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中国医学通史/三国两晋南北朝少数民族医学
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{{Hierarchy header}} == 一、[[藏医学]]== 公元前三百年左右,西藏最早的统治涅赤赞普从玻密来到雅隆神山绛妥孜(今山南地区穷结县附近)他认为雅隆是个好地方,这里的雅拉香波山奇异壮观,于是来到赞塘阁希(在今山南附近)。那里的人表达他们要推涅赤赞普为王的意愿。在即将就座之时,涅赤赞普提出了六条疑问,其中有一条就是关于“毒物”。当时,从象雄来的贤者拉.戈玛由德回答藏王说:“有毒就有药”,(《五都遗教.太臣教诫》(藏文版),第135页民族出版社,1988),意思是可以用药来对治[[中毒]]症,由此也可见,当时的人们已经掌握了一些药物方面的知识。 藏医学的形成据载:藏历木狗年出生的吐蕃王朝第二十八代赞普拉妥妥日年赞(254~374)在位时期,从天竺来了两位医生,名为[[戈齐碧齐]]和[[碧戈拉孜]]在西藏民间行医,传授医学知识,对本医的发展起了积极的作用,赞普把他请到永布拉岗王宫,并表达把他们留下来传授和从事医疗事业的愿望,两人欣然区允。赞普还把公主益吉悦怡嫁给碧章戈章,并生下儿子董格妥觉间。长大后,二位医生向他传授了《[[脉经]]》、《食经》、《药经》、《[[放血火灸经]]》和《[[医械工巧经]]》等,医术逐渐精通,并成为名医。后来两位天竺医生归国,董格妥觉间就担任了藏王拉妥妥日年赞及其子赤年松赞的保健[[太医]]。此后,董格妥觉间的儿子慧广子、慧无比子、慧明子、慧仓子、慧友子代代相传,五代业医,依次担任第29代~33代藏工赞普的保健太医。如30代藏王仲年德吾,因为受地魔所缠身,患有疠疾,他留下遗嘱:为免于后代再受此苦,他愿在活着时便住进穷[[结香]]达的坟墓,他的儿子叫贡巴札,患有眼疾(这是一种先天盲症,估计是一种[[先天性白内障]]),请来吐谷浑一专治眼病的名医来为他治疗,其属下遵此嘱,请来吐谷浑医生,用[[金针]]治愈了王子的眼疾。王子重见光明后,最先见到的是拉萨何达莫日山上的羊,所以后来他即位时名叫达日年思(意为看到达日山上的盘羊)。 == 二、[[彝医学]]== 彝族历史悠久,其民族散居于今四川、云南、贵州及广西等省区,先民与羌族也有联系。彝族传说其先民也是猴子所变,其民族文字据说在公元前若干世纪即已应用。现在挖掘,流传的彝医著作已有一些,如《[[勒俄特依]]》、《[[聂诺苏期]]》,还有民间存在的手抄本如《[[此母都齐]]》(补泄药)以及无书名之手抄本甚多。 根据这些资料、传说,研究者认为,古彝民很早就掌握了一些医药知识,如原始彝族先民利用火来治病、熟食保健,利用石器直至瓦片针和后来的金属针做针刺治疗。他们认为,人体以四大[[经络]]为主,其[[穴位]]大多是[[静脉]]放血点,[[经穴]]和[[气穴]]。彝族社会在进入父系氏族社会的曲布开始,就已经有巫术活动了。据《勒俄特依》记载:此时已有彝文记载的经书,书中还出现“医药”。“[[枯此齐]]”([[内治]]、内服)和“[[依此齐]]”(外治)等名词术语。 