镉化物后经数分钟至数小时出现恶心、呕吐、[[流涎]]、腹痛、腹泻、里急后重等症状,重者可伴有乏力、头痛、大汗淋漓、眩晕、[[感觉障碍]]、[[肌肉酸痛]]、抽搐等表现。可因[[失水]]而发生[[虚脱]]。经治疗,一般在2~3日内恢复。 5、[[汞中毒]]的[[中毒症状]]: 经[[呼吸道]]吸入汞蒸气急性中毒表现为气急、咳嗽、寒战、发热、呼吸困难、胸骨后疼痛、[[咽部水肿]];口服可溶性汞盐可引起[[口腔粘膜]]烧灼感、[[唾液]]增多、口有金属气味、[[胸骨]]后及上腹疼痛、呕吐、腹泻、[[便血]]、咽部水肿,甚则发生窒息、[[周围循环衰竭]]和坏死性[[肾病]]。 6、[[氨中毒]]的判断: 有接触氨气、氨水的病史,根据下列症状容易判定。 (1)吸入中毒:口、服、鼻有辛辣感觉,咳嗽、[[流泪]]、流涎、[[胸痛]]、胸闷、[[呼吸急促]]、有氨味;甚者皮肤糜烂、[[水肿]]、坏死,肺水肿,[[喉痉挛]],呼吸困难等。 (2)皮肤接触:可见皮肤[[红肿]]、[[水疱]]、糜烂、角膜炎等。 7、[[砷中毒]]的临床表现: (1)经口中毒者早期为急性胃肠炎样表现,口中有金属味,咽喉及食管有烧灼感,并有恶心、呕吐、剧烈腹痛及腹泻,[[大便]]呈米汤样,有时有血,可伴里急后重。剧烈吐泻者可导致脱水[[失盐]],引起口渴、[[尿少]]、乏力、[[头晕]]、[[腓肠肌痉挛]]等,严重者则出现休克。 (2)[[神经系统]]损害轻者头昏、头痛、[[口周麻木]]、全身酸痛等;重者出现[[中毒性脑病]],表现为躁动、[[谵妄]]、抽搐及昏迷,可因呼吸[[麻痹]]而死亡。经治疗脱险者3~20日后部分病例可出现[[多发性神经炎]]和[[精神障碍]],肌肉疼痛,[[四肢麻木]]、乏力;针刺样异样感觉乃砷中毒性[[周围神经病]]的突出表现,由远端向近端呈向心性对称性扩展。 (3)多数病例伴有中毒性心、肝、[[肾损害]],一般发生于中毒后的3~7日。 (4)小剂量反复摄入者中毒表现类同,但起病缓慢,中毒症状程度较轻。 (5)经呼吸道吸入中毒者,主要表现为呼吸道及神经系统症状,表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难、头痛、眩晕、全身衰弱及烦躁不安;重者抽搐与昏迷,恶心、呕吐及腹痛等[[消化道]]症状相对较轻,发生亦较晚;严重病例可因呼吸和[[血管]]舒缩中枢麻痹而死亡。 ==中毒严重的鉴别诊断== [[中毒严重]]的鉴别诊断: 1、[[铁中毒]]:铁中毒(ironpoisoning)并不少见大多是由于误食过量[[硫酸亚铁]]所致。幼婴可因内服硫酸亚铁40mg~1.5g发生严重[[中毒]],甚至死亡;较大小儿有因误服10~15粒糖衣亚铁丸(每丸0.3g)中毒致死也有因食铁锅里煮的酸性水果而引起铁中毒。注射铁制剂过量可以发生严重中毒。 2、[[锌中毒]]: 锌是人体必需[[微量元素]],正常人体含锌量2~2.5g。但锌过量摄入人体内也会导致中毒。急性锌中毒多由空气及水源污染,或误服大量锌[[化合物]],如[[硫酸锌]]、[[醋酸]]锌、[[氯化锌]]、[[氧化锌]]等引起。主要[[症状]]为[[胃肠道功能紊乱]],如[[恶心]]和[[腹泻]]。吸入大量锌蒸气可引起急性金属烟雾热。慢性锌中毒极少见。 3、[[酚中毒]]:酚又称[[羟基]]苯、[[苯酚]]或[[石炭酸]],为白色针状结晶,有令人不快的芳香气味。酚中毒指酚对[[皮肤]]和[[黏膜]]的强裂腐蚀,经[[皮肤黏膜]]吸收后分布到各组织,透入[[细胞]]引起的全身[[中毒症状]]。中毒初期表现为[[皮肤苍白]]、起皱、软化、[[疼痛]];后转为红色、棕黑色,严重时[[坏死]]。