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{{Hierarchy header}} 宿翳是指[[黑睛]]疾患痊愈后结成[[瘢痕]]翳障,表面光滑,边界清楚,无赤痛[[畏光]]的眼病。本病见于《目经大成》。历代[[眼科]]文献,根据其翳的形状、范围、程度、颜色等情况命名,名目繁多,然其要者不外冰暇翳、[[云翳]]、厚翳、斑翳四种。宿翳治疗困难,一般翳薄而早治,可望减轻或消退;若年久翳老,用药多难奏效。相当于西医学的[[角膜瘢痕]]。 [病因[[病机]]] 系[[凝脂翳]]、[[花翳白陷]]、[[聚星障]]、[[混睛障]]等黑睛[[疾病]]或[[外伤]]痊愈后遗留的瘢痕翳障。 [[[临床表现]]] 黑睛上有白色翳障,形状不一,厚薄不等,部位不定,但表面光滑,边缘清楚,眼无赤痛。位于黑睛周边而未遮[[瞳神]]者,[[视力]]影响较小;位于黑睛中央而遮蔽瞳神者,可严重影响视力。若翳菲薄,如冰上之瑕,须在集光下方能察见者,为[[冰瑕翳]];若翳稍厚,如蝉翅,似浮云,自然光线下可见者,为云翳;若翳较厚,色白如瓷,一望则知者,为厚翳;若翳与[[黄仁]]粘着,其色白中带黑,或有细小[[赤脉]]牵绊,瞳神倚侧不圆者,称[[斑脂翳]]。 [诊断依据] 一、多有黑睛病变或外伤史。 二、黑睛上有灰白色翳障,形状不一,厚薄不等,表面光滑,边界清楚,[[荧光素钠]][[染色]]为阴性。 [[[辨证论治]]] [[辨证]]首宜分久,新患日浅者,耐心调治,可望收效。治宜内外结合,用药总以补[[虚泻]]实,[[退翳]]明目为原则。年深日久者,多不治。 一、[[内治]] [[[主证]]]黑睛疾患初愈或近愈,红退痛止,留有形状不一、厚薄不等之瘢痕翳障,视物昏朦,眼内干涩,可无[[全身症状]]。 [证候分析]黑睛疾患后期,邪退正复,病变修复,故红退痛止。遗留瘢痕翳障,致黑睛失去晶莹清澈,阻碍[[神光]]发越,故视物昏朦,甚则视力严重下降。[[津液]]亏耗,阴津不足,故眼内干涩。病情基本痊愈,无邪正交争之象,故舌脉无特殊变化。 [治法]退翳明目 [方药]清翳汤加减。方中[[木贼]]、[[密蒙花]]退翳明目;[[羌活]]、[[防风]]、[[荆芥]][[发散]]退翳;[[归尾]]、[[赤芍]][[活血]][[行滞]];翳位[[风轮]],内应于肝,[[疏肝]]、[[平肝]]亦可退翳,故用[[蔓荆子]]、[[柴胡]][[祛风]]疏肝,还可加[[石决明]]以平肝;[[生地]][[养阴]],阴津亏损者,可再加[[玄参]]、[[麦冬]]养阴[[生津]]。若仍有轻微红赤,余热未尽者,可加[[黄芩]];若赤脉伸人翳中,气血瘀滞者,加红花;[[舌淡]][[脉弱]],气阴不足者,可加[[太子参]],[[血虚]]者合[[四物汤]];[[肾阴不足]]者合[[杞菊地黄丸]],亦可改用开明丸、拨云退翳散等丸[[散剂]]内服,逐渐调理,缓以图功。 二、外治 外治以磨障消翳为主,用退云散或[[八宝眼药]]、苎荠退翳散点眼。 三、针刺[[疗法]] 采用眼周围与远端循经取穴方法。以[[睛明]]、[[承泣]]、健明为主穴,太阳、[[合谷]]、[[翳明]]为配穴,每次主、配穴各一,交替轮取。 四、[[埋线疗法]] 以[[球结膜]]下埋线为主,先常规[[消毒]]、[[表面麻醉]]和局部[[麻醉]]后,用0号丝线或0—1号[[羊肠线]]埋人球结膜下,环绕[[角膜]]一周,离角膜2-3mm远,线头不结扎,也不可外露,紧贴[[结膜]]剪断,涂以[[消炎]][[眼膏]],眼垫封盖l~2天。多用于凝脂翳引起的宿翳。 [文献摘要] 《秘传眼科纂要.论退翳难易》“至若退翳之法,如[[风热]]正盛,则以祛风[[清热]]之药为主,略加退翳药;若风热稍减,则以退翳之药为主,略加祛风药、[[清热药]]。若一味清热,以至热气全无,则翳不冰即凝则燥,虽有神药,不能去矣。夫翳自热生,疔由毒发,发必在乌轮,乌轮属肝,则以[[清肝]]、平肝、行[[肝气]]之药,如柴胡、[[芍药]]、[[青皮]]之类,皆退翳药也。浅学者流,不识此理,惟执定蒙花、木贼、谷精、虫退、[[青葙]]、[[决明]]为退翳之药,又不辨[[寒热]],信手摭拈,糊涂乱用,非徒取识者之笑,而且害人。” {{Hierarchy footer}} {{中医眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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