彝族先民很早就认识药物,如对植物药中的“[[毒药]]”(草鸟这一类)认识深刻,毕魔的经书中,就有专门记载毒药的《都波都(火巴)》,用它们来治疗[[疮疡]]、肿毒、[[风湿]]及疼痛等[[病症]]。在动物药方面,用得多的是自然界一些小动物鲜血,生吞鱼、猪、牛、羊……等动物胆。也知道利用天然的[[硝石]]、[[硫磺]]、盐……等等来治疗[[外伤]]、[[跌打]][[肿痛]]。 总之,这一时期的彝族医药是由原始医疗活动,积累经验,逐渐丰富的过程,但还没有形成系统的知识。 == 三、[[维医学]]== 这一时期塔里木盆地周围绿洲又增加了新的居民成分。匈奴、鲜卑、羌族、汉族及印欧语系的[[雅利]]安人、粟特人等都有迁入。公元五世纪初,焉耆一带曾被柔然人统治,公元552年,突厥军队击败柔然,建突厥汗国,天山南北皆在其统治之下。 晋.崔豹《古今注》记乌孙国有一种青田核,“得碧水则有酒味,出如醇美好酒……饮之尽随更注水,随尽随盛,不可久置,久置则苦不可饮。曰青田酒。”一位中原汉人得到过的两枚“青田核”。乌孙墓出土有陶制扁平茧形壶,装酒、水或奶,甚便于携带。此壶形制与陕西关中战国墓出土所见相仿。《魏书》记“悦般因在乌孙北……其先匈奴北单于之部落也……其人清洁朝俗,日三澡漱,然后饮食。国南界有大山,山傍石皆燋熔流[[地数]]千里乃凝坚,人取以为药,即石流黄也。 葡陶及葡陶酒亦殊著名。曹丕云其“味长汁多,除烦[[消渴]]。又酿以为酒,甘于曲蘖善醉而[[易醒]],”(诏令)尼雅出土卢文续记用阴干葡陶代替经蜜做丸,至今沿用,“琐琐[[葡萄]]”即南方所称“番葡萄”,阴干后入药,解表[[透疹]],[[利尿]][[解毒]],可治小儿[[麻疹]]、[[热淋]]涩痛、[[胎动不安]]等。[[甜瓜]](哈密瓜)亦入药,《[[本草纲目]]》谓其“止渴除[[烦热]],利[[小便]],通[[三焦]]闭壅气,治口[[鼻疮]]。”籽、蒂亦入药。民间认为长吃甜瓜可长寿。 高昌王朝墓葬出土物有铜网眼罩、踢鞠球书、树叶锦丑衣([[月经]]带)文书记述、牙签、耳勺等个人卫生用具。城中有陶质下水道及良好给水系统、护城河。文书中包括货屋人“不得病死”,痈创病人不得参与祭祀,以及病情报告、医治不安致死之调查等,可见[[医事]]制度一斑。户口账中记有“2人,医学生”,推测有医学馆之设立。 吐鲁番受中原文化影响甚大。除四书[[五经]]教授,“风俗、婚姻、丧葬与华夏小异而大同。”(《梁书.诸夷传》)所出土医药文书,有《[[唐人选方第二种]]》、《[[车草经集注]]》、《[[耆婆五脏论]]》、《[[诸医方髓]]》、《[[七名禁方第一仲]]》、《[[针灸节抄]]》、《[[牛病重药方]]》、《[[萎蕤丸服药方]]》(并药丸实物一枚)、《[[刘湄子鬼遗方]]》、《[[怀男怀女法]]》等多种残卷,今藏于德国、日本及新疆博物馆。特别是日本人掠去药价文书16种,记载了药物互市情况,中原药物及西方贩卖之香药,[[石蜜]]等均在此交易。一份文书记售香药2983斤,[[硇砂]]925斤,合瑜右、[[郁金]]根、石蜜等共4190斤,数量甚大。 公元前二世纪,佛教首先传入于阗,印度医药亦影响到新疆。印度医书有被译为于阗语,称《于阗语医学文献》,为斯文赫定、斯坦因掠去。唐天宝年间(八世纪)出现了一位名医赞巴希拉哈(生年不详),应藏王之邀入吐蕃,将印度医学和本地经验带到西藏。 