皮肤接触面积较大时可引起急性中毒,出现[[头痛]]、[[眩晕]]、[[乏力]]、[[呼吸困难]]等症状。酚溅入眼内,若未及时用水冲洗,可导致[[结膜]]、[[角膜]]灼伤甚至坏死。口服酚后可引起[[口腔]]、[[咽喉]]、[[胸骨]]烧灼感、剧烈[[腹痛]]、[[呕吐]]和腹泻。长期吸入低浓度酚可引起恶心、呕吐、[[食欲减退]]和腹泻等[[消化道]]症状。酚还可能引起[[过敏性皮炎]]和[[湿疹]]。 4、[[镉中毒]]:镉和镉化合物引起的中毒。有急性﹑慢性中毒之分。吸入含镉气体可致[[呼吸道]]症状﹐经口摄入镉可致肝﹑肾症状。 5、[[汞中毒]]:汞为银白色的液态金属,常温中即有[[蒸发]]。汞中毒(mercury poisoning)以慢性为多见,主要发生在生产活动中,长期吸入汞蒸气和[[汞化合物]]粉尘所致。以精神-[[神经]]异常、[[齿龈炎]]、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞[[过敏]]者,即使局部涂沫汞油[[基质]]制剂,亦可发生中毒。 6、[[氨中毒]]:氨是一种无色、有强烈刺激味的气体。易溶于水成氨水,可作化肥用。氨在常温下加压可以[[液化]],成液态氨,便于运输。氨是重要的化工原料,用途很广,常用于[[石油]]冶炼、化肥制造、合成纤维、制革。医药、塑料、染料等制造业中。在氨的生产制造、运输、贮存、使用中,如遇管道、阀门、贮罐等损坏,泄漏氨气可造成中毒。 7、[[砷中毒]]:常称[[砒霜中毒]],多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见。[[三氧化二砷]]经口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。 1、铁中毒的[[临床表现]]: (1)口服大量亚铁盐类如硫酸亚铁和[[枸橼酸铁铵]]等数十分钟后可出现恶心,剧烈呕吐;吐出物为咖啡色,也可为血性。剧烈腹痛及腹泻,排出大量[[水样便]]或[[柏油样便]]。严重者有[[脱水]]、[[脉搏细速]]、[[血压下降]]、呼吸困难、[[面色苍白]]、[[口唇发绀]]、[[烦躁不安]]、四肢厥冷,甚至[[循环衰竭]]和[[昏迷]]。同时可发生[[中毒性肝病]],肝大、[[压痛]]、轻度[[黄疸]]等;亦可有[[蛋白尿]]、[[管型尿]],偶见[[血尿]]。口服三价铁如[[三氯化铁]][[胃肠道]]刺激症状较亚铁盐更严重。 (2)吸入铁烟尘后4~8小时可发生金属烟尘热。 (3)局部损害:三氯化铁和五[[氯化铁]]对皮肤、黏膜有刺激腐蚀作用。可致[[眼结膜]]炎、[[角膜混浊]]。皮肤[[伤口]]沾染后剧痛,可致[[糜烂]]、坏死。 2、锌中毒的临床表现: (1)金属烟尘热:吸入大量氧化锌烟尘后2~8小时发病(常表现在下班以后)。初起时口内金属味、[[咽干]]、[[口渴]]、疲倦、[[胸闷]]、[[咳嗽]],继后出现[[寒战]]、[[高热]],[[体温]]可达39℃或更高。伴有[[头昏]]、头痛、[[关节酸痛]]、恶心、呕吐等。[[发热]]一般持续数小时,大量出汗后热退。整个病程不超过24小时。体检可见结膜、[[咽部充血]],心率加快,肺部可闻及[[干啰音]]。辅助检查可有外周血[[白细胞]]升高。尿中一过性出现[[蛋白质]]、糖、[[卟啉]]以及管型。[[X线]]检查无特殊发现或仅有[[肺纹理增多]]。 (2)[[化学]]性[[肺炎]]:氯化锌烟雾有强烈的刺激性,吸入后很快出现咳嗽、[[气急]]、[[胸部]]压迫感、[[胸骨后疼痛]]、[[咯血]]性疾等[[支气管肺炎]]症状。重者可有呼吸困难、[[发绀]]、略大量泡沫样痰等[[肺水肿]]症状,甚至可因[[支气管]]黏膜脱落发生[[窒息]]。 (3)[[消化系统]]损害:多因饮服镀锌容器所盛酸性饮食或误服锌盐所致。可有[[急性胃肠炎]]的表现如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可致脱水和[[休克]]。有[[腐蚀性]]的锌盐如氯化锌可致口腔及[[上腹]]部烧灼感、疼痛、[[里急后重]]及[[血便]]。严重者可发生胃肠[[穿孔]]导致[[腹膜炎]]、循环衰竭。还可伴有[[喉头水肿]]及[[中枢神经系统]]症状。 3、酚中毒的诊断: (1)有毒物吸入、口服史; (2)局部表现:皮肤接触致[[皮炎]];口服者,口腔、咽喉、[[食管]]与胃部灼热感,口渴、[[恶心呕吐]],腹痛、腹泻、血便。眼部溅入酚,致[[结膜炎]]、[[角膜炎]]、[[失明]]; (3)全身中毒表现:头痛、眩晕、胸闷、乏力、[[呼吸]]减慢,体温、血压下降,[[抽搐]]、昏迷,呼吸、循环衰竭; (4)24小时尿酚&gt;20-50mg且助于诊断。 4、镉中毒的临床表现: (1)吸入性急性中毒:吸入高浓度镉烟即刻可有眼、咽部刺激症状,口腔有金属味。一般经数小时至24小时的[[潜伏期]],可出现[[咽痛]]、咳嗽、胸部紧束感伴疼痛、逐渐加重的呼吸困难以及乏力、头痛、寒战、发热、[[肌肉]]关节酸痛等症状。严重者1~3日内逐渐加重,发生急性化学性支气管肺炎和肺水肿,而出现剧烈咳嗽、咯大量痰、呼吸困难、发绀、高热,甚可引起呼吸及循环衰竭。肺部可闻[[干湿]][[啰音]]。x线摄片可见两肺散在斑片状阴影。一般经两周时间可恢复。偶有合并肝、[[肾衰竭]]。少数病例可发生[[肺纤维化]],而遗留[[肺通气]][[功能障碍]]。 (2)口服[[急性中毒]]:口服镉化物后经数分钟至数小时出现恶心、呕吐、[[流涎]]、腹痛、腹泻、里急后重等症状,重者可伴有乏力、头痛、大汗淋漓、眩晕、[[感觉障碍]]、[[肌肉酸痛]]、抽搐等表现。可因[[失水]]而发生[[虚脱]]。经治疗,一般在2~3日内恢复。 5、汞中毒的中毒症状: 经呼吸道吸入汞蒸气急性中毒表现为气急、咳嗽、寒战、发热、呼吸困难、胸骨后疼痛、[[咽部水肿]];口服可溶性汞盐可引起[[口腔粘膜]]烧灼感、[[唾液]]增多、口有金属气味、胸骨后及上腹疼痛、呕吐、腹泻、[[便血]]、咽部水肿,甚则发生窒息、[[周围循环衰竭]]和坏死性[[肾病]]。 6、氨中毒的判断: 有接触氨气、氨水的病史,根据下列症状容易判定。 (1)吸入中毒:口、服、鼻有辛辣感觉,咳嗽、[[流泪]]、流涎、[[胸痛]]、胸闷、[[呼吸急促]]、有氨味;甚者皮肤糜烂、[[水肿]]、坏死,肺水肿,[[喉痉挛]],呼吸困难等。 (2)皮肤接触:可见皮肤[[红肿]]、[[水疱]]、糜烂、角膜炎等。 7、砷中毒的临床表现: (1)经口中毒者早期为急性胃肠炎样表现,口中有金属味,咽喉及食管有烧灼感,并有恶心、呕吐、剧烈腹痛及腹泻,[[大便]]呈米汤样,有时有血,可伴里急后重。剧烈吐泻者可导致脱水[[失盐]],引起口渴、[[尿少]]、乏力、[[头晕]]、[[腓肠肌痉挛]]等,严重者则出现休克。 (2)[[神经系统]]损害轻者头昏、头痛、[[口周麻木]]、全身酸痛等;重者出现[[中毒性脑病]],表现为躁动、[[谵妄]]、抽搐及昏迷,可因呼吸[[麻痹]]而死亡。经治疗脱险者3~20日后部分病例可出现[[多发性神经炎]]和[[精神障碍]],肌肉疼痛,[[四肢麻木]]、乏力;针刺样异样感觉乃砷中毒性[[周围神经病]]的突出表现,由远端向近端呈向心性对称性扩展。 (3)多数病例伴有中毒性心、肝、[[肾损害]],一般发生于中毒后的3~7日。 (4)小剂量反复摄入者中毒表现类同,但起病缓慢,中毒症状程度较轻。 (5)经呼吸道吸入中毒者,主要表现为呼吸道及神经系统症状,表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难、头痛、眩晕、全身衰弱及烦躁不安;重者抽搐与昏迷,恶心、呕吐及腹痛等消化道症状相对较轻,发生亦较晚;严重病例可因呼吸和[[血管]]舒缩中枢麻痹而死亡。 ==中毒严重的治疗和预防方法== 一、[[铁中毒]]的[[急救]]处理: 1.口服[[中毒]]者用5%[[碳酸氢钠]][[洗胃]]。继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加[[药用炭]]。 2.驱铁治疗 [[去铁胺]]20 mg/kg加入[[葡萄糖]]液中[[静脉滴注]],每6小时1次,直到[[症状]]缓解。或[[喷替酸钙钠]]([[促排灵]])0.5~1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注,每日1次。用3日间歇4日为1疗程。 忌用[[二巯丙醇]],因其在体内可与铁形成[[毒性]]更大的铁络合物,加重中毒。 3.金属烟尘热 见[[锌中毒]]。 4.对症治疗 (1)[[呕血]]和[[便血]]时可使用[[氨甲苯酸]]、[[氨基己酸]]、[[巴曲酶]]([[立止血]])或[[云南白药]]等。[[上消化道出血]]者还可使用[[西咪替丁]]或[[奥美拉唑]]。必要时可[[输血]]。 (2)[[输液]],维持水电解质和[[酸碱平衡]],纠正[[低血压]],改善[[心功能]]。 二、锌中毒的急救处理: 1.金属烟尘热 卧床休息,多饮水。以对症治疗为主,如使用[[解热镇痛剂]]、[[镇咳]]剂,预防[[继发感染]]。 2.误服锌盐 迅速催吐、洗胃(口服氯化锌需谨慎),内服[[鞣酸蛋白]]、牛奶或浓豆浆,再以5%[[硫酸镁]]40~60 ml导泻。继之,给予[[静脉输液]],注意保持水电解质平衡,酌情使用[[解痉]]剂,及时对症处理。 3.[[化学]]性[[肺炎]] 保持[[呼吸道]]通畅,吸氧,预防和控制[[感染]],早期足量短程应用[[糖皮质激素]],保持水电解质及酸碱平衡,及时对症、支持治疗。 三、[[酚中毒]]的急救处理: 1、口服者,应尽早洗胃,可用牛奶、蛋清或[[植物油]]灌洗。植物油能溶解[[苯酚]],而不使其吸收,忌用矿物油洗胃。反复洗胃致酚味消失,并留植物油60ml或给[[氢氧化铝凝胶]]30ml保护胃粘膜。有重度食道损伤者禁止洗胃吸入者,脱离现场,清洗[[皮肤]],吸氧。 2、对症[[支持疗法]]。 四、[[镉中毒]]的急救处理: 1.吸入大量镉化物烟尘时,应迅速脱离现场,保持安静,卧床休息,至少观察24小时。若口服镉化物应及时给予催吐、洗胃和导泻。 2.重症者为预防[[肺水肿]],宜早期、足量、短程应用糖皮质激素。 3.驱镉治疗 可选用CaNa2-EDTA或[[巯基]]类络合剂,方法参考[[铅中毒]]。因镉化物对肾有损害,故驱镉前后应严密监测[[肾功能]],若有[[肾损害]]应酌情减少络合剂的用量及疗程。 4.对症治疗 (1)剧烈[[咳嗽]]、躁动者给予吸氧、镇咳、[[镇静]],[[腹痛]]者可给予解痉剂。 (2)[[高热]]、[[肌肉]][[关节酸痛]]者可给予解热镇痛剂。 (3)肺炎或肺水肿者给予[[抗生素]]。肺水肿时应限制液体入量,[[脱水]][[利尿]],并按刺激性气体引起的化学性肺水肿治疗。 (4)注意能量支持、水电解质及酸碱平衡。 五、[[汞中毒]]的急救措施: 1、立即移离中毒环境并向“120”[[急救中心]]呼救; 2、口服中毒早期予2%[[碳酸氢钠溶液]]洗胃(禁用[[生理盐水]]洗胃),中毒1小时以上洗胃须慎以防[[胃穿孔]]; 3、口服鸡蛋清4个加[[牛乳]]300毫升,或20%活性碳溶液; 4、无[[腹泻]]时予50%硫酸镁60毫升导泻; 5、[[咽水肿]]宜尽早作[[气管切开]]以防[[窒息]]; 6、病情稳定后予5%二巯基[[丙磺酸]]钠驱汞治疗。 