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{{Hierarchy header}} [[白带]]的变化既是[[卵巢]][[生理]]周期变化的标志,也是卵巢、子宫病理异常的外露。[[白淫]]不仅是[[房劳]]的信号,更是劳神过度的警告,[[五色]]带尤为[[妇科]]疾患的预兆…… ==第一节 白带信号的理论基础== 生理性白带主要来自[[子宫内膜]]、宫颈腺体、[[前庭大腺]]及[[阴道]]粘膜的[[渗出液]],于[[排卵]]期及[[月经]]前后较多,白带为人体[[阴液]],与人体[[脏腑]][[经络]]的功能密切相关。其中尤与脾肾至为关联,因[[脾主运化]],肾主蛰藏,如[[脾失健运]],肾失[[封藏]],皆可导致[[带下]]。此外,心、肝失职亦可致带下,如《[[素问]].痿论》曰:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,……及为白淫。”肝疏泄失职或[[肝郁]]不舒,皆可影响带下。临床上,肝虚疏泄无度也可致清带绵绵不断。 此外,[[六腑]]亦同样可引起带下,如《素问.玉机真藏论》曰:“脾传之肾,病名曰[[疝瘕]],[[小肠]][[冤热]]而痛,出白,一名曰蛊。”出白溲,以及[[少腹]]冤热、溲出白液,即是。另外,带下与[[经脉]]的关系亦极为密切,尤受任、带二脉所束约,任、带失于束约则病带下,故《素问.[[骨空]]论》曰:“[[任脉]]为病,男子内结[[七疝]],女子带下[[瘕聚]]”。可见,脏腑经络[[疾病]]可以反映于白带,白带对疾病有着重要的预报意义。 ==第二节 白带信号的临床意义== '''一、水样白带的信号意义''' 水样白带多提示[[脾虚]]湿重,[[心阳虚]]气血郁滞,以及妇科[[症瘕]]等疾,[[心脏病]]由于血循滞缓,[[盆腔]]郁血,因此白带增多,是血循不良的预兆。水样白带,多由子宫内膜分泌,与[[雌激素]]水平有关,排卵前期由于雌激素水平较高,因此水样白带常为排卵期的标志,此时为易受孕的[[危险期]],必须采用严格的[[避孕]]措施。 水样白带多为妇科症瘕的信号,因妇科[[肿瘤]]如[[子宫肌瘤]]、[[卵巢肿瘤]]等,由于雌激素水平偏高,子宫内膜分泌过盛,因此水样白带较多。此外,水样白带如米泔,还为[[输卵管]]癌的信号,应注意提防。久病体虚之人,白带暴下如注,谓之“[[白崩]]”,常为气脱的先兆。须亟以大补固脱为治。其他,白带多而嗅腥者,又称为“白淫”,为劳神过度的征兆。亦为房劳的警号。 '''二、血性带下的信号意义''' 白带挟血,多为妇科癥[[瘕]]的警号,如[[宫颈癌]]的接触性血带(尤以[[性交]]后血带)最为警讯。绝经期后的老年妇女出现血带,如洗肉水则有[[恶性肿瘤]]的预报价值。此外,脾虚不统血,也可致血性白带,如[[血小板减少性紫癜]],可出现白带挟血丝这一参考标志。 '''三、脓性白带、五色带信号意义''' 脓性白带则提示[[下焦]]湿热,多预报[[生殖]]系有[[炎症]],但气味[[恶臭]]而挟血的脓性白带,则为宫颈或[[子宫体癌]]的凶兆。 五色带对脏腑也有一定的预报意义,如色青多泡沫,带下出于肝;黑而清稀,带下出于肾,色黄伴痒带下出于脾;色赤而稠,带下出于心;色白而腥,带下出于肺。[[黑带]]偶也可见,如陈祝豪氏报道:张××,女,48岁,农民,1983年4月12日就诊……,黑带绵绵,质稀量多,小腹隐痛,头昏[[腰酸]]……,[[舌苔薄白]],[[脉象]]沉迟,此属[[肾阳不足]],拟方[[温肾助阳]]。[[杜仲]]、[[川断]]、甘[[杞子]]、[[山萸肉]]、[[桂枝]]、制[[附片]]、[[炮姜]]、[[熟地]]、[[茯苓]]、[[泽泻]]、[[芡实]]、[[乌贼骨]]各10克,[[龙骨]],[[牡蛎]]各15克,山药20克,药进三剂,黑带告尽。 另外,据五色带还可预知脏腑的[[虚实]][[寒热]],如白带为[[气虚]]、[[阴寒]],[[赤带]]为[[血热]],[[黄带]]为[[湿热]],黑带为[[虚寒]],[[青带]]为[[风寒]]。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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