1890年,Bowen氏在龟兹佛教塔发现七部古梵文著作,时代在公元前350年左右,包括医书三部。第一部论[[大蒜]]用途:长食可长寿;第二部名《精髓》(Naranitaka),记妙闻氏等古[[医家]]及处方;第三部为药物[[方剂]]。由此推测,当时涌入新疆之印度医书必不少。据《隋书.经籍志》所载录之《[[西域诸仙所集要方]]》、《[[西域婆罗仙人方]]》、《[[西域名医所集要方]]》等,可能是经新疆(西域)、医师所手辑、[[转译]]之医方,传于中土。 == 四、壮医学== 晋代的《[[南方草木状]]》,是我国现存最早的植物学专著,其中就记载了许多壮医用药:如“吉利草,其茎如[[金钗股]],形类[[石斛]],根类[[芍药]],交广俚俗多蓄蛊毒,惟此草能解之,极验。吴[[黄武]]中,江夏李侯以罪涉合浦,始入境,遇毒,其奴吉利者,偶得是草,与候服,遂解。”清[[代谢]]启昆的《广西通志》中尚有吉利草产于壮族聚居的上林县的记载。 “蕹,叶如[[落葵]]而小,性冷味甘……南方之奇蔬也。治葛有[[大毒]],以蕹汁滴其亩,当时萎死,世传魏武能噉治葛至一尺,云先食此菜。”壮族民间至今仍流传这一治疗经验。 “[[豆蔻花]]……旧说此花食之[[破气]][[消痰]],进酒增倍。泰康二年,交州贡一篚,上试之有验,以赐近臣。”交州当时辖有广西部分地区。 [[葛洪]]曾经来过广西,在北流县勾漏洞[[炼丹]],对广西壮族先民的医药情况多有了解,因此在所著《[[肘后备急方]]》中有关岭南壮医壮药的记载不少。如书中记载了岭南地区治疗[[脚气病]]、防治[[沙虱]]毒(羌虫病)的经验。该书对岭南土人、俚人(壮族的先称)的用毒、解毒方法尤为重视,多次提及。在论述毒箭时曰:“凡[[箭毒]]有三种,交广夷俚用焦铜作镞,……才伤皮便[[洪肿]]沸烂而死。……中若有中之,即便餐类,或绞滤取汁饮之,并以涂疮上,须臾即定。”并指出,广西盛产的蓝青、[[藕]]、生[[葛根]]、[[干姜]]、[[雄黄]]、[[竹沥]]等皆可解之。广西盛产的[[鬼针草]]、生蓼、干姜、荆叶等,内服或外敷,可治[[毒蛇咬伤]],对岭南地区毒药,记载更详:“岭南俚人毒药,皆因食得之,多不即觉,渐[[不能食]],或更心中渐胀,并背急闷,先寒似瘴。”说明当时的岭南毒药中,缓发者危害亦不小。“若中毒微觉,即急取一片白银含一宿,银变色,即是药也。银色青是蓝药,银色黄赤是菌药。久久毒入眼,眼或青或黄赤,若青是蓝药,若黄赤是菌药。俚人有解治法,畏人得法,在外预合,或言三百头牛药,或言三百两银药。余住久,与首领亲狎,知其药并是常用。”并言所用的方药如[[生姜]]、[[常山]]、[[土常山]]、[[黄藤]]、都淋藤、干[[蓝实]]、[[白花藤]]、[[甘草]]、[[甘蔗]]、巴蕉等“岭南皆有”。 岭南[[地方病]][[水毒]]、沙虱,射工、蛊毒、脚气病等,在《[[诸病源侯论]]》中也有专篇论述。 岭南越人是壮族先民,秦汉至隋,广西地区的大部分居民是越人,他们所掌握的药物知识和医疗技术,对壮族医学的发展具有重要的奠基作用。壮族医学是在秦至隋时期岭南越人创立的基础上发展和完善起来的。 {{Hierarchy footer}} {{中国医学通史图书专题}}
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