六、[[氨气中毒]]的预防与急救: 如何预防氨气中毒? 1、运输时应有严格管理和防护。 2、加强宣传,提高防护、急救知识水平。 3、严格操作规程,预防事故发生。 当氨气中毒如何急救? 急救措施:如发生[[氨中毒]],病人不必惊慌,要保持安静.医务人员应将病人立即移到新鲜空气流通处,[[缺氧]]患者要吸入氧.如有皮肤和眼睛大量接触氨水的,速用大量清水冲洗.再用4%的[[硼酸水]]冲洗眼睛,并涂金霉素[[眼膏]],以免[[继发性感染]].速送[[医院]]抢治。 七、[[砷中毒]]的急救处理: 1.吸入中毒应迅速脱离现场。漱口清除[[口咽]]内的残存毒物颗粒。经口中毒尽快口服新配制的氢氧化铁[[解毒剂]](12%[[硫酸亚铁]]溶液与20%[[氧化镁]][[混悬液]]两者分别保存,用时等量混合摇匀即可),每5~l0分钟1匙,直至[[呕吐]];并用0.2%~0.5%药用炭悬液或1%碳酸氢钠液洗胃;洗毕再由[[胃管注入]]50%[[硫酸钠]]液20~40m1导泻。还可由胃管注入药用炭30g、氧化镁20~40g或蛋清水(4只蛋清加水1杯拌匀),以降低胃内残余毒物的毒性作用。 2.二巯丙磺钠及[[二巯丁二钠]]均有较好的驱砷效果,应尽早选其一作排砷[[解毒]]治疗,前者为5%溶剂,每次ml,第1日[[肌内注射]]3~4次,第2日~3次,第3~7日每日~2次,7日为1疗程;后者用1g溶于生理盐水[[静脉注射]]每日2次,症状缓解后改为每日~1g肌内注射,1周为1疗程。所用疗程长短视病情而定,直至尿砷正常为止,后者尚有[[胶囊剂]]可供口服。 3.对症治疗 [[抽搐]]参照[[中毒性脑病]]及时作止痉治疗,腹痛剧烈可用[[哌替啶]]([[杜冷丁]])或[[吗啡]]类药止痛,[[肌肉痛]]性[[痉挛]],可使用10%[[葡萄糖酸钙]]10m1加25%葡萄糖液20m1静脉注射。吐泻严重脱水[[失盐]]者应及时补充[[血容量]]和丢失的电解质,并注意及时纠正酸碱平衡。后期如发生[[剥脱性皮炎]]应用糖皮质激素治疗。 ==参看== *[[铜中毒引起的溶血性贫血]] *[[铅中毒引起的溶血性贫血]] *[[重金属中毒性肾病]] *[[氯气中毒]] *[[氨气中毒]] *[[小儿砷中毒]] *[[小儿汞中毒]] *[[小儿铅中毒]] *[[钡中毒]] *[[苯中毒]] *[[酚类中毒]] *[[镉中毒]] *[[锰中毒]] *[[镍中毒]] *[[铍中毒]] *[[氰化物中毒]] *[[铊中毒]] *[[锑中毒]] *[[铁中毒]] *[[无机磷中毒]] *[[五氯酚钠中毒]] *[[锌中毒]] *[[溴中毒]] *[[乙醚中毒]] *[[砷中毒]] *[[铅中毒]] *[[硫化氢中毒]] *[[磷中毒]] *[[汞中毒]] *[[慢性铅中毒]] *[[全身症状]] <seo title="中毒严重,中毒严重的治疗_中毒严重的原因,中毒严重怎么办_症状百科" metak="中毒严重,中毒严重治疗,中毒严重原因,中毒严重症状" metad="医学百科中毒严重症状条目页面。介绍中毒严重是怎么回事,中毒严重的原因,中毒严重怎么办,如何治疗等。机体过量或大量接触化学毒物,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者,称为中毒。..." /> [[分类:全身症状]] {{导航板-中毒}}
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